Η φλεγμονή των εξαρτημάτων σε γυναίκες ή η αδενοειδίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που αναπτύσσεται στις ωοθήκες και τις σάλπιγγες.
Οι ωοθήκες και οι σάλπιγγες συνδέονται ανατομικά και λειτουργικά.
Η φλεγμονή που εμφανίζεται σε ένα από αυτά τα όργανα εκτείνεται στο δεύτερο. Τα εξαρτήματα στις γυναίκες ανήκουν στο αναπαραγωγικό σύστημα.
Την ίδια στιγμή, οι ωοθήκες είναι επίσης ένα ενδοκρινικό όργανο, επειδή είναι αυτές που παράγουν ορμόνες φύλου.
Συμπληρώματα - τα ζευγαρωμένα όργανα, βρίσκονται και στις δύο πλευρές της μήτρας και συνδέονται με τους συνδέσμους σε αυτό και τα οστά της λεκάνης.
Οι σύνδεσμοι που συνδέουν τις σάλπιγγες με τη μήτρα ανήκουν επίσης ανατομικά στα εξαρτήματα.
Το Adnexitis είναι το λατινικό όνομα για τα προσαρτήματα. Το δεύτερο όνομα είναι salpingoophoritis, ένας ελληνικός όρος.
Φλεγμονή των εξαρτημάτων σε γυναίκες - αιτίες
Τα αποθέματα μιας υγιούς γυναίκας δεν περιέχουν καμία χλωρίδα - είναι αποστειρωμένα. Η είσοδος οποιωνδήποτε μικροοργανισμών στις ωοθήκες και τους σωλήνες συμβαίνει με ανύψωση ή φθίνουσα πορεία από γειτονικά όργανα.
Η αιτία της φλεγμονής των εξαρτημάτων σε μια γυναίκα είναι παθογόνος και, υπό ορισμένες συνθήκες, υπό όρους παθογόνα βακτήρια και ιοί.
Η πιο σοβαρή και επιθετική πορεία φλεγμονής προκαλείται από παθογόνα μικρόβια. Οι Γονοκόκοι ξεχωρίζουν μεταξύ τους: μια συγκεκριμένη διαδικασία στη γονόρροια μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.
Άλλοι παθογόνοι μικροοργανισμοί - χλαμύδια, μυκοπλάσματα, τριχομονάδες, ιοί - είναι επίσης η αιτία σοβαρής φλεγμονής των προσαγωγών στις γυναίκες, προκαλώντας σοβαρές συνέπειες με καθυστερημένη θεραπεία ή ανεπαρκή θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της στειρότητας.
Κατά συνθήκη - η παθογόνος μικροχλωρίδα είναι συνήθως παρούσα σε μικρές ποσότητες στον κόλπο και σε ορισμένα όργανα μιας υγιούς γυναίκας. Αυτοί είναι στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι, Escherichia coli, κλπ. Κάτω από ορισμένες συνθήκες, γίνονται μολυσματικοί και μπορούν να προκαλέσουν πολύ σοβαρή φλεγμονή των επιθηκών.
Οι μικροβιακές ενώσεις - μολυσματικοί παράγοντες από διάφορες μικροβιακές ομάδες - είναι συχνά η αιτία της αδενοειδίτιδας.
Προκειμένου οι πηγές λοίμωξης που πέφτουν στους σάλπιγγους ή τις ωοθήκες να προκαλέσουν φλεγμονή, είναι απαραίτητη η έκθεση σε κάποιο είδος προκλητικού παράγοντα. Υπάρχουν πολλοί τέτοιοι παράγοντες που ενεργοποιούν τον ταχύ πολλαπλασιασμό των μικροοργανισμών με την ανάπτυξη της επακόλουθης αδενοειδίτιδας. Η κύρια και συνηθέστερη από αυτές, η οποία σε συνδυασμό με τα μικρόβια είναι οι αιτίες της φλεγμονής των προσαγωγών στις γυναίκες, έχουν ως εξής:
1. Διάφορες διαγνωστικές και άλλες ιατρικές επεμβατικές επεμβάσεις: άμβλωση, απόξεση, χειραγώγηση κατά τον τοκετό. Μπορούν να προκαλέσουν μηχανική βλάβη στις βλεννώδεις μεμβράνες, που θα αποτελέσουν την πύλη εισόδου στη μόλυνση.
2. Μέσα ενδομήτριας αντισύλληψης: Η σπείρα, όπως ένα ξένο σώμα, μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή, ή όταν εισάγεται, υπάρχει παραβίαση της ακεραιότητας των βλεννογόνων μεμβρανών, μέσω των οποίων η μόλυνση μπορεί να διεισδύσει και να εξαπλωθεί στις ωοθήκες και τους σωλήνες. Η ίδια η σπείρα μπορεί να αποτελέσει πηγή μόλυνσης κατά παράβαση των κανόνων των αντισηπτικών.
