Το Torticollis σε ένα νεογέννητο είναι ένα συχνό φαινόμενο. Αυτό δεν είναι μια παθολογία και όχι μια ασθένεια, αλλά μια οδυνηρή κατάσταση όταν οι αυχενικοί μύες του μωρού παραμορφώνονται λόγω ανωμαλιών της ενδομήτριας ανάπτυξης ως αποτέλεσμα τραύματος γέννησης, ασθένειας κλπ. Αμέσως μετά τη γέννηση αυτή η απόκλιση σπάνια διακρίνεται και εμφανίζεται πιο κοντά στο τέλος του πρώτου μήνα της ζωής του παιδιού . Όσο πιο γρήγορα οι γονείς και οι παιδίατροι παρατηρούν σημάδια τορτίκολης σε ένα νεογέννητο, η ταχύτερη και ευκολότερη παραμόρφωση των μυών μπορεί να διορθωθεί.
Torticollis σε ένα νεογέννητο: προκαλεί
Υπάρχουν αρκετοί αρνητικοί παράγοντες, έχοντας ανακαλύψει ποιοι μαιευτήρες προειδοποιούν για την πιθανότητα τορτικοποίησης σε νεογέννητο. Οι λόγοι που εξετάζονται πιο συχνά είναι οι εξής:
1. Σοβαρή εγκυμοσύνη, παρατεταμένη πίεση των τοιχωμάτων της μήτρας στην αυχενική περιοχή του εμβρύου, ως αποτέλεσμα της οποίας τα σημεία προσκόλλησης του στερνοκλειδιού έρχονται με βίαιο τρόπο.
2. Φλεγμονή του στερνοκλειδίου-μαστοειδούς μυός κατά την ανάπτυξη του εμβρύου, που οδηγεί στην αντικατάσταση των μυϊκών ινών με ινώδεις ιστούς.
3. Φυσική γέννηση που περιπλέκεται από την εμφάνιση του εμβρύου στο γλουτό.
4. Μια δύσκολη γέννηση, κατά τη διάρκεια της οποίας τραυματίζεται ο μαστοειδής μυς του μωρού, και στη συνέχεια σχηματίζεται ένα χηλοειδές σημάδι στην περιοχή της βλάβης.
5. Μηχανική πρόσκρουση στο κεφάλι του μωρού με τακάκια κενού ή μαιευτική λαβίδα κατά τη διάρκεια της δύσκολης εργασίας.
6. Λάθος ενέργειες των γιατρών κατά την εκτέλεση καισαρικής τομής.
Τι συμβαίνει; Λόγω του τραύματος, όταν αντικαθίσταται ο ελαστικός μυϊκός ιστός με ινώδεις δομές, η ανάπτυξη του sternocleidomast επιβραδύνεται στην πλευρά του τραυματισμού. Ταυτόχρονα, το κεφάλι του μωρού στρέφεται προς τον παραμορφωμένο μυ, το πρόσωπο γυρίζει στην υγιή πλευρά και ανεβαίνει.
Torticollis σε ένα νεογέννητο: προκαλεί τον προσδιορισμό του τύπου και του βαθμού παραμόρφωσης
Ανάλογα με τις αιτίες της μυϊκής δυσμορφίας, το torticollis είναι συγγενές και απέκτησε. Η συγγενής τορτικολόλη στο 90% των περιπτώσεων οφείλεται σε υπερτροφία του μαστοειδούς μυός με επακόλουθη συντόμευση.
Άλλοι τύποι torticollis:
1. Νευρογενής. Εμφανίζεται λόγω μεταδιδόμενης πολιομυελίτιδας ή εγκεφαλίτιδας, προκαλώντας σπασμό και επακόλουθη παράλυση των τραχηλικών μυών.
2. Reflex. Οι αιτίες του torticollis σε ένα νεογέννητο είναι τραυματισμό των γνάθων, δυσλειτουργία του σιελογόνου αδένα, μέση ωτίτιδα.
3. Δερματογόνο. Ουλές του μυϊκού ιστού ως αποτέλεσμα θερμικής ή μηχανικής εξωτερικής βλάβης.
4. Τραυματικός. Η αιτία αυτού του είδους torticollis σε ένα νεογέννητο είναι σχεδόν πάντα ένα κάταγμα της σπονδυλικής στήλης.
5. Σπαστική. Λόγω παθολογικής έντασης των αυχενικών μυών.
