Ορισμένα γενετικά χαρακτηριστικά αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης χρόνιου πονόλαιμου. Μια μελέτη ScienceTranslationalMedicine συνδέει επαναλαμβανόμενες τοπικές λοιμώξεις με ανοσοανεπάρκεια.
Ποια λειτουργία εκτελούν οι αμυγδαλές και γιατί παίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της λοίμωξης;
Οι αμυγδαλές σχηματίζουν στο στόμα και στο λαιμό την πρώτη γραμμή άμυνας έναντι παθογόνων παραγόντων. Τα βακτηρίδια, οι ιοί ή οι μύκητες παραμένουν στις αμυγδαλές, όπου καταστρέφονται από τοπική και συστηματική ανοσία.
Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν έχουν αισθητή φλεγμονή. Υπάρχουν ορισμένα παιδιά που έχουν πονόλαιμο με λοιμώξεις που τελικά απαιτούν αμυγδαλεκτομή.
Οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες των μολυσματικών ασθενειών του λαιμού είναι οι στρεπτόκοκκοι της ομάδας Α του Lansfield.
Μια ομάδα με επικεφαλής το Ινστιτούτο Ανοσολογίας του Πανεπιστημίου La Jolla στο Σαν Ντιέγκο εξέτασε δείγματα ιστών από 146 παιδιά ηλικίας 5 έως 18 ετών. Όλα τα παιδιά έχουν αφαιρεθεί αμυγδαλές λόγω λοιμώξεων ή άπνοιας κατά τον ύπνο. Στη δεύτερη ομάδα, τα παιδιά είχαν προηγουμένως υποστεί πονόλαιμο λιγότερο συχνά.
Οι πρώτες διαφορές ήταν ορατές με ανοσοϊστοχημική εξέταση των αμυγδαλών. Οι αμυγδαλές, που δεν είναι παρά εξειδικευμένοι λεμφαδένες, είχαν μικρότερα βλαστικά κέντρα.
Τα κέντρα των γεννητικών οργάνων είναι ο τόπος όπου τα βοηθητικά κύτταρα Τ και τα Β κύτταρα ανταλλάσσουν πληροφορίες. Με απλά λόγια, τα Τ κύτταρα πληροφορούν τα Β κύτταρα για τα νέα παθογόνα. Τα Β κύτταρα σχηματίζουν τότε αντισώματα ικανά να καταπολεμούν τους παθογόνους παράγοντες σε διάφορα μέρη.
Τα παιδιά που πάσχουν από επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις έχουν τοπική ανοσοανεπάρκεια.
Οι ερευνητές βρήκαν λιγότερα υποστηρικτικά Τ κύτταρα και Β κύτταρα στα βλαστικά κέντρα. Σύμφωνα με τους επιστήμονες, οι αμυγδαλές, οι οποίες θα πρέπει να προστατεύουν από τις λοιμώξεις, θα αποτελέσουν έδαφος αναπαραγωγής για βακτήρια σε άρρωστα παιδιά.
Η συγκέντρωση αντισώματος μειώνεται επίσης
Ο σχηματισμός αντισωμάτων μειώνεται επίσης σημαντικά στα παιδιά που διατρέχουν κίνδυνο. Η ανοσοαπόκριση στο SpeA αποδυναμώθηκε σε παιδιά με επαναλαμβανόμενες κρίσεις πονόλαιμου. Το SpeA είναι μια πυρογενής στρεπτοκοκκική τοξίνη - μια σχετικά νέα συνιστώσα των βακτηριδίων.
Το SpeA αυξάνει τις πιθανότητες επιβίωσης στον αγώνα κατά του ανοσοποιητικού συστήματος, γι 'αυτό και τα θετικά βακτήρια SpeA έχουν εξαπλωθεί σε όλο τον κόσμο τις τελευταίες δεκαετίες. Το SpeA εμφανίζεται να «παρεμβαίνει» στην ανοσολογική απάντηση στις αμυγδαλές. Τα Τ βοηθητικά κύτταρα μετατρέπονται σε κύτταρα δολοφόνων που προσβάλλουν Β κύτταρα αντί να τα υποστηρίζουν από τα βακτήρια.
Η ανοσοαπόκριση στο SpeA εξαρτάται από τα γονίδια του ανοσοποιητικού συστήματος. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι ευαισθησία σε επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις βρέθηκε σε παιδιά με ορισμένα γενετικά χαρακτηριστικά. Αυτό μπορεί να εξηγήσει τη δυνατότητα μιας "κληρονομικής" μετάδοσης της ανοσίας στα βακτηρίδια.
Η έλλειψη ανοσοαπόκρισης στο SpeA είναι ένα βασικό πρόβλημα με το επίμονο πονόλαιμο. Σύμφωνα με τους επιστήμονες, ένα εμβόλιο που «εκπαιδεύει» το ανοσοποιητικό σύστημα εκ των προτέρων και δημιουργεί μια προστατευτική ανοσοαπόκριση είναι πιθανότερο να προστατεύσει τα παιδιά από τη συχνή φλεγμονή. Θα βοηθήσει επίσης να αποφύγετε την περιττή αφαίρεση αμυγδάλων.
Πότε πρέπει να αφαιρεθούν οι αμυγδαλές;
Η απομάκρυνση των αμυγδαλών είναι μία από τις 20 πιο συνηθισμένες περιπτώσεις νοσηλείας σε νοσοκομεία στη Ρωσία. Κάθε παιδί υποφέρει από πολυάριθμες λοιμώξεις του λαιμού και των αμυγδαλών κατά τα πρώτα χρόνια της ζωής.
Ο οξεία πονόλαιμος σε 74-92% των περιπτώσεων προκαλείται από ιούς. Ωστόσο, ο γιατρός δεν μπορεί να διαγνώσει ιικές ασθένειες εξετάζοντας το λαιμό. Εκτός από το πρήξιμο των αμυγδαλών, ο ειδικός αξιολογεί επίσης έναν πυρετό ή βήχα.
Όσον αφορά τη χειρουργική επέμβαση, συνιστάται να ακολουθήσετε μια «περιορισμένη στρατηγική»: όχι κάθε πονόλαιμο απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Η βάση για την απόφαση είναι ο αριθμός των επεισοδίων στηθάγχης τους τελευταίους δώδεκα μήνες.
Μόνο σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις πρέπει να γίνει η διαδικασία γρήγορα. Σε μέτριες και ήπιες μορφές, είναι λογικό να περιμένετε έξι μήνες. Εάν εμφανιστεί περαιτέρω φλεγμονή κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου αναμονής, η αφαίρεση αμυγδάλου είναι η καλύτερη προληπτική μέθοδος.
