Οι γυναίκες που αναπτύσσουν προεκλαμψία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχουν τριπλό κίνδυνο εμφάνισης αγγειακής άνοιας στην τρίτη ηλικία. Τα αποτελέσματα, που δημοσιεύθηκαν στο Βρετανικό Ιατρικό Περιοδικό, λήφθηκαν σε μια μελέτη της Δανίας.
Γιατί η προεκλαμψία αυξάνει τον κίνδυνο άνοιας;
Η προεκλαμψία, η οποία επηρεάζει το 3-5% όλων των εγκύων γυναικών, σήμερα εξηγείται από την παθολογία των αιμοφόρων αγγείων στον πλακούντα. Η υπέρταση και η πρωτεϊνουρία, που χαρακτηρίζουν την προεκλαμψία, επηρεάζουν επίσης την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία των εγκύων γυναικών.
Προηγούμενες μελέτες έχουν ήδη δείξει ότι οι γυναίκες συχνά αναπτύσσουν υπέρταση, εγκεφαλικό επεισόδιο και διαβήτη τύπου 2.
Η εγκυμοσύνη ονομάζεται συχνά τεστ αντοχής για την υγεία των αιμοφόρων αγγείων, η οποία θεωρείται αποτυχία με την προεκλαμψία. Άλλες συνέπειες της προεκλαμψίας μπορεί να είναι η γνωστική εξασθένηση και η αγγειακή άνοια.
Μια ομάδα με επικεφαλής την Heather Boyd από το Ινστιτούτο της Κοπεγχάγης εκτιμά τα στοιχεία από περισσότερες από 1.178 εκατομμύρια γυναίκες της Δανίας. Κατά τη διάρκεια των επόμενων 21,1 ετών, 1,728 γυναίκες ανέπτυξαν άνοια. Ο αριθμός αυτός είναι σχετικά μικρός, επειδή κατά τη στιγμή της εξέτασης, οι γυναίκες ήταν μόνο 49 ετών.
Ένας αυξημένος κίνδυνος αγγειακής άνοιας ήταν εμφανής στη μελέτη.
Η συχνότητα εμφάνισης σε γυναίκες με ιστορικό προεκλαμψίας ήταν 1,44 περιπτώσεις ανά 100.000 άτομα. Στις γυναίκες χωρίς προεκλαμψία, η άνοια εμφανίστηκε σε 0,47 περιπτώσεις ανά 100.000 άτομα.
Στις γυναίκες, ο κίνδυνος αυξήθηκε κατά 3,5 φορές. Η συσχέτιση της προεκλαμψίας με καθυστερημένη άνοια (εμφάνιση της νόσου μετά από 65 χρόνια) ήταν ιδιαίτερα εμφανής. Ωστόσο, ακόμη και για άνοια με πρώιμη έναρξη, η σχέση ήταν ακόμα στατιστικά αδιαμφισβήτητη.
Για την Αλτσχάιμερ, διαπιστώθηκε μόνο μια μικρή αύξηση του κινδύνου.
Αυτό συμβαδίζει με την τρέχουσα εικόνα της παθογένειας της νόσου του Alzheimer. Συνδέεται με μια διαταραχή των κρανιακών νεύρων, όχι των αιμοφόρων αγγείων.
Παρόλο που μια μελέτη παρατήρησης δεν μπορεί να αποδείξει με βεβαιότητα αυτή τη σχέση, τα αποτελέσματα υπογραμμίζουν την τρέχουσα υπόθεση. Ο Boyd συνιστά έντονα ότι οι γυναίκες αποφεύγουν τους καρδιαγγειακούς παράγοντες κινδύνου - παχυσαρκία, υπέρταση, υπερλιπιδαιμία και υπεργλυκαιμία. Συνιστάται να επισκέπτεστε τακτικά τον γιατρό σας σε μεταγενέστερη ηλικία.
Τι είναι πιο επικίνδυνη προεκλαμψία;
Οι επιστήμονες στο Ρότερνταμ εξέτασαν 200 γυναίκες που είχαν διαγνωστεί με σοβαρή προεκλαμψία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η συστολική αρτηριακή πίεση δεν ήταν μικρότερη από 160 mmHg και η διαστολική αρτηριακή πίεση δεν ήταν μικρότερη από 110 mmHg. Στη συνέχεια, έλεγξαν την αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια του επόμενου έτους, τόσο σε εξωτερικά όσο και σε κλινικά περιβάλλοντα.
Αποδείχθηκε ότι περισσότερο από το 41% των γυναικών είχαν πολύ υψηλή αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια του έτους μετά την εγκυμοσύνη.
Η λανθάνουσα υπέρταση ήταν η πιο συνηθισμένη (17,5%), πράγμα που σημαίνει ότι τα επίπεδα αρτηριακής πίεσης του γιατρού ήταν φυσιολογικά. Έξω από το γραφείο του γιατρού ήταν πολύ ψηλά.
Το 14,5% υπέφερε από επίμονη υπέρταση, 9,5% - από υπέρταση λευκού περιβλήματος. Το τελευταίο συμβαίνει όταν η πίεση του αίματος στο ιατρείο είναι υψηλότερη από ό, τι έξω από την κλινική. Εάν οι γιατροί μετρούν την αρτηριακή πίεση μόνο σε μια κλινική, θα χάσουν περίπου τις μισές γυναίκες με υπέρταση.
Στο 46% των γυναικών, η αρτηριακή πίεση δεν πέφτει αρκετά μεταξύ ημέρας και νύχτας.
Η υπέρταση τη νύχτα αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιακών παθήσεων, εγκεφαλικού επεισοδίου και θανάτου. Η ασθένεια έπληξε το 42,5% των γυναικών στη μελέτη.
Τα αποτελέσματα δείχνουν ότι οι γυναίκες που πάσχουν από υπέρταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να μετρήσουν την αρτηριακή τους πίεση μετά τον τοκετό. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε όχι μόνο την αρτηριακή πίεση στο γραφείο του γιατρού, αλλά και στο σπίτι.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι γυναίκες είναι 7 φορές πιο ευάλωτες στην ανάπτυξη καρδιαγγειακών παθήσεων. Οι επιστήμονες τονίζουν ότι η σχέση μεταξύ άνοιας και προεκλαμψίας οφείλεται κυρίως σε αγγειακές παθήσεις.
Οι συγγραφείς αναφέρουν επίσης ότι στη μελέτη συμμετείχαν μόνο γυναίκες της Ευρώπης με υψηλό επίπεδο εκπαίδευσης.
Εάν εντοπιστεί υψηλή αρτηριακή πίεση, συνιστάται να συμβουλευτείτε γιατρό. Η άκαιρη θεραπεία της προεκλαμψίας αυξάνει τον κίνδυνο θνησιμότητας και την εμφάνιση επιπλοκών ποικίλης σοβαρότητας.
