Ο πόνος στο πάγκρεας είναι ένα επικίνδυνο σύμπτωμα.
Τις περισσότερες φορές, μιλά για την ανάπτυξη της παγκρεατίτιδας - μια φλεγμονώδη βλάβη του παγκρέατος.
Πρόκειται για μια ύπουλη και μερικές φορές θανατηφόρα ασθένεια, η θεραπεία της οποίας δεν αξίζει την καθυστέρηση.
Τι πρέπει να γνωρίζω για τον πόνο στο πάγκρεας;
Το πάγκρεας πονάει: αιτίες
Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την ανάπτυξη της παγκρεατίτιδας και του πόνου στο πάγκρεας: σε ορισμένες περιπτώσεις ο ασθενής κατηγορείται, ενώ σε άλλες περιπτώσεις, τα πιθανά προβλήματα με αυτό το όργανο ήταν προκαθορισμένα ακόμη και πριν από τη γέννησή του. Μεταξύ των λόγων:
• Γαστρεντερικές παθήσεις. Ο γαστρεντερικός σωλήνας είναι ένας πολύπλοκος διασυνδεδεμένος μηχανισμός. Θα ήταν λάθος να πιστεύουμε ότι το πάγκρεας λειτουργεί από μόνο του "σε κενό". Ασθένειες του δωδεκαδακτύλου, της χοληδόχου κύστης (χολοκυστίτιδα, χολολιθίαση), ηπατίτιδα, κίρρωση. Όλα αυτά μπορούν να δώσουν ώθηση στην ανάπτυξη της παγκρεατίτιδας.
• Βλάβη αδένα. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος μπορεί να οφείλεται σε τραυματισμό οργάνου. Αυτή είναι η πιο προφανής πηγή του προβλήματος, αλλά αν ο πόνος δεν εμφανίστηκε μετά τον τραυματισμό, αλλά αργότερα - ο ένοχος είναι η ίδια παγκρεατίτιδα.
• Ακατάλληλη φαρμακευτική αγωγή. Μερικά φάρμακα "χτύπησαν" το πάγκρεας. Το ίδιο αποτέλεσμα μπορεί να προκληθεί από φάρμακα που έχουν σχεδιαστεί για να βοηθήσουν αυτό το σώμα στην κανονική του εργασία: ένζυμα.
• Κληρονομικοί παράγοντες. Παρέχετε ένα συγκεκριμένο "σχήμα" του πεπτικού συστήματος. Μερικές φορές τέτοια προκαθορισμένα "σχήματα" αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης παγκρεατίτιδας.
• Κατάχρηση αλκοόλ. Τα ποτά που περιέχουν αλκοόλη περιπλέκουν το έργο όχι μόνο του ήπατος, όπως πιστεύεται συνήθως, αλλά ολόκληρου του πεπτικού συστήματος. Επομένως, εάν το πάγκρεας πονάει, αυτό είναι μια δικαιολογία για να σταματήσετε το οινόπνευμα.
• Ενδοκρινικά προβλήματα.
• Ελμιθική εισβολή.
Το πάγκρεας βλάπτει: τα συμπτώματα
Όπως ειπώθηκε, ο παγκρεατικός πόνος συνοδεύει πάντα την παγκρεατίτιδα. Επομένως, θα ήταν ακριβέστερο να μιλήσουμε για το συμπτωματικό σύνθετο χαρακτηριστικό της παγκρεατίτιδας.
