Το σύνδρομο Takotsubo είναι μια οξεία κατάσταση με συμπτώματα παρόμοια με το έμφραγμα του μυοκαρδίου που συμβαίνει μετά από έντονο στρες. Μια εξέταση στο νοσοκομείο αποκαλύπτει μια προσωρινή παραβίαση της λειτουργίας άντλησης, η οποία δεν προκαλεί μη αναστρέψιμη βλάβη στον καρδιακό μυ.
Ποια είναι τα συμπτώματα του συνδρόμου Takotsubo;
Η νόσος αρχίζει συνήθως ξαφνικά με ταχέως αναπτυσσόμενη δύσπνοια και σοβαρό θωρακικό άλγος. Οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν πολύ σοβαρές αναπνευστικές δυσκολίες και να υποφέρουν σοβαρά στην οξεία φάση.
Τα κλινικά συμπτώματα δεν μπορούν να διακριθούν από καρδιακή προσβολή χωρίς ειδικές εξετάσεις. Επομένως, οι ασθενείς με αυτά τα συμπτώματα πρέπει να νοσηλεύονται αμέσως. Οι εξετάσεις του ΗΚΓ και του αίματος διεξάγονται στο νοσοκομείο και τελικά εισάγεται ένας παράγοντας αντίθεσης (coronarography) στις στεφανιαίες αρτηρίες.
Σε καρδιακή προσβολή εμφανίζεται μια προβληματική περιοχή σε μία ή περισσότερες στεφανιαίες αρτηρίες, οι οποίες στη συνέχεια αποκλείονται άμεσα. Με το σύνδρομο Takotsubo, οι στεφανιαίες αρτηρίες είναι φυσιολογικές.
Όταν ένα μέσο αντίθεσης εισάγεται στην καρδιά, ένα άτομο βλέπει ότι η καρδιά δεν κινείται κανονικά. Μέρη του καρδιακού μυός φαίνονται παράλυτα και δεν λειτουργούν πλέον. Ως αποτέλεσμα, η καρδιά αντλεί λιγότερο αίμα από το συνηθισμένο στο σώμα, η οποία ονομάζεται καρδιακή ανεπάρκεια.
Περισσότερο από το 80% των ασθενών με αυτή τη διάγνωση είναι μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, συχνότερα στην ηλικιακή ομάδα 60-75 ετών. Ωστόσο, η κατάσταση μπορεί να συμβεί και σε άνδρες ή νεαρές γυναίκες. Ο λόγος αυτής της άνισης κατανομής μεταξύ των φύλων είναι άγνωστος.
Πότε συμβαίνει το άγχος;
Αποδεικνύεται ότι περισσότερο από το 80% των ασθενών παρουσίασαν άγχος κατά τη διάρκεια του χρόνου που προηγήθηκε της νόσου. Η πιο συνηθισμένη μορφή άγχους, η οποία δρα ως σκανδάλη, είναι ένα μείγμα σωματικής και ψυχολογικής πίεσης.
Συνηθισμένα αίτια είναι οι πληροφορίες σχετικά με τον επικείμενο θάνατο, μια νέα ασθένεια ή το χωρισμό από έναν αγαπημένο. Αλλά το σύνδρομο Takotsubo μπορεί να προκληθεί από κάθε είδους στρες, αν το επίπεδο του είναι αρκετά ισχυρό.
Το έντονο στρες οδηγεί σε αύξηση της παραγωγής αδρεναλίνης (ορμόνης στρες) και παρόμοιων ουσιών στο σώμα. Πιστεύεται ότι διεγείρει υπερβολικά την καρδιά, η οποία εκδηλώνεται με επακόλουθη κόπωση και εξασθενημένη καρδιακή λειτουργία.
Πώς θεραπεύεται η νόσος;
Στην οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, οι ασθενείς υποβάλλονται σε θεραπεία με συνδυασμό οξυγόνωσης και διαφόρων φαρμάκων για τη διευκόλυνση της καρδιακής λειτουργίας. Στους περισσότερους ασθενείς, τα συμπτώματα ανακουφίζονται γρήγορα.
Ταυτόχρονα, είναι σημαντικό να δουλέψουμε και να αποδυναμώσουμε μια ισχυρή αντίδραση στο άγχος. Με μια τέτοια θεραπεία, η συντριπτική πλειοψηφία της κανονικής λειτουργίας της καρδιάς αποκαθίσταται μετά από 1-4 εβδομάδες.
Επιπλοκές και συνακόλουθες ασθένειες καρδιομυοπάθειας στρες
Η ακριβής αιτία είναι η παροδική καρδιακή δυσλειτουργία, η οποία επηρεάζει τις γυναίκες πιο συχνά από τους άνδρες. Το σύνδρομο Broken heart μπορεί να εμφανιστεί επανειλημμένα και να προκαλέσει διάφορες επιπλοκές. Αυτά περιλαμβάνουν τη θρομβοεμβολή, το καρδιογενές σοκ, την αρρυθμία και την αυξημένη θνησιμότητα.
Σύγκριση συναφών ασθενειών και συνακόλουθων ασθενειών όπως κολπική μαρμαρυγή, πνευμονική νόσο, σακχαρώδης διαβήτης, παχυσαρκία και υπέρταση. Είναι ενδιαφέρον ότι περισσότεροι ασθενείς στην ομάδα με αγχωτική μυοκαρδιοπάθεια είχαν καρκινώματα από ό, τι στην ομάδα καρδιακής προσβολής. Ένας πιθανός σύνδεσμος θα διευκρινιστεί σε περαιτέρω έρευνα.
Ποια είναι η πρόγνωση της νόσου;
Η μεγάλη πλειοψηφία των ασθενών (98%) ανακτάται. Ωστόσο, στην οξεία φάση, υπάρχει κίνδυνος αρρυθμίας και αιφνίδιου θανάτου. Σε μια ανάλυση 136 ασθενών με αυτή τη νόσο, 3 ασθενείς (2%) πέθαναν στο νοσοκομείο. Εκείνοι που επέζησαν της οξείας φάσης, με την πάροδο του χρόνου, η καρδιακή δραστηριότητα ομαλοποιείται.
Με νέα επεισόδια στρες, υπάρχει κίνδυνος υποτροπής. Σε αυτήν την ομάδα 136 ασθενών, υπήρχαν 10 άτομα με επανεμφάνιση της κατάστασης κατά τη διάρκεια των 2 πρώτων ετών μετά το πρώτο επεισόδιο.
Τα αποτελέσματα δείχνουν επίσης ότι οι ασθενείς έχουν ελαφρώς αυξημένο κίνδυνο άλλων καρδιαγγειακών παθήσεων ή ισχαιμικών επιθέσεων. Επομένως, συνιστάται να ελέγχετε την αρτηριακή πίεση και άλλους παράγοντες κινδύνου.