3. Ορισμένες ενδοκρινολογικές παθήσεις - διαβήτης, υποθυρεοειδισμός, ως αποτέλεσμα της οποίας η βλεννώδης μεμβράνη γίνεται λεπτότερη και γίνεται ευάλωτη σε λοίμωξη.
4. Η εγκυμοσύνη και η εμμηνόρροια είναι επίσης προδιαθεσικοί παράγοντες, παρά τη φυσιολογική φύση αυτών των διεργασιών. Παρουσιάζονται ορισμένες αλλαγές στις βλεννώδεις μεμβράνες, ως αποτέλεσμα των οποίων είναι πιο ευαίσθητες στα μικρόβια.
Εκτός από αυτούς τους λόγους, υπάρχουν και γενικότερες που οδηγούν επίσης σε φλεγμονή:
- στρες, υπερβολική εργασία, νεύρωση,
- υποθερμία.
- χρόνιες μολυσματικές ασθένειες στο οξεικό στάδιο (πυώδης μέση ωτίτιδα, πυελονεφρίτιδα, αμυγδαλίτιδα, σκωληκοειδίτιδα, φυματίωση) - ο παθογόνος οργανισμός μπορεί να εισέλθει στα εξαρτήματα μέσω της αιματογενούς οδού.
- παραβίαση της ισορροπίας της μικροχλωρίδας και της οξύτητας του περιβάλλοντος στον κόλπο: συνήθως στον κολπικό βλεννογόνο περιέχει έως και 98% λακτοβακίλλων και περίπου 2% είναι υπό όρους παθογόνο χλωρίδα. Τα λακτοβακίλλια εμπλέκονται στη σύνθεση του γαλακτικού οξέος, το οποίο με τη σειρά του διατηρεί ένα σταθερό επίπεδο ρΗ 3,8-4,5. Σε ένα τέτοιο όξινο περιβάλλον, η διάδοση των ευκαιριακών μικροβίων είναι αδύνατη. Η απόκλιση σε μια ή την άλλη κατεύθυνση του αριθμού των γαλακτοβακίλλων, των υπό όρους παθογόνων μικροβίων, το pH του μέσου οδηγεί σε αυξημένη αναπαραγωγή των παθογόνων μικροβίων και της φλεγμονώδους διαδικασίας στον κόλπο, η οποία μπορεί να εξαπλωθεί στα αποθέματα.
Όλα αυτά τα αίτια οδηγούν σε φλεγμονή των εξαρτημάτων σε γυναίκες με συμβιβασμένο ανοσοποιητικό σύστημα. Κάθε άτομο αντιμετωπίζει καθημερινά μεγάλο αριθμό μικροβίων, αλλά η φλεγμονή αναπτύσσεται μόνο σε γυναίκες με εξασθενημένους αμυντικούς μηχανισμούς.
Φλεγμονή των γυναικών - συμπτώματα
Η φλεγμονή των εξαρτημάτων της μήτρας σύμφωνα με τα συμπτώματα που εμφανίζονται κατά την περίοδο της νόσου μπορεί να συγχέεται με τη φλεγμονώδη διαδικασία οποιουδήποτε πυελικού οργάνου.
Κατά την περίοδο αυτή, ανησυχία:
- πόνοι διαφορετικής φύσης στην κάτω κοιλιακή χώρα (οξεία ή πόνος, έλξη) με ακτινοβολία στο πόδι ή το περίνεο.
- διάφορες διαταραχές του εμμηνορροϊκού κύκλου.
- Σημεία δηλητηρίασης: πυρετός σε μεγάλους αριθμούς, αδυναμία, μπορεί να υπάρχει ναυτία, έμετος, ρίγη.
Η φλεγμονή που προκαλείται από παθογόνους μικροοργανισμούς είναι οξεία, τα συμπτώματα διαφέρουν ως προς τη σοβαρότητα της εκδήλωσής τους ανάλογα με τον παθογόνο παράγοντα. Η πιο ζωντανή κλινική εικόνα παρατηρείται εάν το παθογόνο είναι γονοκόκκοι. Με τα χλαμύδια, η φλεγμονή διαγράφεται. Οι γονοκόκκοι και τα χλαμύδια σπέρνονται στο 60% όλων των περιπτώσεων της adnexitis.
Σε χρόνια φλεγμονή, η περίοδος της ύφεσης μπορεί να προσδιοριστεί με στειρότητα, για την οποία μια γυναίκα θεραπεύεται, επειδή δεν υπάρχουν κλινικά συμπτώματα φλεγμονής χωρίς επιδείνωση.
