Τι είναι η αιμοσφαιρίνη
Η αιμοσφαιρίνη είναι ένα μόριο τεσσάρων υπομονάδων. Κάθε υπομονάδα περιέχει χρωστική που περιέχει σίδηρο (heme) και πρωτεΐνη (σφαιρίνη). Κάθε γραμμάριο αιμοσφαιρίνης είναι ικανό να φέρει 1,34 ml οξυγόνου.
Στην ιατρική πρακτική, ο προσδιορισμός του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης στο αίμα χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της αναιμίας (ανεπαρκής ποσότητα σιδήρου στο αίμα), της σοβαρότητάς της και της επιλογής της θεραπείας. Η ανάλυση πραγματοποιείται σε συλλεγμένο αίμα και εκφράζεται ως η ποσότητα αιμοσφαιρίνης σε γραμμάρια ανά λίτρο ολικού αίματος. Οι κανονικές τιμές αυτής της δοκιμής μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς από τις τυπικές τιμές (περίπου κατά 5-50 g / l) και κάθε μεμονωμένος γιατρός θα αντιμετωπιστεί διαφορετικά.
Ποσοστό αιμοσφαιρίνης σε παιδιά (έως ένα έτος)
Το επίπεδο αιμοσφαιρίνης είναι φυσιολογικό στα παιδιά κάτω του ενός έτους ποικίλλει σημαντικά ανάλογα με την ηλικία και το φύλο. Στα νεογέννητα βρέφη, η συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης είναι υψηλότερη από ό, τι σε παιδιά ενός έτους. Τα πρόωρα μωρά είναι χαμηλότερα από αυτά που γεννιούνται εγκαίρως. Τα κορίτσια είναι ψηλότερα από τα αγόρια. Ωστόσο, για κάθε περίοδο ανάπτυξης παιδιού, προσδιορίζεται ο μέσος ρυθμός αιμοσφαιρίνης.
Έτσι οι φυσιολογικές τιμές της αιμοσφαιρίνης που έγιναν αποδεκτές από την πλειοψηφία των παιδοθεραπευτών είναι:
• τη στιγμή της γέννησης - από 135 έως 240 g / l (στρογγυλεμένο 165 g / l).
• σε ηλικία 7 ημερών - από 150 έως 200 g / l.
• σε 3 εβδομάδες - από 110 έως 150 g / l (στρογγυλεμένες 139 g / l).
• σε 4-8 εβδομάδες - από 100 έως 160 g / l (στρογγυλεμένα 112 g / l).
• σε 2-6 μήνες - από 95 έως 140 g / l (στρογγυλεμένα 126 g / l).
• σε 6-24 μήνες - από 105 έως 135 g / l (στρογγυλεμένες 120 g / l).
Εάν η αιμοσφαιρίνη του μωρού μειωθεί
Η χαμηλή τιμή αιμοσφαιρίνης στο αίμα ενός παιδιού δείχνει συχνότερα ότι το μωρό δεν λαμβάνει την απαιτούμενη ποσότητα σιδήρου για την ανάπτυξή του. Δηλαδή, απλά, έχει έλλειψη ποιοτικής διατροφής. Η μείωση της συγκέντρωσης της αιμοσφαιρίνης στο αίμα προκαλεί ανεπαρκή παροχή αίματος με οξυγόνο, γεγονός που οδηγεί σε δυσλειτουργία του σώματος.
Ο σίδηρος παίζει ιδιαίτερο ρόλο στη μυϊκή λειτουργία, την παραγωγή ενέργειας, την ανάπτυξη του εγκεφάλου. Συνεπώς, εάν το παιδί έχει μεγάλο χρονικό διάστημα ανεπάρκεια σιδήρου, αυτό μπορεί να προκαλέσει αναπτυξιακή αναστολή και προβλήματα συμπεριφοράς.