• Το πρώτο και πιο συνηθισμένο σύμπτωμα είναι πόνο. Οι αισθήσεις του πόνου είναι διαφορετικές στη φύση, η έντασή τους εξαρτάται από τη μορφή της παγκρεατίτιδας (σε χρόνια παγκρεατίτιδα, η δυσφορία είναι ασθενέστερη, ενώ στην οξεία παγκρεατίτιδα, η ένταση του πόνου είναι υψηλή). Από τη φύση του πόνου μπορεί να κοπεί, ραφή ή θαμπό πόνου. Ο εντοπισμός του πόνου είναι επίσης χαρακτηριστικός. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η δυσφορία καταγράφει μόνο το αριστερό υποχωρόνιο, σε άλλες περιπτώσεις, ο ασθενής δεν μπορεί να προσδιορίσει πού έχει πόνο (ο πόνος "εξαπλώνεται" στην αριστερή πλευρά της κοιλιάς, μπορεί να γδάρει). Ο πόνος, λοιπόν, είναι πολύ διαφορετικός στις εκδηλώσεις του, έτσι η παγκρεατίτιδα συγχέεται συχνά με γαστρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, παθολογίες της καρδιάς. Η σχέση του πόνου με το φαγητό δεν είναι προφανής, αλλά, κατά κανόνα, η ενόχληση εντείνεται μετά το φαγητό (περίπου μισή ώρα ή μια ώρα αργότερα).
• Πυρετός. Η υπερθερμία (πυρετός) είναι χαρακτηριστική της οποιασδήποτε φλεγμονής, αλλά όταν το πάγκρεας πονάει, οι αριθμοί είναι συνήθως υψηλότεροι (στην περιοχή από 38 έως 39 μοίρες ή ακόμα υψηλότεροι).
• Ναυτία και έμετος. Λόγω των προβλημάτων του πεπτικού συστήματος.
• Ανεπαρκής πέψη. Το πάγκρεας παράγει ένα τεράστιο αριθμό ενζύμων που προωθούν την επεξεργασία τροφίμων. Με δυσλειτουργία οργάνων παρατηρείται «δυσπεψία», γι 'αυτό ο ασθενής συχνά εμετείει με υπολείμματα τροφής (μερικές φορές ακόμη και μετά από 8-12 ώρες από την ώρα του φαγητού).
• Αδυναμία. Η αδυναμία οφείλεται στην απελευθέρωση μιας τεράστιας ποσότητας των αποσυντιθέμενων ενζύμων και των παγκρεατικών κυττάρων στην κυκλοφορία του αίματος. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται σημάδια γενικής δηλητηρίασης του σώματος.
• Μειωμένη ή πλήρης απώλεια της όρεξης.
• Προβλήματα σκαμπό. Η καρέκλα είναι ημικατεργασμένη ή υγρή. Ένας επιπλέον δείκτης των προβλημάτων του πεπτικού συστήματος είναι η διάδοση των υπολειμμάτων σωματιδίων τροφίμων στα κόπρανα. Μετά από αυτό το πρόβλημα επιδεινώνεται, το σκαμνί γίνεται υγρό και περιέχει ακαθαρσίες λίπους (η συνοχή ενός τέτοιου σκαμνιού μοιάζει με μια πάστα, δεν πλένεται καλά από τα τοιχώματα της τουαλέτας με κρύο νερό).
Το πάγκρεας πονάει: πρώτες βοήθειες
Ο πόνος στο πάγκρεας προκαλεί πολλά προβλήματα στον ασθενή: είναι ανεκτικά οδυνηρά, μακράς διαρκείας και σχεδόν δεν υποχωρούν μόνα τους. Είναι σαφές ότι ο ασθενής επιδιώκει να ανακουφίσει την ταλαιπωρία όσο το δυνατόν γρηγορότερα. Πώς να παρέχετε πρώτες βοήθειες;
Η παγκρεατίτιδα (ιδιαίτερα οξεία ή στην οξεία φάση) μπορεί να είναι θανατηφόρα, οπότε το πρώτο πράγμα που πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Όταν το πάγκρεας πονάει, η θεραπεία του πόνου από μόνος σου είναι ένα σχεδόν αδύνατο έργο. Πριν από την άφιξη των γιατρών, μπορείτε να ανακουφίσετε την κατάσταση ως εξής:
• Πάρτε μια άνετη θέση του σώματος. Μην κάνετε ξαφνικές κινήσεις. Εάν είναι δυνατόν, μην κάνετε αλλαγές στη θέση του σώματος. Η προτιμώμενη θέση του σώματος κάθεται (κάνοντας κλίση ελαφρώς προς τα εμπρός). Επιτρέπεται να ξαπλώνετε και να προσπαθείτε (όσο είναι δυνατόν υπό τέτοιες συνθήκες) να χαλαρώνετε.
