Τα προβιοτικά είναι ζωντανοί μικροοργανισμοί που χρησιμοποιούνται για ιατρικούς ή θρεπτικούς σκοπούς. Λόγω της μερικώς αποδεδειγμένης ασφάλειας, έχουν προστεθεί σε τρόφιμα και γαλακτοκομικά προϊόντα για πάνω από 100 χρόνια. Πρόσφατα, αυξάνεται το ενδιαφέρον για τη χρήση τους για την πρόληψη, τον μετριασμό ή τη θεραπεία συγκεκριμένων ασθενειών.
Η χρήση προβιοτικών για τη θεραπεία της κολίτιδας και της υπέρτασης έχει μελετηθεί σε πολυάριθμες κλινικές δοκιμές. Ωστόσο, πρόσφατες μελέτες προειδοποιούν τους ασθενείς: «τα προβιοτικά μπορεί να προκαλέσουν απειλητικές για τη ζωή παρενέργειες».
Μπορούν οι ζωντανοί μικροοργανισμοί να προκαλέσουν λοιμώξεις;
Μερικοί ασθενείς παρουσιάζουν συμπτώματα προβιοτικής μόλυνσης από μικροοργανισμούς. Η συχνότερα αναφερθείσα μόλυνση με σακχαρομύκητα βακαρδίου. Σε κλινικές μελέτες, εντοπίστηκαν τουλάχιστον 8 περιπτώσεις βακτηριαιμίας.
Τα πλέον κοινά παθογόνα είναι τα Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus casei και Lactobacillus GG.
Εννέα ασθενείς ανέπτυξαν σήψη λόγω κατανάλωσης S. boulardii, Lactobacillus GG, Bifidobacterium Breve ή συνδυασμού μικροοργανισμών. Η ενδοκαρδίτιδα αναπτύχθηκε λόγω της χρήσης γαλακτοβακίλλων και στρεπτόκοκκων. Η ανάπτυξη ενός αποστήματος που σχετίζεται με το Lactobacillus rhamnosus έχει επίσης αναφερθεί.
Συγκεκριμένα αποδεικτικά στοιχεία υπέρ της ασφάλειας του στελέχους L. rhamnosus GG προέρχονται από παρατηρητικά δεδομένα στη Φινλανδία. Δεν παρουσιάζουν αύξηση της βακτηριαιμίας Lactobacillus σε μια δεκαετία: από το 1990 έως το 2000.
Παρά την αυξανόμενη δημοτικότητα των προβιοτικών, η ασφάλεια παραμένει αναπόδεικτη.
Τα λακτοβακίλλια αντιπροσώπευαν το 0,02% όλων των θετικών σε γραμμάρια καλλιεργειών αίματος σε ασθενείς που πάσχουν από θρόμβωση. Δεν υπήρξαν αλλαγές στην επικράτηση αυτή κατά την τελευταία δεκαετία.
Τα προβιοτικά μειώνουν τα αποτελέσματα των αντιβιοτικών
Τα βακτήρια του γαλακτικού οξέος είναι σε θέση να μεταβιβάσουν τις γνώσεις τους σχετικά με τον τρόπο αντιμετώπισης των αντιβιοτικών.
Τις περισσότερες φορές, όταν χρησιμοποιούνται προβιοτικά, αναπτύσσεται η έλλειψη ευαισθησίας στην τετρακυκλίνη, λινκοσαμίδη, μακρολίδη ή στρεπτομυκίνη.
Υπάρχουν κάποιες ενδείξεις ότι τα είδη leuconostoc και pediococcus μπορούν να λαμβάνουν γενετικές πληροφορίες από υγιή εντερική χλωρίδα. Η μετάδοση πληροφοριών από εντερόκοκκους σε λακτοβάκιλλους και γαλακτόκοκκους μπορεί να συμβεί στα έντερα των ζώων.
Μπορούν οι μικροοργανισμοί να προκαλέσουν γαστρεντερικές διαταραχές;
Ολλανδικές μελέτες έχουν δείξει τις δυσμενείς επιδράσεις των προβιοτικών στο στομάχι και τα έντερα. Τα προβιοτικά προκαλούν κράμπες στην κοιλιά, ναυτία, μετεωρισμός και διαταραχές γεύσης. Ωστόσο, σε επιστημονική επισκόπηση, η χρήση προβιοτικών για την πρόληψη της διάρροιας δεν είχε αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία.
Μια κλινική μελέτη έχει προκαλέσει σοβαρές ανησυχίες σχετικά με την ασφάλεια των προβιοτικών.
Μια μελέτη PROPATRIA εξέτασε την ικανότητα ενός προβιοτικού πολλαπλών χρήσεων να αποτρέψει μολυσματικές επιπλοκές σε 296 ασθενείς με σοβαρή παγκρεατίτιδα.
Οι άνθρωποι που είχαν αναλάβει τη θεραπεία με προβιοτικά είχαν υψηλότερο ποσοστό θνησιμότητας.
Τα προβιοτικά μπορεί να έχουν προκαλέσει φλεγμονώδη αντίδραση στο λεπτό έντερο με μείωση της τριχοειδούς ροής αίματος. Η μολυσμένη νέκρωση σε ασθενείς με παγκρεατίτιδα που έλαβαν προβιοτικά εμφανίστηκε στο 25% των περιπτώσεων. Δεν αναφέρθηκε εντερική ισχαιμία. Σε άλλες 2 μελέτες κριτικά άρρωστων ενηλίκων και παιδιών, παρατηρήθηκε αύξηση των λοιμογόνων επιπλοκών σε ασθενείς.
Η επίδραση των προβιοτικών στο ανοσοποιητικό σύστημα
Τα προβιοτικά επηρεάζουν τόσο τις έμφυτες όσο και τις προσαρμοστικές ανοσολογικές αντιδράσεις. Η μακροχρόνια χρήση προσθέτων τροφίμων έχει κλινικά σημαντική επίδραση στην έκκριση των κυτοκινών και τη λειτουργία των δενδριτικών κυττάρων.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να υποκινήσουν υπερβολικά την ανοσολογική αντίδραση σε μερικούς ανθρώπους. Όπως γνωρίζετε, μια υπερβολική αντίδραση μπορεί να οδηγήσει σε αυτοάνοσες ασθένειες και χρόνιες φλεγμονώδεις καταστάσεις.
Σε 3 ασθενείς, καταγράφηκαν αυτοάνοσες αντιδράσεις κατά τη λήψη προβιοτικών.
Οι μακροχρόνιες επιδράσεις των ζωντανών καλλιεργειών μελετώνται σε μεγάλες μελέτες. Η ασφάλεια δεν αποδεικνύεται με βεβαιότητα, οπότε δεν συνιστάται η λήψη ανεξέλεγκτων προβιοτικών σε όλες τις περιπτώσεις. Πριν από τη χρήση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικευμένο γιατρό. Η αυτοθεραπεία απαγορεύεται αυστηρά.