Αιτίες χαμηλής αιμοσφαιρίνης στα παιδιά
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, ο υποσιτισμός (είτε η ποσότητα είτε η ποιότητα του γάλακτος ή των μειγμάτων) μπορεί να είναι η αιτία της μείωσης του επιπέδου αιμοσφαιρίνης σε ένα παιδί. Εάν το παιδί λάβει επαρκή ποσότητα διατροφής και η αιμοσφαιρίνη μειωθεί παρόλα αυτά, κάποιοι άλλοι παράγοντες παίζουν κάποιο ρόλο. Η αιμοσφαιρίνη στα νεογνά μπορεί να μειωθεί σε περιπτώσεις:
• ταχεία θανάτωση ερυθρών αιμοσφαιρίων.
• μεγάλη δειγματοληψία αίματος για εργαστηριακές εξετάσεις.
• απώλεια αίματος κατά τη γέννηση.
• αδύναμη παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων στον μυελό των οστών.
Η έλλειψη ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα προκαλεί την ανάπτυξη αναιμίας και υψηλού επιπέδου χολερυθρίνης - υπερβιλιουβιναιμίας. Αιτίες της κατάστασης μπορεί να είναι:
• αιμολυτική νόσος σε ένα παιδί.
• κληρονομική ανωμαλία των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
• κληρονομική σφαιροκυττάρωση, με παθολογία, τα ερυθρά αιμοσφαίρια έχουν τη μορφή μικρών σφαιρών.
• έλλειψη ενζύμου (αφυδρογονάση 6-φωσφορικής γλυκόζης).
• Χρήση σουλφού και φαρμάκων που περιέχουν βαφές ανιλίνης από έγκυες γυναίκες.
• μολυσματικές ασθένειες, όπως παρασιτική τοξοπλάσμωση, ερυθρά, μόλυνση από ιό κυτομεγαλοϊού, απλό έρπη, σύφιλη,
• βακτηριακές λοιμώξεις του νεογνού που αποκτήθηκαν κατά τη διάρκεια ή μετά τον τοκετό.
Η απώλεια αίματος μπορεί επίσης να προκαλέσει αναιμία. Η απώλεια αίματος μπορεί να συμβεί με διαφορετικούς τρόπους. Για παράδειγμα, όταν αίμα χάνεται μέσω του πλακούντα, το όργανο που συνδέει το έμβρυο με τη μήτρα και παρέχει διατροφή στο έμβρυο. Αν πολύ αίμα εισέρχεται στον πλακούντα κατά τη γέννηση. Όταν ο πλακούντας διαχωρίζεται από τη μήτρα πριν από την παράδοση.
Συμπτώματα και διάγνωση χαμηλών επιπέδων αιμοσφαιρίνης στα παιδιά
Τα περισσότερα μωρά με ήπια ή μέτρια αναιμία δεν έχουν κανένα εμφανές σύμπτωμα παθολογίας. Η ήπια αναιμία μπορεί να εκδηλωθεί ως βραδύτητα, λήθαργος και κακή όρεξη του νεογέννητου, αλλά μπορεί επίσης να είναι ασυμπτωματική.
Ορισμένα νεογνά που έχουν χάσει σημαντική ποσότητα αίματος κατά τη διάρκεια του τοκετού ενδέχεται να βρίσκονται σε καταπληκτική κατάσταση, να εμφανίζονται χλωμό, να παρουσιάζουν γρήγορο παλμό και χαμηλή αρτηριακή πίεση.
Όταν η αναιμία είναι συνέπεια της ταχείας καταστροφής των κυττάρων του αίματος σε ένα βρέφος, παρατηρείται αυξημένη παραγωγή χολερυθρίνης. Το δέρμα και τα λευκά των οφθαλμών γίνονται κίτρινα - σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας φυσικής εξέτασης και ενός τεστ αίματος γίνεται μια διάγνωση - ο ίκτερος των παιδιών.
Τα περισσότερα μωρά συνήθως έχουν μια ασθενή μορφή αναιμίας και δεν απαιτούν καμία θεραπεία. Τα νεογνά που έχουν χάσει μεγάλη ποσότητα αίματος υποβάλλονται σε θεραπεία με βάση την ενδοφλέβια χορήγηση υγρών που ακολουθείται από μετάγγιση αίματος.
