Όταν ένας άνθρωπος λέει ότι απέκλεισε, για παράδειγμα, ένα πόδι, αυτό δεν σημαίνει ότι έλαβε πραγματικά μια πραγματική εξάρθρωση, αφού η εξάρθρωση συχνά αναφέρεται ως κοινή βλάβη στη συνηθισμένη ομιλία, που συνίσταται σε διάστρεμμα, δάκρυ ή πλήρη ρήξη των αρθρώσεων των αρθρώσεων, αλλά χωρίς πραγματική κλινική εξάρθρωση. Τέτοιου είδους ζημιά υποδηλώνεται από τον όρο stretching - παραμόρφωση.
Αιτίες παραμόρφωσης
Η προέλευση των διαστρεμμάτων των αρθρώσεων συνδέεται σχεδόν πάντα με πτώση. Για παράδειγμα, ένα πρόσωπο κατά τη διάρκεια μιας πτώσης, για να μην χτυπήσει το κεφάλι του, απλώνει τα χέρια του και, πρώτα απ 'όλα, στηρίζεται σε ένα ή το άλλο χέρι ή και τα δύο μαζί. Έτσι, τα χέρια παίρνουν ολόκληρο το αρχικό χτύπημα στον εαυτό τους και, φυσικά, υποβάλλονται σε βία και τεντώνονται σε μία ή την άλλη άρθρωση.
Αν κάποιος χτυπά την παλάμη του χεριού, τότε το χέρι εκτείνεται βίαια στον καρπό του αρμού και αυτή η επέκταση μπορεί εύκολα να υπερβεί το κανονικό. Λοιπόν, για να λυγίσει το βραχίονα πάνω από τον κανόνα, είναι απαραίτητο να τεντώσει, να σχίσει ή να σχίσει τους συνδέσμους στο αντίθετο, δηλ. Την πλευρά κάμψης της άρθρωσης. Έτσι, υπάρχει παραμόρφωση της άρθρωσης του καρπού.
Είναι αυτονόητο ότι εάν ένας άνθρωπος χτυπά στο πίσω μέρος του χεριού, τότε θα υπάρξει βίαιη κάμψη του βραχίονα στον καρπό του αρμού πέρα από τα όρια του δυνατού. Ως αποτέλεσμα αυτού, και πάλι, συμβαίνει μια επέκταση άρθρωσης, αλλά μόνο με ένα δάκρυ ή σχίσιμο των συνδέσμων στην πλευρά εκτατών. Ομοίως, όταν χτυπάει την εσωτερική ή την εξωτερική άκρη του χεριού, θα βυθιστεί βίαια προς τη μία ή την άλλη πλευρά με ένα σχίσιμο των συνδέσμων στην πλευρά του καρπού, που θα συνεπάγεται επίσης παραμόρφωση.
Όπως και η άρθρωση του καρπού, οι παραμορφώσεις και όλες οι άλλες αρθρώσεις μπορούν να υποστούν, και σε μπλοκαρισμένες αρθρώσεις που επιτρέπουν μόνο δύο κινήσεις - κάμψη και επέκταση, η παραμόρφωση προκαλείται συχνότερα από πλευρικές κινήσεις ασυνήθιστες γι 'αυτούς, δηλαδή βίαιη κάμψη του τμήματος προς την πλευρά.
Σε αυτή την περίπτωση, οι πλευρικοί σύνδεσμοι είναι σχισμένοι ή εντελώς σχισμένοι, με σκοπό την αποτροπή των πλευρικών κινήσεων των αρθρώσεων. Έτσι, το τέντωμα συμβαίνει στις αρθρώσεις δακτύλων, καθώς και στον αγκώνα και το γόνατο. Αλλά η αυξημένη κάμψη ή επέκταση αυτών των αρθρώσεων πέρα από τα όρια της κανονικής κινητικότητας με τον ίδιο τρόπο μπορεί να οδηγήσει σε παραμόρφωση.
Στα χαμηλότερα άκρα, το τέντωμα μπορεί εύκολα να συμβεί χωρίς να πέσει κάποιος, όταν ταξιδεύει μόνο. Από όλες τις παραμορφώσεις, η συνηθέστερη είναι η παραμόρφωση της άρθρωσης του αστραγάλου, η οποία σχεδόν πάντα συμβαίνει όταν ένα άτομο σκοντάφτει, για παράδειγμα, έχοντας ξαφνικά χτυπήσει μια τρύπα στο πόδι του. Ή αντί της σόλας, θα βρίσκεται στην εξωτερική άκρη του ποδιού - τότε, υπό την πίεση της βαρύτητας του σώματος, το πόδι στρέφεται ακόμα περισσότερο και μπορεί να γυρίσει το πέλμα προς τα πάνω και το πίσω μέρος κάτω.
