Είναι απίθανο ο καθένας να μπορεί να καυχηθεί ότι δεν έχει πάρει ποτέ μώλωπες: οι τυχεροί μπορούν να μετρηθούν στα δάχτυλα του ενός χεριού.
Αλλά λίγοι μπορούν να πουν με βεβαιότητα τι είναι ο μώλωπος και πώς διαφέρει από το κάταγμα.
Μώλωπες είναι μια τραυματική βλάβη στους ιστούς ενός οργάνου ή συστήματος, συχνά με μηχανική προέλευση, που δεν συνοδεύεται από παραβίαση της ακεραιότητάς τους.
Εάν παρατηρηθεί μώλωπας στα άκρα, αυτό είναι δυσάρεστο, αλλά όχι επικίνδυνο. Είναι τελείως διαφορετικό θέμα εάν λαμβάνεται ζημιά στο κεφάλι. Είναι πολύ επικίνδυνοι. Από μόνα τους, οι μώλωπες της κεφαλής δεν είναι πολύ διαφορετικοί από τους άλλους μώλωπες: οι μαλακοί ιστοί του κεφαλιού και το περιόστεο των οστών του κρανίου υποφέρουν. Ο κύριος κίνδυνος έγκειται στον υψηλό κίνδυνο πρόκλησης εγκεφαλικής βλάβης. Οι τραυματισμοί του εγκεφάλου είναι γεμάτοι με την ανάπτυξη σοβαρού νευρολογικού ελλείμματος και ακόμη και του θανάτου.
Για το λόγο αυτό, πρέπει να ξέρετε τι είναι η εγκεφαλική συμφόρηση, ποιες είναι οι εκδηλώσεις της και τι πρέπει να γίνει πριν πάτε σε γιατρό.
Τραυματισμός στο κεφάλι: πρώτες βοήθειες
Ένα άτομο που έχει υποστεί τραυματισμό στο κεφάλι θα πρέπει να υποθέσει ότι τυχόν τραυματισμοί στο κεφάλι είναι δυνητικά επικίνδυνοι. Επομένως, εάν παρατηρηθούν νευρολογικά ή άλλα συμπτώματα, δεν πρέπει να διακινδυνεύσετε την υγεία σας. Το καθήκον στην περίπτωση αυτή είναι να διατηρηθεί η κανονική λειτουργική κατάσταση του σώματος έως ότου φτάσει το ασθενοφόρο.
Πιο συχνά πρόκειται για σχετικά ήπιο τραυματισμό με το σχηματισμό μώλωπας ή "χτύπημα" στο κεφάλι. Σε μια τέτοια κατάσταση, το κυριότερο είναι να αφαιρέσετε το σύνδρομο του πόνου που συνοδεύει τον μώλωπα. Για να επιτευχθεί αυτό, πρέπει να κάνετε αυτό:
• Ο πόνος στον πόνο προκαλείται από το σχηματισμό αιμάτωματος και τον ερεθισμό των νευρικών απολήξεων, οπότε το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να σταματήσετε την αιμορραγία από τα κατεστραμμένα τριχοειδή αγγεία. Ο πάγος είναι εξαιρετικός για αυτούς τους σκοπούς. Η άμεση έκθεση στο κρύο στο δέρμα δεν αξίζει τον κόπο: μπορείτε να πάρετε κρυοπαγήματα. Τυλίξτε τον θρυμματισμένο πάγο σε γάζα ή σε ένα λεπτό πανί, στη συνέχεια εφαρμόστε κρύο στην καταστραμμένη περιοχή για 1-3 λεπτά. Στο τέλος της διαδικασίας, το σύνδρομο του πόνου θα πρέπει να γίνει λιγότερο έντονο. Αν αυτό δεν βοηθήσει, αξίζει να επαναλάβετε τη διαδικασία (και ούτω καθεξής για 1-2 ώρες με ένα διάστημα 15-20 λεπτών). Αν δεν υπήρχε πάγος στο χέρι, μπορείτε να βρείτε μια εναλλακτική λύση: κατεψυγμένα τρόφιμα ευκολίας ή πουλερικά, κρύο νερό.
• Σε κάθε περίπτωση, συνιστάται να σταματήσετε οποιαδήποτε δραστηριότητα και να ακούσετε τα συναισθήματά σας. Ζάλη, ναυτία, οπτικές διαταραχές, λιποθυμία, σύγχυση είναι μερικά μόνο από τα ανησυχητικά σήματα. Εάν υπάρχει τουλάχιστον ένας, ο ασθενής ή άλλα άτομα πρέπει να καλέσουν επειγόντως μια ομάδα ασθενοφόρων.