6. Οστεογόνο λόγω συγγενούς παθολογίας της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
Συχνά, για την τορτικολόλη ενός νεογέννητου, λαμβάνεται η υπερτονικότητα των μυών του λαιμού, η οποία συμβαίνει σε σχέση με το γενικό υπερβολικό βάρος των μυϊκών δομών. Η κατάσταση αυτή προκαλείται από νευρολογικές και όχι ορθοπεδικές διαταραχές. Σε αυτή την περίπτωση, τα σημάδια των ψευδούς τορτίκολης σε ένα νεογέννητο εμφανίζονται σε μικρότερο βαθμό και είναι ευκολότερα διορθωμένα.
Torticollis σε ένα νεογέννητο: σημάδια που δεν πρέπει να χάσετε
Η συγγενής τορτικολίνη είναι νωρίς και αργά. Τα σημάδια της πρώτης είναι ορατά αμέσως μετά τη γέννηση του μωρού. Η δεύτερη εμφανίζεται κλινικά 2-3 εβδομάδες μετά τη γέννηση. Ανάλογα με τον τόπο της βλάβης, ταξινομούνται οι δεξιόστροφοι, αριστερόστροφοι και διμερείς κορμούς.
Σύμφωνα με τον βαθμό καμπυλότητας των torticollis, είναι ελαφρύ, μέτριο και βαρύ. Και αν τα σημάδια της τορτικοποίησης σε ένα νεογέννητο μέτριου και σοβαρού βαθμού είναι σαφώς ορατά, η ήπια μορφή δυσμορφίας των μυών του αυχένα μπορεί να παραμένει μη αναγνωρισμένη όχι μόνο από τους γονείς αλλά και από έναν παιδίατρο για τους πρώτους 6 μήνες της ζωής του μωρού.
Πώς εκδηλώνεται οπτικά και φυσικά η συγγενής τορτικολόλη σε ένα νεογέννητο; Σημάδια να δώσουν ιδιαίτερη προσοχή στα εξής:
1. Η ζώνη ώμων στη μία πλευρά είναι υψηλότερη.
2. Η κεφαλή είναι πάντα κεκλιμένη στον ώμο.
3. Το πηγούνι ανυψώνεται.
4. Το πρόσωπο περιστρέφεται προς την αντίθετη κατεύθυνση από την κατεστραμμένη περιοχή.
5. Τα χαρακτηριστικά του προσώπου είναι ασύμμετρα: στην πλευρά παραμόρφωσης, τα μάτια στενεύουν, που βρίσκονται πιο κοντά στο φρύδι και το αυτί παρά στο υγιές τμήμα του προσώπου.
6. Ο μυς της στερνοκλειδομαστοειδούς (κνήμης) είναι διευρυμένος, τα περιγράμματα του εμφανίζονται σαφώς κάτω από το δέρμα. Πάνω από την κλείδα, από τη μια πλευρά, παρατηρείται μια βαθιά κατάθλιψη.
7. Ο αυχένα του παραμορφωμένου μυός είναι λοξοτομημένος.
8. Το παιδί γυρίζει μόνο προς μία κατεύθυνση. Αν προσπαθήσετε να στρέψετε ή να γυρίσετε το κεφάλι σας δυνατά, το μωρό αρχίζει να κλαίει.
Με νευρογενή torticollis, ο τόνος του σκελετικού μυός αυξάνεται από τη μία πλευρά και χαμηλώνει από την άλλη. Από την πλευρά της βλάβης, η λαβή του μωρού συμπιέζεται σε ένα έκκεντρο, το πόδι είναι λυγισμένο. Η κινητικότητα του κεφαλιού στην αυχενική περιοχή είναι φυσιολογική.
Ο οστεογενής κορτικοστεροειδής εμφανίζεται με χαμηλή τοποθέτηση κεφαλής, μείωση και κάμψη του λαιμού σε μία κατεύθυνση, περιορίζοντας τις κινήσεις του κεφαλιού στο λαιμό.
Τα συμπτώματα των διμερών torticollis: το κεφάλι του μωρού ρίχνεται πίσω ψηλά ή γέρνει προς τα κάτω, οι κινήσεις του αυχένα είναι πολύ περιορισμένες.