Ταυτόχρονα, ο εξωτερικός αστράγαλος δεν συναντά υποστήριξη από κάτω και, παραμένοντας στο βάρος, βγαίνει προς τα κάτω, γι 'αυτό οι σύνδεσμοι που συνδέουν τον αστράγαλο με το πόδι είναι σχισμένοι ή σχισμένοι. Εάν κατά τύχη ένα πόδι εμφανιστεί, έτσι ώστε ένα άτομο να βγει στην εσωτερική άκρη του ποδιού και η σόλα στρέφεται προς τα έξω, τότε θα έχετε την ίδια παραμόρφωση όπως στην προηγούμενη περίπτωση: μόνο ένα σπάσιμο ή σχίσιμο των συνδέσμων θα βρίσκεται κοντά στον εσωτερικό αστράγαλο. Οι στρεβλώσεις στην άρθρωση του αστραγάλου που προκύπτουν από τη βίαιη κάμψη ή την επέκταση του ποδιού είναι πολύ λιγότερο συχνές.
Σημάδια παραμόρφωσης
Τα σημάδια παραμόρφωσης ποικίλλουν ανάλογα με το βαθμό βλάβης των ιστών. Με μια αδύναμη μορφή παραμόρφωσης, που περιορίζεται μόνο από το σχίσιμο των συνδέσμων, όλα τα οδυνηρά φαινόμενα μπορούν να μειωθούν στον πόνο και το μικρό πρήξιμο. Το τελευταίο προέρχεται από έναν μώλωπα, ο οποίος βρίσκεται μπλε κάτω από το δέρμα, εάν η θέση των τεντωμένων και σχισμένων συνδέσμων είναι επιφανειακή.
Για παράδειγμα, όταν ένα άτομο σκοντάψει και το πόδι του εμφανιστεί, ο πόνος εμφανίζεται στην άρθρωση του αστραγάλου και ένας ελαφρός μώλωπος κοντά στον έναν ή τον άλλο αστράγαλο. Ο πόνος, κατά κανόνα, δεν είναι τόσο δυνατός ώστε να παρεμβαίνει στο περπάτημα. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, ο πόνος είναι τόσο έντονος που ο ασθενής δεν μπορεί να κινήσει το χέρι ή το πόδι του σε μια χαλασμένη άρθρωση
Ο μώλωπος παρατηρείται όχι μόνο στην πλευρά που υπέστη διάστρεμμα, αλλά και στην άλλη πλευρά που συμπιέστηκε κατά τη διάρκεια της διάστρωσης. εδώ συχνά εκτείνεται πολύ πάνω και κάτω από την εκτεταμένη άρθρωση. Σε αυτήν την περίπτωση, μερικές φορές οι μώλωπες δεν ανιχνεύονται αμέσως, αλλά μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, ακόμα και λίγες μέρες. Εξαρτάται από το γεγονός ότι το αίμα χύνεται στα βάθη μόνο στη συνέχεια εξαπλώνεται στον υποδόριο ιστό και γίνεται ορατό μέσω του δέρματος.
Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις παραμόρφωσης, αιμορραγία συμβαίνει στον αρθρικό σωλήνα (αιμάρθρωση), ακόμη και ανώμαλη κινητικότητα σε αυτό, που συνίσταται στην εμφάνιση τέτοιων παθητικών κινήσεων που δεν είναι χαρακτηριστικές μιας υγιούς άρθρωσης. Για παράδειγμα, με παραμόρφωση του γόνατος, μπορεί να προκύψει πλευρική κινητικότητα αρθρώσεων λόγω ρήξης του ενός ή του άλλου πλευρικού συνδέσμου.
Τέλος, υπάρχουν περιπτώσεις όπου συμβαίνει κάταγμα οστού κατά τη διάρκεια της παραμόρφωσης, για παράδειγμα, με διαστρέμματα αστραγάλου, ένα σπάσιμο ενός ή του άλλου αστραγάλου συμβαίνει συχνά: αυτό συμβαίνει επειδή οι σύνδεσμοι αντέχουν τη βία και δεν σπάνε, αλλά σκίζουν ένα κομμάτι οστού στο οποίο είναι συνδεδεμένοι.
Πρόβλεψη σε περίπτωση παραμόρφωσης
Όσον αφορά την πρόγνωση, οι στρεβλώσεις με σωστή θεραπεία συνήθως τελειώνουν ευτυχώς. Συχνά, ήδη την 3η ημέρα, όλα τα επώδυνα φαινόμενα εξαφανίζονται αν υπήρχε μια αδύναμη μορφή τεντώματος και αν ο ασθενής τότε διατηρούσε μια ήρεμη θέση της τεντωμένης άρθρωσης. Όσο πιο δύσκολη είναι η παραμόρφωση, τόσο περισσότερο χρόνο απαιτείται για να θεραπευτεί.