Προκειμένου οι πρώτες βοήθειες να έχουν αποτέλεσμα, πρέπει να ληφθούν μέτρα εντός των πρώτων 30-60 λεπτών.
Πολύ πιο περίπλοκη είναι η κατάσταση με τραύματα στον εγκέφαλο. Με τραυματισμό εγκεφάλου, απαιτείται κλήση ασθενοφόρου. Οι προσπάθειες για να απαλλαγείτε από τον τραυματισμό μόνοι σας είναι καταδικασμένες σε αποτυχία εκ των προτέρων. Κατά κανόνα, με εγκεφαλική συμφόρηση, θολή συνείδηση ή η απουσία της παρατηρείται. Στην περίπτωση αυτή, το βάρος της πρώτης βοήθειας βαρύνει άλλους. Τι να κάνετε:
• Τοποθετήστε τον ασθενή στην πλάτη του.
• Γυρίστε το κεφάλι σας στο πλάι (αυτό θα εμποδίσει τη διείσδυση του εμετού στην αναπνευστική οδό και την ανατροπή της γλώσσας).
• Εάν παρατηρήσετε εμετό, τα υπολείμματα του εμετού πρέπει να αφαιρεθούν.
• Ο ασθενής που είναι συνειδητός δεν πρέπει ποτέ να φέρεται σε όρθια θέση. Είναι σημαντικό να βρίσκεται στην πλάτη ή την πλευρά του πριν φτάσει το ασθενοφόρο.
Επίσης, μην βασίζεστε στις ιατρικές σας γνώσεις. Η διάκριση εγκεφαλικού τραυματισμού από διάσειση είναι δυνατή μόνο σύμφωνα με τα αποτελέσματα της έρευνας. Με την πρώτη ματιά, αυτό δεν είναι προφανές ούτε για έμπειρους επαγγελματίες.
Εγκεφαλική συμφόρηση: πώς να το προσδιορίσετε
Είναι αρκετά δύσκολο να προσδιοριστεί ανεξάρτητα μια εγκεφαλική συστολή. Τα συμπτώματα είναι θολά και μπορεί επίσης να εμφανιστούν με διάσειση. Μπορούν να γίνουν ακόμη ορισμένα συμπεράσματα.
Για να προσδιορίσετε αυτόν τον τραυματισμό, πρέπει να προχωρήσετε σε τρεις σημαντικούς παράγοντες:
• Η παρουσία ή η απουσία νευρολογικών συμπτωμάτων.
• Η λειτουργική κατάσταση των οργάνων και των συστημάτων.
• Καταστάσεις συνείδησης.
Ανάλογα με τη δύναμη του μώλωπα και τη θέση της βλάβης, ο βαθμός διαταραχής του μέρους της συνείδησης είναι διαφορετικός.
Στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν 7 βαθμοί εξασθενημένης συνείδησης.
1) Η συνείδηση είναι ξεκάθαρη. Ένα άτομο αντιλαμβάνεται επαρκώς το περιβάλλον (τον εαυτό του, άλλους). Ο χώρος και ο χρονικός προσανατολισμός σώθηκαν. Ο ερεθισμός του αντανακλαστικού στον πόνο είναι φυσιολογικός.
2) Αναισθητοποίηση (σε μέτριο βαθμό). Η ταυτότητα αποθηκεύεται. Η αντίληψη των λεκτικών εντολών είναι αργή. Γενική αναστολή. Ο χρονικός και ο χωροταξικός προσανατολισμός μειώνεται ελαφρώς. Επίσης, αντανακλάται στον πόνο.
3) Αναισθητοποίηση (βαθιά). Η αυτογνωσία σπάζει. Το θύμα δίνει απαντήσεις σε μονόγλωσση μορφή. Ο προσανατολισμός στο χώρο και στον χρόνο είναι σπασμένος.
4) Sopor. Μία ελάχιστη ανταπόκριση σε εξωτερικά λεκτικά ερεθίσματα διατηρείται. Υπάρχει αντανακλαστικό πόνου.
5) Κώμα (σε μέτριο βαθμό). Η απάντηση στο ερέθισμα του πόνου διατηρείται. Δεν υπάρχει σχεδόν καμία αντίδραση σε όλα τα άλλα ερεθίσματα από το εξωτερικό.