• Απορρίψτε τα τρόφιμα.
• Πίνετε σε μικρές ποσότητες (μόνο νερό δεν υπερβαίνει τα ¼ φλιτζάνι κάθε φορά). Είναι καλύτερα να εγκαταλείψουμε εντελώς το υγρό για λίγο.
• Σε καμία περίπτωση δεν λαμβάνετε ενζυματικά σκευάσματα (Creon, Mezim, κλπ.). Θα επιδεινωθεί.
• Για να ανακουφίσετε τον πόνο, πάρτε ένα αντισπασμωδικό (κατά προτίμηση No-shpa ή Drotaverinum).
• Εάν είναι δυνατή η χορήγηση μιας ένεσης, 2 ml παπαβερίνης ή No-shpa διαλύματος χορηγούνται ενδομυϊκά.
• Επίσης, για να μειώσετε τον πόνο, τοποθετείται στο πάγκρεας μια σακούλα πάγου (αριστερή πλευρά, υποχονδρίου).
Όλες οι άλλες δραστηριότητες πρέπει να παρέχονται στους γιατρούς.
Το πάγκρεας βλάπτει: τη θεραπεία και τα φάρμακα
Στη θεραπεία της παγκρεατίτιδας, διακρίνονται διάφορες μέθοδοι:
• Συντηρητική θεραπεία
• Χειρουργική θεραπεία
Η οξεία παγκρεατίτιδα (ή η παγκρεατίτιδα στην οξεία φάση) είναι πολύ περίπλοκη ακόμη και για έναν έμπειρο γαστρεντερολόγο. Στη θεραπεία του διακρίνονται δύο φάσεις:
• Θεραπεία οξείας περιόδου.
• Ιατρική φροντίδα κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης υποχώρησης.
Στο πρώτο στάδιο, τα καθήκοντα θεραπείας περιλαμβάνουν την απομάκρυνση του πόνου, αποδυνάμωση της λειτουργικής δραστηριότητας του αδένα, καθώς και την καταπολέμηση της δηλητηρίασης και της αφυδάτωσης. Επιπλέον, σε αυτό το στάδιο, υπάρχει υψηλός κίνδυνος μόλυνσης από όργανα.
Η ανεπιτυχής παγκρεατίτιδα αντιμετωπίζεται κυρίως συντηρητικά, καθώς και νηστεία. Φυσικά, αυτό δεν σημαίνει ότι ολόκληρη η οξεία περίοδος είναι υποχρεωμένη, όπως λένε, να «πρηστεί» από την πείνα. Ο στόχος είναι να ελαχιστοποιηθεί το φορτίο στο προσβεβλημένο όργανο. Πρόκειται μάλλον για μια βέλτιστη διατροφή.
Αλλά στο πρώτο στάδιο, η θεραπεία συνίσταται στη διακοπή της φλεγμονής και του σπασμού. Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιούνται ειδικές ομάδες φαρμάκων:
• Ήδη ονομάζονται αντισπασμωδικά. Καλείται να ανακουφίσει τον σπασμό (παθολογική ένταση) των λείων μυών των παγκρεατικών δομών. Υπάρχουν πολλά εμπορικά ονόματα: No-shpa, Drotaverin, Spazgan, Papaverin, κλπ.
• Αναλγητικά. Ο πόνος με παγκρεατίτιδα μπορεί να είναι τόσο έντονος που δεν υπάρχουν αρκετά αντισπασμωδικά. Επιπλέον, συνταγογραφούνται παυσίπονα (από το Analgin σε φάρμακα νέας γενιάς).
• Αντιφλεγμονώδη φάρμακα - Diclofenac, Dexketoprofen, κλπ.
• Αλατούχο διάλυμα. Χρησιμοποιείται για ενδοφλέβια έγχυση. Είναι σχεδιασμένο για να καλύπτει την ανεπάρκεια του υγρού στο σώμα κατά τη διάρκεια της αφυδάτωσης.