Τα περιγραφόμενα συμπτώματα δεν είναι πάντα σημάδια τορτικοποίησης σε ένα νεογέννητο. Η ακριβής διάγνωση γίνεται μετά από εκτενή εξέταση, ακτινογραφία της αυχενικής μοίρας, υπερηχογράφημα των μυών του λαιμού, διαβούλευση με παιδίατρο, ορθοπεδικός, νευρολόγος.
Τι να κάνετε αν μια torticollis σε ένα νεογέννητο: μεθόδους θεραπείας
Τα διορθωτικά μέτρα αρχίζουν από τη στιγμή της διάγνωσης "torticollis". Όσο πιο γρήγορα γίνεται η θεραπεία, τόσο το καλύτερο. Η θεραπεία είναι συντηρητική στις περισσότερες περιπτώσεις.
Η συγγενής τορτικολίνη μυών διορθώνεται με μαθήματα μασάζ, φυσιοθεραπεία (UHF, ηλεκτροφόρηση, λουτρά παραφίνης), θεραπευτικές ασκήσεις, κολύμβηση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται να τεντώσετε τον βρόγχο Glisson, φορώντας κολάρο Shants, αυχενική ορχήστρα. Ελλείψει θετικού αποτελέσματος, χρησιμοποιούνται τεχνικές χειρουργικής διόρθωσης.
Η θεραπεία των νευρογενών torticollis περιλαμβάνει μια πορεία λήψης φαρμάκων, γενικών και τοπικών θεραπευτικών διαδικασιών μασάζ. Η φαρμακολογική θεραπεία στοχεύει στη μείωση του μυϊκού τόνου και στη μείωση της διέγερσης του νευρικού συστήματος.
Η θεραπεία της συγγενούς οστεοαρθρικής κυστικής ρινοκολπίτιδας συνίσταται σε μια σταδιακή διορθωτική ακινητοποίηση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Η διάρκεια της πορείας και τα μέσα που χρησιμοποιούνται για την ακινητοποίηση του λαιμού εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της παραμόρφωσης και την ηλικία του ασθενούς. Εάν δεν είναι δυνατόν να διορθωθεί η υποξέλιξη με εξωτερική επίδραση, η λειτουργία διεξάγεται με σπονδυλική σύντηξη, σκοπός της οποίας είναι η συγχώνευση και η ακινητοποίηση των σπονδύλων δίπλα στις κατεστραμμένες.
Η δερματογόνος ταρτικολίνη χρειάζεται χειρουργικές μεθόδους διόρθωσης - εκτομή του νυστέριου ιστού ουλής με επακόλουθο μεταμόσχευση δέρματος.
Εάν ένα torticollis σε ένα νεογέννητο, τι πρέπει να κάνουν οι γονείς
Οι πιο αποτελεσματικές μέθοδοι θεραπείας αυτής της κατάστασης είναι το μασάζ, η γυμναστική και το κολύμπι. Το παιδί παίρνει το κύριο μάθημα με ειδικούς. Παρόμοιες διαδικασίες μπορούν να γίνουν στο σπίτι, μετά από συμβουλή σε γιατρό.
Το μασάζ με στροφαλοφόρο έχει ως στόχο τη χαλάρωση των μυών του αυχένα. Οι πιο απλές μέθοδοι της θεραπευτικής μαμάς μασάζ μπορούν να εκτελούν ανεξάρτητα:
· Εύκολα (χωρίς πίεση) οδηγεί το κεφάλι του μωρού στη μία πλευρά, στη συνέχεια στην άλλη πλευρά.
· Λεπτό χάιδεμα του λαιμού από το αυτί μέχρι τη φλέβα με τα δάχτυλά σας.
· Μαλακό τρίψιμο του δέρματος πάνω από την περιοχή της βλάβης του στερνοκλειδομαστοειδούς μυός.
Μασάζ από την πλευρά ενός υγιούς μυός, με στόχο την αύξηση του μυϊκού τόνου, εκτελείται ταυτόχρονα. Ταυτόχρονα, οι κινήσεις επαναλαμβάνονται, αλλά με μεγαλύτερη πίεση και πιο ενεργητική.
Είναι σημαντικό να γνωρίζετε όχι μόνο τι πρέπει να κάνετε εάν ένα torticoll είναι σε ένα νεογέννητο, αλλά και πώς να κρατάτε σωστά ένα μωρό με μια τέτοια διάγνωση στην αγκαλιά του. Αυτό είναι επίσης ένα είδος μασάζ και θεραπευτικών ασκήσεων που βοηθούν τους μυς του λαιμού να πάρουν μια κανονική θέση.