6) Κώμα (βαθιά). Δεν υπάρχει αντίδραση στον πόνο. Υπάρχουν αναπνευστικές και καρδιακές ανωμαλίες.
7) Κώμα (τερματικό στάδιο). Συνοδεύεται από σοβαρές παραβιάσεις της καρδιακής δραστηριότητας, αναπνοή.
Η λειτουργική κατάσταση των οργάνων και των συστημάτων αξιολογείται με παρόμοια χαρακτηριστικά.. Για να αξιολογήσετε την κατάστασή τους, χρειάζεστε:
• Μετρήστε την πίεση.
• Μετρήστε τη θερμοκρασία.
• Προσδιορίστε τον αριθμό των συσπάσεων της καρδιάς.
• Προσδιορίστε τον αριθμό των αναπνευστικών κινήσεων.
Τα αποτελέσματα ορίζονται ως εξής:
1) Κανονισμός (χωρίς παραβιάσεις):
• Πίεση - εντός 140/90.
• Θερμοκρασία - 36-37 μοίρες.
• Ο αριθμός των καρδιακών συσπάσεων είναι 65-95 κτύποι.
• Αριθμός αναπνευστικών κινήσεων: 10-17.
2) Μικρές παραβιάσεις:
• Ήπια υπέρταση (έως 180 / 100-110).
• 37-38 μοίρες.
• Μειωμένος καρδιακός ρυθμός (βραδυκαρδία) - 50-59 κτυπά. Πιθανή ταχυκαρδία έως 100 εγκεφαλικά επεισόδια.
• Ο αριθμός των αναπνευστικών κινήσεων είναι 19-29.
3) Παραβιάσεις έντονου βαθμού.
• Βραδυκαρδία (119 εγκεφαλικά επεισόδια).
• Αναπνοή - λιγότερες από 11 αναπνοές ή περισσότερες από 30.
• Θερμοκρασία - μέχρι 39 μοίρες.
4) Με μεγάλες και κρίσιμες παραβιάσεις, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 39,5-40 μοίρες, υπάρχει βαθιά αναπνευστική καταστολή. Η πίεση αυξάνεται απότομα. Σε κρίσιμη κατάσταση, πέφτει κάτω από 60 mm.
Οι νευρολογικές διαταραχές καθορίζονται από:
• Οι αντιδράσεις των μαθητών στο φως.
• Η παρουσία επιληπτικών κρίσεων.
Ακόμη και οι πιο μικρές παραβιάσεις εκ μέρους των μαθητών αποτελούν ανησυχητικό σημάδι, καθώς και κράμπες.
Έτσι, τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
• Βλάβη της συνείδησης σε διαφορετικούς βαθμούς.
• Παραβιάσεις οργάνων και συστημάτων.
• Νευρολογικό έλλειμμα.
Επιπλέον, πονοκέφαλος, ζάλη, ναυτία, έμετος, όραση και ομιλία είναι δυνατά.
Τραυματισμός στο κεφάλι: όταν πρέπει να επισκεφτείτε κάποιο γιατρό
Θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό σε όλες τις περιπτώσεις όταν υπάρχει λόγος να υποψιάζεστε όχι μόνο τραυματισμό στο κεφάλι, αλλά τραυματισμό στον εγκέφαλο. Αυτό είναι αξονικό. Διαφορετικά, ο κίνδυνος θανάτου ή τουλάχιστον σοβαρή αναπηρία είναι υψηλός. Δεν πρέπει να παραμελείτε μια επίσκεψη σε γιατρό ακόμη και με ένα απλό μώλωπα του κεφαλιού (είναι πάντα καλύτερο να το παίξετε ασφαλές: η προσεκτική φροντίδα για την υγεία σας είναι μια αναγνωρισμένη πρακτική σε ολόκληρο τον πολιτισμένο κόσμο)
Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, η διάγνωση ερεθισμού εγκεφάλου συνίσταται στην αξιολόγηση των παραπάνω κριτηρίων. Η υπολογιστική τομογραφία αναγνωρίζεται ως η πιο ενημερωτική μέθοδος, αλλά λόγω του γεγονότος ότι τα υπολογιστικά τομογράφα δεν είναι επί του παρόντος εγκατεστημένα παντού, χρησιμοποιείται επίσης μαγνητική τομογραφία.