Η φλεγμονή των εξαρτημάτων σε μια γυναίκα μπορεί να είναι είτε μονομερής είτε διμερής. Μια απομονωμένη φλεγμονώδης διαδικασία στους σωλήνες ή ξεχωριστά στις ωοθήκες είναι εξαιρετικά σπάνια λόγω της ανατομικής εγγύτητας αυτών των οργάνων. Η φλεγμονή όταν εισέρχεται ένα παθογόνο μικρόβιο στον βλεννογόνο αρχίζει στις σάλπιγγες: το τοπικό οίδημα και η διαταραχή της μικροκυκλοφορίας συμβαίνουν στο σημείο της εισαγωγής και της αναπαραγωγής, ο σωλήνας διογκώνεται, τα μικρόβια κινούνται προς την κοιλιακή κοιλότητα. Σε αυτό το σημείο μπορεί να εμφανιστεί κοιλιακό άλγος. Καθώς το οίδημα αυξάνεται, ο αυλός του σωλήνα στενεύει, συμβαίνει στειρότητα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε πέμπτος ασθενής που πάσχει από φλεγμονή των εξαρτημάτων υποφέρει από υπογονιμότητα.
Θηλυκή προσβολή φλεγμονή - θεραπεία
Η θεραπεία της φλεγμονής των εξαρτημάτων στις γυναίκες περιλαμβάνει ένα ευρύ φάσμα θεραπευτικών μέτρων. Η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι η θεραπεία με αντιβιοτικά. Ένα αντιβιοτικό συνταγογραφείται μετά την λήψη των αποτελεσμάτων της βακτηριακής σποράς, προσδιορίζοντας το συγκεκριμένο παθογόνο και την ευαισθησία του στα αντιβιοτικά. Χρησιμοποιούνται πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες, τετρακυκλίνες, αμινογλυκοσίδες.
Παράλληλα με τα αντιβιοτικά, συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά (but-shpa, drotaverin), παυσίπονα (κετάνια, κεταρόλη), αντιισταμινικά, ανοσοτροποποιητές. Εάν επιδεινωθεί η δυσβαστοραιμία ή η καντιντίαση κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά, λόγω παραβίασης της μικροχλωρίδας στον κόλπο, προδιαγράφονται, προβιοτικά, ευβιοτικά, αντιμυκητιακά φάρμακα (κετοναζόλη, διφλουκάνη, εντερογερμίνη κλπ.). Για να επιταχυνθεί η διαδικασία επούλωσης, χρησιμοποιούνται βιογονικά διεγερτικά, πολυβιταμίνες.
Ταυτόχρονα, χρησιμοποιούνται φάρμακα για τοπική θεραπεία: αντισηπτικά (χλωρεξιδίνη, διμεθοξείδιο), αντιφλεγμονώδη φάρμακα με τη μορφή κολπικών αλοιφών, υπόθετων, έγχυσης.
Οι φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες είναι αποτελεσματικές για τη φλεγμονή των προσαγωγών. Στην οξεία φάση, χρησιμοποιούνται με προσοχή, στην υποξεία και χρόνια χρήση όλων των τύπων φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών που προορίζονται για αντιφλεγμονώδη θεραπεία: υπεριώδης ακτινοβολία, υπερηχογράφημα, ηλεκτροφόρηση, UHF, θεραπεία με λέιζερ, κλπ.
Η έγκαιρη θεραπεία για την οξεία φλεγμονή των εξαρτημάτων οδηγεί σε ανάκαμψη. Η χρόνια διαδικασία δεν ολοκληρώνεται με επιτυχία, αλλά η θεραπεία μπορεί να παρατείνει τη μείωση και να μειώνει τα συμπτώματα της φλεγμονής.
Σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική, χρησιμοποιείται χειρουργική θεραπεία για την αναγνώριση των ελκών στους σωλήνες και τις ωοθήκες. Χρησιμοποιείται στις περισσότερες περιπτώσεις, λαπαροσκόπηση.
Προληπτικά μέτρα για τη φλεγμονή των εξαρτημάτων σε μια γυναίκα - ποιότητα ζωής χωρίς ασθένεια
Η πρόληψη της φλεγμονής των εξαρτημάτων της μήτρας είναι ο τυπικός κανόνας με τον οποίο μπορείτε να αποφύγετε την ίδια την ασθένεια και τις επιπλοκές της:
1. Να επισκέπτεστε τακτικά έναν γυναικολόγο για έγκαιρη ανίχνευση της νόσου, λαμβάνοντας υπόψη τα συχνά διαγραμμένα συμπτώματα φλεγμονής.
2. Τηρείτε αυστηρά τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής.
3. Χρησιμοποιήστε προφυλακτικά.
4. Μην αυτο-φαρμακοποιείτε.
5. Μην καταχραστείτε το αλκοόλ.
6. Εξαλείψτε το στρες, την υπερβολική εργασία, την υποθερμία και την υπερθέρμανση.
7. Να καταναλώνετε προϊόντα γαλακτικού οξέος που περιέχουν γαλακτοβακίλλια.