Το παιδί παίρνει στην κολόνα του την όψη του. Οι ώμοι του μωρού στο επίπεδο των ώμων του γονέα. Το κεφάλι των ψίχτων είναι ομαλά, πολύ ήπια στρέφεται προς τον κατεστραμμένο μυ και πιέζεται με το μάγουλο του. Με τον ίδιο τρόπο, το μωρό μεταφέρεται σε μια στήλη με την πλάτη του στον εαυτό της. Η κεφαλή υποστηρίζεται με το χέρι, περιστρέφεται και ελαφρώς κλίνει προς την πληγείσα πλευρά, σταθεροποιώντας την προρυθμισμένη θέση με το μάγουλό σας.
Εάν ένα torticollis σε ένα νεογέννητο, τι πρέπει να κάνουν οι γονείς πέρα από αυτό; Ένα από τα βοηθητικά μέτρα διόρθωσης που πραγματοποιούνται στο σπίτι είναι η στάση του σώματος.
Οι βασικοί κανόνες είναι οι ακόλουθοι:
1. Το μωρό τοποθετείται σε ημι-άκαμπτο στρώμα χωρίς μαξιλάρι.
2. Ανεβείτε στο κεφάλι του κρεβατιού - μέχρι 20 μοίρες, για τις οποίες τοποθετείται κάτω από το στρώμα μια πάνα διπλωμένη αρκετές φορές.
3. Η θέση του σώματος του μωρού είναι ευθεία, αυστηρά συμμετρική με το κεφάλι.
4. Από την πλευρά του κατεστραμμένου μυός είναι αντικείμενα που μπορούν να ενδιαφέρουν και να προσελκύουν την προσοχή του παιδιού, τον παροτρύνουν να γυρίσει το κεφάλι του. Μπορεί να είναι μια πηγή φωτός ή ήχου, παιχνίδια, πολύχρωμες εικόνες κλπ. Θα πρέπει να προσεγγίσετε το μωρό από την ίδια πλευρά.
5. Με στρόφαλο, είναι χρήσιμο αν το μωρό κοιμάται στο πλάι του. Ταυτόχρονα, από την πλευρά του torticollis, ένας κύλινδρος (υψηλό μαξιλάρι) τοποθετείται κάτω από το κεφάλι του μωρού. Εάν το παιδί βρίσκεται στην πλευρά της υγιούς πλευράς, το μαξιλάρι αφαιρείται.
Η καθημερινή γυμναστική που μαθαίνουν οι μητέρες από τις πρώτες μέρες της ζωής του μωρού πρέπει να συμπληρώνεται με κινήσεις στροφάλου με κινήσεις που αναπτύσσουν τους μυς του λαιμού.
Το μάθημα περιλαμβάνει:
· Κυκλικές κινήσεις κεφαλής με σταθερούς ώμους.
· Γυρίστε το κεφάλι από τη μία πλευρά στην άλλη, εμπρός και πίσω.
· Ανύψωση του κεφαλιού σε μια θέση στο πλάι.
· Αύξηση της κεφαλής του παιδιού, κρέμεται από την άκρη του τραπεζιού.
Μια πολύ αποτελεσματική άσκηση για το στροφαλοφόρο σε ένα νεογέννητο είναι να αρπάξει ένα παιδί που βρίσκεται στην πλάτη του από τα χέρια και να το τραβήξει αργά προς το μέρος σαν να το θέλεις να τον βάλεις μέσα του. Αλλά αυτή η άσκηση πρέπει να εκτελείται με εξαιρετική προσοχή. Οποιαδήποτε λανθασμένη ενήλικη δράση μπορεί να βλάψει το μωρό
Είναι δυνατόν να καθησυχάσουμε και να καθησυχάσουμε τους γονείς για μια θετική έκβαση αν το παιδί έχει διαγνωστεί με torticollis; Φυσικά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το πρόβλημα δεν είναι τόσο σοβαρό που απαιτεί περίπλοκη θεραπεία για την επίλυσή του. Το κύριο πράγμα είναι να παρατηρήσετε τα σημάδια του torticollis στο χρόνο και αμέσως να αρχίσετε τις διαδικασίες διορθωτικής θεραπείας. Και όχι μόνο, αλλά μόνο μετά από διαβούλευση με τους γιατρούς και υπό την καθοδήγηση ειδικών με ιατρική εκπαίδευση.