Εγκεφαλική βλάβη: πώς αντιμετωπίζεται, πώς και για πόσο καιρό
Η θεραπεία των τραυματισμών στον εγκέφαλο πραγματοποιείται αποκλειστικά σε νοσοκομείο (στο νευροχειρουργικό τμήμα). Αυτό είναι εξαιρετικά σοβαρή βλάβη. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της βλάβης, οι γιατροί μπορούν να καταφύγουν σε συντηρητική και χειρουργική θεραπεία.
Η συγκεκριμένη στρατηγική θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της βλάβης.
Συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει:
• Μέτρα για την ομαλοποίηση της αναπνοής. Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιείται συσκευή τεχνητού αερισμού πνεύμονα. Ο στόχος της αναπνευστικής θεραπείας είναι η ομαλοποίηση της συγκέντρωσης οξυγόνου στο αίμα.
• Ενδοφλέβια έγχυση φυσιολογικού ορού. Είναι η κύρια μέθοδος της συντηρητικής θεραπείας. Με τραυματισμό στον εγκέφαλο, υπάρχει υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης διαβήτη χωρίς έμφυτο (με βλάβη στην υπόφυση ή / και στον υποθάλαμο), ακολουθούμενη από την απώλεια τεράστιας ποσότητας υγρού. Επιπλέον, χάνονται τα υγρά με έμετο, κλπ. Ο στόχος είναι να αποκατασταθεί ο όγκος του αίματος που κυκλοφορεί στο σώμα.
• Μέτρα για την ομαλοποίηση της ενδοκρανιακής πίεσης. Σε συνθήκες σταθερής ενδοφλέβιας έγχυσης, δεν είναι εύκολο να επιτευχθεί ισορροπία μεταξύ του εγχυμένου υγρού και του ρευστού που ρέει έξω. Με περίσσεια νερού στο σώμα, η ενδοκρανιακή πίεση αυξάνεται. Για να το μειώσετε, χρησιμοποιούνται διουρητικά (διουρητικά).
• Μέτρα για την προστασία των υγιών εγκεφαλικών κυττάρων. Τα φάρμακα γλυκοκορτικοειδών, οι αναστολείς των διαύλων ασβεστίου (Diltiazem, Verapamil) και τα φάρμακα με βάση το βαρβιτουρικό οξύ συνταγογραφούνται. Αυτά είναι πολύ σοβαρά φάρμακα. Η ανεξάρτητη χρήση τους είναι απαράδεκτη
Η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται μόνο σύμφωνα με τις ενδείξεις, ο κύκλος των οποίων είναι σαφώς καθορισμένος:
• Η ανάπτυξη εγκεφαλικού οιδήματος.
• Επιδείνωση της εργασίας των οργάνων και των συστημάτων, περαιτέρω επιδείνωση της κατάστασης της συνείδησης.
• Εκτεταμένη εγκεφαλική βλάβη. Αυτό συνεπάγεται τη συντριβή εγκεφαλικού ιστού σε όγκο άνω των 20 κυβικών εκατοστών.
Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, συντηρητική θεραπεία πραγματοποιείται με στόχο:
A) Διατήρηση της κανονικής λειτουργίας του σώματος.
Β) Εξάλειψη της διόγκωσης εγκεφαλικού ιστού.
Γ) Διατήρηση της αναγεννητικής διαδικασίας του εγκεφαλικού ιστού.
Η διάρκεια της θεραπείας είναι διαφορετική και καθορίζεται στην περιοχή από 10 έως 60 ημέρες, χωρίς να υπολογίζεται η πορεία της αποκατάστασης. Το πρόγραμμα αποκατάστασης διαρκεί από 2 έως 6 μήνες.
Έτσι, ένας μώλωπος του ίδιου του κεφαλιού δεν δημιουργεί μεγάλο κίνδυνο, όπου οι πιθανές συνέπειές του είναι πολύ πιο επικίνδυνες, μεταξύ των οποίων είναι ένας μώλωπας του εγκεφάλου. Είναι δύσκολο να προσδιορίσετε ανεξάρτητα την παρουσία εγκεφαλικού τραυματισμού στον εαυτό σας και η αναβλητικότητα είναι επικίνδυνη. Εάν υπάρχουν ενοχλητικά συμπτώματα, δεν πρέπει να διστάσετε να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Σε άλλες περιπτώσεις, η πρώτη βοήθεια και η ανακούφιση από τον πόνο είναι επαρκείς.