Μια πολύ σοβαρή μορφή αναιμίας, που προκαλείται από αιμολυτική νόσο, απαιτεί, μαζί με τη μετάγγιση αίματος, τη χρήση παρασκευασμάτων που μειώνουν τα επίπεδα χολερυθρίνης, καθώς και την αύξηση της συγκέντρωσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η μετάγγιση γίνεται με σταδιακή αντικατάσταση του αίματος του νεογνού με αίμα δότη.
Τι είναι η αιμολυτική νόσος στα νεογέννητα;
Αιμολυτική ασθένεια - η ερυθροβλάστωση είναι μια κατάσταση κατά την οποία τα ερυθροκύτταρα διασπώνται ή καταστρέφονται ταχύτερα από τα κανονικά. Σε σοβαρές μορφές, η παθολογία μπορεί να προκαλέσει θάνατο στο βρέφος.
Η αιμολυτική ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί σε Rh θετικά παιδιά που γεννιούνται σε Rh αρνητικές μητέρες. Σε ένα βρέφος, τα ερυθροκύτταρα καταστρέφονται από αντι-ρέζους, τα οποία παρήχθησαν από τη μητέρα και μεταφέρθηκαν στο βρέφος μέσω του πλακούντα της μητέρας πριν από την παράδοση.
Εάν το έμβρυο έχει Rh-θετικά ερυθρά αιμοσφαίρια, τα αντισώματα της μητέρας θα προσπαθήσουν να καταστρέψουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια του εμβρύου και να προκαλέσουν αναιμία διαφόρων βαθμών σοβαρότητας. Οι σοβαρές μορφές αναιμίας που προκαλούνται από αιμολυτική ασθένεια αντιμετωπίζονται ως συνήθεις τύποι αναιμίας.
Ο ίκτερος θεραπεύεται σε βρέφη με έκθεση σε φωτεινό φως - φωτοθεραπεία ή αντικαθίσταται με μετάγγιση αίματος στον δότη. Πολύ υψηλά επίπεδα χολερυθρίνης μπορεί να προκαλέσουν βλάβη στον εγκεφαλικό ιστό - πυρηνικό ίκτερο. Εάν η κατάσταση αυτή δεν εντοπιστεί αμέσως και η θεραπεία δεν ξεκινήσει, οι συνέπειες μπορεί να είναι κακές.
Στα βρέφη, δεν παρατηρείται μόνο χαμηλή αιμοσφαιρίνη, αλλά επίσης υψηλή, η οποία δεν είναι επίσης ο κανόνας.
Αυξημένη αιμοσφαιρίνη σε ένα παιδί (ερυθροκύτταρα), τι σημαίνει αυτό;
Η παθολογία είναι το αντίθετο της αναιμίας και χαρακτηρίζεται από αυξημένη συγκέντρωση ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα.
Τα αυξημένα επίπεδα αιμοσφαιρίνης στο αίμα ενός παιδιού μπορούν να εμφανιστούν όταν:
• υπάρχουν χρωμοσωμικές ανωμαλίες (με χρωμόσωμα 13, 18 και 21), οι οποίες προκαλούν αυξημένη παραγωγή ερυθροκυττάρων στο αίμα.
• έχουν εισαχθεί επιπλέον ερυθρά αιμοσφαίρια λόγω μετάγγισης αίματος.
• Το μωρό γεννήθηκε σε υψηλό υψόμετρο ή σε συνθήκες όπου υπάρχει έλλειψη οξυγόνου.
• Το μωρό γεννήθηκε μετά από 42 εβδομάδες εγκυμοσύνης.
• τα δίδυμα γεννήθηκαν διαχωρίζοντας τον πλακούντα.
• Ένα παιδί γεννιέται σε μια μητέρα με διαβήτη.
• η έγκυος καπνίζει, παίρνει αλκοόλ και ναρκωτικά.
