Νοδάλ ερύθημα είναι μια ασθένεια που εκδηλώνεται με φλεγμονή του υποδόριου λίπους και των αιμοφόρων αγγείων του δέρματος. Κυρίως εμφανίζεται στις γυναίκες (3 φορές συχνότερα από τους άνδρες), των οποίων η ηλικία κυμαίνεται από 15-30 χρόνια. Όλα τα είδη μολυσματικών ασθενειών προκαλούν συνήθως ερύθημα, αλλά είναι επίσης δυνατή η ανεξάρτητη ανάπτυξη της νόσου.
Ερύθημα - αιτίες
Οι αιτίες μπορεί να είναι διάφορες λοιμώξεις: φυματίωση, στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις (οστρακίλη, αμυγδαλίτιδα), ιερσινίωση, λέπρα, αφροδισιακό λεμφογρακουλίωμα, κοκκιδιοδίωση, ιστοπλάσμωση. Σε γενικές γραμμές, όλα αυτά ονομάζονται "χρόνιες εστίες λοίμωξης".
Τα μη μολυσματικά αίτια μπορεί να περιλαμβάνουν ελκώδη κολίτιδα και πνευμονική σαρκοείδωση (στις περισσότερες περιπτώσεις).
Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί η αλλεργική φύση του ερυθήματος, που συμβαίνει συχνότερα μετά τη λήψη σουλφικών φαρμάκων (σουλφαδιμεθοξίνη, σουλφαλένιο) και αντισυλληπτικών.
Ερύθημα - Συμπτώματα
Το οζώδες ερύθημα μπορεί να είναι τόσο οξύ όσο και χρόνιο. Η οξεία μορφή χαρακτηρίζεται από αύξηση της θερμοκρασίας, επιδείνωση της γενικής κατάστασης και εμφάνιση στα γόνατα, στα κάτω πόδια, λιγότερο συχνά στο λαιμό και στην επιφάνεια των επώδυνων κόκκινων ψηλάφωτων κατά την ψηλάφηση, τα οποία στη συνέχεια αλλάζουν τις αποχρώσεις τους σε μωβ, καφέ και κιτρινωπά. Οι μισοί από αυτούς που πάσχουν πάσχουν από φλεγμονή των αρθρώσεων. Σε πιο σοβαρή μορφή, το οζώδες ερύθημα εμφανίζεται στα παιδιά. Η διαδικασία ξεδιπλώνεται ανεξάρτητα μετά από έξι, κατ 'ανώτατο όριο επτά εβδομάδες.
Στη χρόνια μορφή, το ερύθημα δεν εξαφανίζεται για πολύ, καθώς οι κόμβοι συγχωνεύονται ή εμφανίζονται σε νέα μέρη του σώματος, δηλαδή μεταναστεύουν.
Ερύθημα - διάγνωση
Για να διαπιστώσετε σωστά τις αιτίες του ερυθήματος και να λάβετε κατάλληλη θεραπεία, πρέπει να ζητήσετε βοήθεια από έναν ρευματολόγο, δερματολόγο και θεραπευτή. Εάν ο ασθενής πάσχει από φυματίωση, τότε σε έναν ειδικό της φυματίωσης, και εάν η σαρκοείδωση, στη συνέχεια σε πνευμονολόγο κλπ.
Το οζώδες ερύθημα διαγνωρίζεται με οπτική επιθεώρηση. Κατά την πρώτη θεραπεία, είναι απαραίτητο να ληφθεί μια ακτινογραφία των πνευμόνων για να αποκλειστεί η φυματίωση και η σαρκοείδωση, να περάσει μια ανάλυση των περιττωμάτων για yersinia και ένα στέλεχος από το στοματοφαρυγγικό σε στρεπτόκοκκο.
Για να αποκλειστούν λοιμώξεις, απαιτούνται ειδικές εξετάσεις αίματος. Ειδικές προσεγγίσεις απαιτούν μια κατάσταση με εικαζόμενες καρκινικές και αυτοάνοσες ασθένειες.
Το ερύθημα nodosum συχνά αναπτύσσεται σε άτομα που έχουν προδιαθέτει ασθένειες σε αυτό. Επίσης, με υψηλό κίνδυνο είναι γυναίκες που λαμβάνουν αντισυλληπτικά και έγκυες γυναίκες.
Ερύθημα - θεραπεία και πρόληψη
Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αναδιοργανωθούν οι εστίες των συναφών μολύνσεων (θεραπεία δερματίτιδας, κρυολογήματος, ιλαράς και οστρακιάς), να εξαλειφθεί ο φυσικός παράγοντας που ερεθίζει το δέρμα (απορρίπτει φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, μασάζ και ηλιοθεραπεία) και επαφές με το δέρμα με χημικά ερεθιστικά.
Για τη θεραπεία του οζώδους ερυθήματος, χρησιμοποιούνται κορτικοστεροειδή φάρμακα, αντιβιοτικά, αγγειοπροστατευτικά, αλκαλικά ιωδιούχα, φάρμακα για την ενίσχυση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, περιφερικές αιμοποιητικές ουσίες, προσαρμογόνα και αναστολείς. Με την τοπική θεραπεία, χορηγούνται αγωγές Dimexidum, αποφρακτικές επιδέσμους με κορτικοστεροειδή, αλοιφές βουταδιόνης. Εμφανίζεται επίσης ξηρή θερμότητα.
Οι ασθενείς παρακολουθούν την ανάπαυση στο κρεβάτι (ειδικά σε περιπτώσεις όπου οι ερυθηματώδεις βλάβες εντοπίζονται κυρίως στα κάτω άκρα), εκτελούν ειδική γυμναστική για να βελτιώσουν την κυκλοφορία του αίματος. Συνιστάται μια δίαιτα που εξαλείφει εντελώς τη χρήση ερεθιστικών τροφών: αλμυρό, τηγανισμένο, πικάντικο, καπνιστό κονσερβοποιημένο φαγητό, ισχυρό καφέ και τσάι, σοκολάτα, εσπεριδοειδή και αλκοόλ. Είναι επίσης απαραίτητο να αποφευχθεί η επίδραση παραγόντων που προκαλούν υποτροπές του ερυθήματος: κάπνισμα, υποθερμία, παρατεταμένη στάση και περπάτημα, προκαλώντας διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος, βαριά ανύψωση, μώλωπες κλπ.
Για την πρόληψη, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί έγκαιρα η υποκείμενη ασθένεια, η οποία συμβάλλει στην ανάπτυξη του οζώδους ερυθήματος.