• Διουρητικά. Εκτελέστε τη λειτουργία αποτοξίνωσης.
• Αντισταθμίσεις. Ανατίθεται στην αναστολή της παγκρεατικής λειτουργίας.
• Αντιβακτηριακά φάρμακα. Αντιστοιχίζεται σε μικρές δόσεις για την πρόληψη μολυσματικών επιπλοκών.
Στο πρώτο στάδιο, αυτό αρκεί. Η διάρκεια αυτής της θεραπείας είναι μέχρι 5-7 ημέρες. Μετά από αυτό το διάστημα, η οξεία φάση της νόσου υποχωρεί. Περαιτέρω, το καθήκον των ιατρών είναι να διατηρήσουν την επιτυχία που επιτυγχάνεται στη θεραπεία. Για τους σκοπούς αυτούς, εισάγεται μια ειδική διατροφή. Αυτό συνεπάγεται περιορισμό των ακόλουθων προϊόντων:
• Ακατέργαστα λαχανικά.
• λευκό ψωμί
• Ανθρακούχα ποτά.
• Καφές.
• Κόκκινο κρέας.
• Ψήσιμο.
• Μάρκες, σνακ.
• Άλλα λιπαρά τρόφιμα
Άλλα προϊόντα επιτρέπονται σε μικρές ποσότητες. Κλασματική διατροφή, μέχρι 7-8 φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες. Σε κάθε περίπτωση, ο ασθενής θα συνεχίσει να περιορίζεται σε λιπαρά, τηγανητά: εάν το πάγκρεας δεν βλάπτει εδώ και τώρα, αυτό δεν σημαίνει ότι η ασθένεια δεν μπορεί να επιστρέψει.
Η χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται για περίπλοκες μορφές παγκρεατίτιδας, καθώς και όταν πολλά όργανα της γαστρεντερικής οδού εμπλέκονται στη νόσο. Χειρουργική βοήθεια είναι απαραίτητη εάν το πάγκρεας πονάει λόγω τραυματισμού. Στην περίπτωση αυτή, η θεραπεία αποσκοπεί στην αποκατάσταση της ανατομικής ακεραιότητας του οργάνου.
Το πάγκρεας πονάει σε ένα παιδί
Σε αντίθεση με την άποψη πολλών, η παγκρεατίτιδα δεν αναγνωρίζει τις ηλικίες. Όλοι είναι άρρωστοι: από μικρό σε μεγάλο. Ωστόσο, λόγω των διατροφικών συνηθειών, οι ενήλικες υποφέρουν κάπως συχνότερα. Σύμφωνα με τις ιατρικές στατιστικές, οι συχνότερες αιτίες του παγκρεατικού πόνου στα παιδιά είναι:
• Τραυματισμοί στο σώμα.
• Χρόνια παγκρεατίτιδα λόγω κληρονομικού παράγοντα.
• Παγκρεατίτιδα λόγω προβλημάτων με άλλα όργανα της πεπτικής οδού.
Στα μικρά παιδιά (έως 9-12 ετών), η ασθένεια είναι ευκολότερη, επομένως, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δυνατή η εξωτερική θεραπεία. Την περίοδο των 12 ετών, οι σοβαρές μορφές παγκρεατίτιδας είναι πιο συχνές. Διαφορετικά, δεν υπάρχουν θεμελιώδεις διαφορές στον παγκρεατικό πόνο σε παιδιά και ενήλικες.
Έτσι, η κύρια αιτία του παγκρεατικού πόνου είναι η ανάπτυξη παγκρεατίτιδας. Πρόκειται για μια επικίνδυνη και πολύ ύπουλη ασθένεια που αποτελεί μεγάλο κίνδυνο για τη ζωή. Είναι απαραίτητο να το αντιμετωπίζετε μόνο σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Τα παιδιά ανέχονται την ασθένεια πιο εύκολα και είναι λιγότερο συχνά. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η αιτία του πόνου είναι τραυματισμός οργάνου.