Με σημαντικά δάκρυα των συνδέσμων και μεγάλων μελανιών, χρειάζονται 2-3 εβδομάδες και μερικές φορές ένας ολόκληρος μήνας για να παραμείνουν στο κρεβάτι και να περπατήσετε σε πατερίτσες με παραμόρφωση στο πόδι ή να κρατήσετε το χέρι σας στη ζώνη ή ακόμα και στον νάρθηκα όταν τεντώνετε τα χέρια σας. Σε αυτές τις περιπτώσεις, όταν συνοδεύεται από αιμορραγία στον αρθρικό σωλήνα, πλήρης ρήξη των συνδέσμων και ιδιαίτερα κάταγμα οστού, η ανάκτηση καθυστερείται για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα και μπορεί να ακολουθήσει μόνο μετά από ένα μήνα, ένα και μισό, ακόμη και δύο μήνες.
Μερικές φορές και μετά από αυτό, σε σοβαρές περιπτώσεις, η ακαμψία της άρθρωσης παραμένει, η οποία εμποδίζει τις ελεύθερες κινήσεις σε αυτήν. Σε άλλες, πιο ήπιες περιπτώσεις, συμβαίνει να παραμένει μια τάση στην κατεστραμμένη άρθρωση σε μια επανάληψη της παραμόρφωσης. για παράδειγμα, μετά από αυτό, το πόδι εύκολα διπλώνει πίσω. Αυτό μπορεί να συμβεί από την επιμήκυνση και την αδυναμία της άρθρωσης κατά τη διάρκεια της πρώτης παραμόρφωσης των συνδέσμων. Τέλος, υπάρχουν πολύ σπάνιες περιπτώσεις όπου, μετά από στρεβλώσεις, οι οποίες δεν έχουν υποστεί σωστή επεξεργασία, αναπτύσσονται φλεγμονές.
Θεραπεία παραμόρφωσης
Η θεραπεία μικρών δυστοριών δεν είναι δύσκολη. Μια ανάπαυση με τη μορφή αποχής από τα πόδια ή τις κινήσεις των χεριών είναι αρκετή για να θεραπεύσει τελείως την ασθένεια σε λίγες μέρες. Εκτός εάν είναι απαραίτητο να προσθέσετε σε αυτό τις πρώτες ημέρες δύο χρήση κρύων λοσιόν και αλοιφών. Και με πιο σημαντικές διαστρέμματα, το άκρο τοποθετείται στο ελαστικό και φυσαλίδες πάγου παραμένουν στην κορυφή της κατεστραμμένης περιοχής για τις τρεις πρώτες ημέρες. Μετά από αυτό το διάστημα, συνήθως ο πάγος ακυρώνεται και το μασάζ αρχίζει μία ή δύο φορές την ημέρα.
Το μασάζ επιταχύνει την πορεία της νόσου, συμβάλλοντας στην απορρόφηση των μώλωπες. Επωφελείται στην πρώτη φορά μετά τη ζημία. Περίπου μια εβδομάδα μετά τη βλάβη, μπορείτε να κάνετε γυμναστική μαζί με μασάζ, κάνοντας παθητικές κινήσεις στην αρρωστημένη άρθρωση με τα χέρια σας. Όλα αυτά συμβάλλουν στην απορρόφηση των μώλωπες και στην αποκατάσταση της κανονικής κινητικότητας στο κατεστραμμένο τμήμα.
Σε σοβαρές περιπτώσεις παραμόρφωσης, που συνοδεύονται από βαθιά ρήξη των συνδέσμων μαζί με αιμορραγία στην κοιλότητα των αρθρώσεων και ιδιαίτερα κατάγματα οστών, είναι απαραίτητο να εξασφαλιστεί πλήρης ακινησία της άρθρωσης με εφαρμογή ενός γύψου ή άλλου σταθερού επιδέσμου, στην κορυφή του οποίου πρέπει και πάλι να τοποθετηθεί παγοκύστη.
Αλλά μην καταχραστείτε την ειρήνη και αφήστε ένα σταθερό επίδεσμο σε ένα κατεστραμμένο άκρο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αρκεί να κρατάτε ένα πόδι ή ένα βραχίονα σε έναν επίδεσμο σε τέτοιες περιπτώσεις για μία εβδομάδα και όχι περισσότερο από δύο εβδομάδες. Η κατάχρηση της ειρήνης, δηλαδή η συνεχής συγκράτηση του κατεστραμμένου τμήματος σε ένα σταθερό επίδεσμο, οδηγεί σε ακαμψία αρθρώσεων και ακαμψία των περιβαλλόντων μερών, τα οποία παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα και παρεμβαίνουν στις κινήσεις.
Η θεραπεία της φλεγμονής της άρθρωσης που αναπτύσσεται μετά από αλλοιώσεις συνίσταται στη χρήση διαφόρων αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, κυρίως αλοιφών.