Γιατί η ανύψωση της αιμοσφαιρίνης στα παιδιά είναι ανησυχητική;
Η αυξημένη συγκέντρωση κόκκινων σωματιδίων στο αίμα πυκνώνει το αίμα και καθιστά δύσκολη την παροχή στα όργανα και στους ιστούς. Τα παιδιά μπορεί να παρουσιάσουν δύσπνοια, γρήγορο καρδιακό ρυθμό, λήθαργο και κακή όρεξη. Ένας μεγάλος αριθμός κυττάρων αίματος αρχίζει να καταστρέφει τη χολερυθρίνη. Σε αυτό το πλαίσιο, ενδέχεται να εμφανιστούν κρίσεις.
Τα κύρια συμπτώματα με αυξημένη αιμοσφαιρίνη στα παιδιά
Πολλά παιδιά με ήπια αυξημένα επίπεδα αιμοσφαιρίνης δεν έχουν ορατά συμπτώματα. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις (ειδικά εάν η αιμοσφαιρίνη σε ένα παιδί είναι πολύ αυξημένη) σε ένα παιδί μπορεί να παρατηρηθεί:
• βαθύ κόκκινο-μοβ χρώμα των χειλιών, κελύφη γύρω από τα μάτια?
• κακή όρεξη.
• λήθαργο.
• ταχεία αναπνοή, αναπνευστική ανεπάρκεια.
• χαμηλό σάκχαρο στο αίμα.
Τα συμπτώματα της παθολογίας μπορεί να είναι παρόμοια με άλλα ιατρικά προβλήματα, συνεπώς απαιτούν πάντα σωστή διάγνωση και έγκαιρη θεραπεία. Η παθολογία προσδιορίζεται με εργαστηριακές εξετάσεις αίματος. Εάν η ανάλυση δείχνει ότι ένα παιδί έχει υψηλό αιματοκρίτη (επίπεδο αιμοσφαιρίνης), τότε υπάρχει η ασθένεια.
Σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση, η συγκεκριμένη θεραπεία συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό με βάση τις δοκιμασίες που ελήφθησαν και:
• ηλικία του παιδιού, γενική κατάσταση και ιστορικό της νόσου.
• σοβαρότητα της ασθένειας.
• η απάντηση του οργανισμού σε συγκεκριμένα φάρμακα, διαδικασίες και μέτρα που λαμβάνονται.
• γονική γνώμη.
Η κλασική θεραπεία των αυξημένων επιπέδων αιμοσφαιρίνης στα παιδιά μπορεί να περιλαμβάνει:
• αφαιρέστε μια ορισμένη ποσότητα αίματος από το σώμα του παιδιού.
• αντικατάσταση του αποσυρμένου αίματος με ειδικά φαρμακευτικά υγρά (επιτρέπει τη μείωση της συγκέντρωσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων).
• μερική ανταλλαγή μετάγγισης.
Οι αναφερόμενες διαδικασίες μπορούν να πραγματοποιηθούν μόνο από ειδικευμένο ιατρό σε νοσοκομειακό νοσοκομείο μέσω φλέβας, αρτηρίας, σπάνια ομφάλιας αιμοφόρου αγγείου.
Ως βοηθητικά μέτρα για την επίλυση του προβλήματος, συνιστάται:
• υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ (σας επιτρέπει να αμβλύνετε το αίμα και να μειώσετε τα επίπεδα της αιμοσφαιρίνης).
• απόρριψη τροφής που περιέχει σίδηρο (συμπεριλαμβανομένης για θηλάζουσα μητέρα).
• Εισαγωγή στη διατροφή μιας θηλάζουσας μητέρας ψαριών, μιας μεγάλης ποσότητας θαλασσινών, φυτικών προϊόντων που μειώνουν το επίπεδο αιμοσφαιρίνης στο αίμα.
• απόρριψη κόκκινου κρέατος, ήπατος, παραπροϊόντων (τόσο για το παιδί όσο και για τη θηλάζουσα μητέρα).
