Με τη διάρροια ενηλίκων, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει όσο το δυνατόν νωρίτερα, όχι μόνο η αποκατάσταση της λειτουργίας του εντέρου, αλλά και η γενική κατάσταση του ατόμου εξαρτάται από αυτό. Χωρίς θεραπεία, οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές, μία από τις οποίες - η αφυδάτωση - μπορεί να τερματιστεί θανάσιμα.
Η διάρροια είναι μια μονή ή επαναλαμβανόμενη κίνηση εντέρου με την απελευθέρωση υγρών περιττωμάτων. Είναι μια εκδήλωση πολλών ασθενειών, στις κλινικές εκδηλώσεις των οποίων η διάρροια καταλαμβάνει κεντρική θέση. Ο κατάλογος αυτών των παθολογιών είναι αρκετά μεγάλος.
Ασθένειες που σχετίζονται με τη διάρροια
Πρώτα απ 'όλα, η διάρροια είναι μια εκδήλωση πολλών μολυσματικών νόσων:
• οξεία (εντερικές λοιμώξεις που προχωρούν με βίαιο τρόπο, με αύξηση της θερμοκρασίας, εκδήλωση δηλητηρίασης: σαλμονέλωση, δυσεντερία, χολέρα κλπ.) ·
• χρόνια (διαρκής για χρόνια, υποτονική: φυματίωση, εντερική σύφιλη).
Οι ασθένειες στις οποίες εμφανίζεται διάρροια περιλαμβάνουν έναν μακρύ κατάλογο διαφόρων μολυσματικών και χρόνιων παθολογιών που σχετίζονται με παθογόνους μολύνσεις ή με μειωμένη λειτουργία του εντέρου:
1. Παθολογία που σχετίζεται με εξασθενημένη εντερική λειτουργία (σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS), δυσκινησία).
2. Helminthiasis (αναρρόφηση, εντεροβίωση, κλπ.) Και μόλυνση με πρωτόζωα (αμοιβάδωση, γιγαρδιάση).
3. Δυσβακτηρίωση ως αποτέλεσμα της θεραπείας με αντιβιοτικά.
4. Μη ειδικές φλεγμονώδεις νόσοι του εντέρου (ασθένεια του Crohn, ελκώδης κολίτιδα).
5. Ασθένειες που εμφανίζονται με δυστροφικές αλλαγές στο εντερικό τοίχωμα (αμυλοείδωση, κολλαγόνο, κοιλιοκάκη).
6. Τοξικές βλάβες του εντέρου με αλκοολισμό, δηλητηρίαση με φάρμακα, άλατα βαρέων μετάλλων, ουραιμία.
7. Νεοπλάσματα και μετεγχειρητικές καταστάσεις (μετά από εκτομή του παχέος εντέρου).
Μη-εντερικές ασθένειες
Η διάρροια μπορεί να είναι μια εκδήλωση της παθολογίας άλλων οργάνων και συστημάτων (όχι των εντέρων):
• ασθένειες με μειωμένη λειτουργία σχηματισμού οξέων στο στομάχι (ατροφική γαστρίτιδα, καρκίνο, κατάσταση μετά από γαστρεκτομή).
• Παθολογία του παγκρέατος (παγκρεατίτιδα, όγκος του κεφαλιού του παγκρέατος).
• ηπατική νόσο.
• συστηματική αγγειίτιδα.
• ομάδα βιταμίνης Β - λήψη, πελλάγρα.
• αλλεργίες;
• νεύρωση.
• μια έντονη αλλαγή στο στυλ και την ποιότητα της διάρροιας του ταξιδιώτη.
Μηχανισμοί για την ανάπτυξη διάρροιας σε ενήλικες
Οι μηχανισμοί της παθογένειας της διάρροιας σε αυτές τις περιπτώσεις είναι οι εξής:
• επιβράδυνση της απορρόφησης του υγρού από τον εντερικό αυλό - εμφανίζεται οσμωτική διάρροια: συχνές αποπροσανατολισμένες κινήσεις του εντέρου με σωματίδια λίπους και ασβέστου.
• υπερυπτική διάρροια: η εκκριτική λειτουργία του εντέρου αυξάνεται - πολύ νερό και άλατα απελευθερώνονται στο έντερο, σχηματίζεται μεγάλη ποσότητα υδαρών κοπράνων.
• Μειωμένη λειτουργία του κινητήρα - Υποκινητική διάρροια: μικρή ποσότητα κοκκινισμένου κοπράνου, υδαρής ή μυκητιασικής σύστασης.
• επιταχυνόμενη διέλευση από τα έντερα - υπερκινητική διάρροια: χαρακτηρίζεται από υγρή ή κακή κατάσταση, μικρή ποσότητα κοπράνων, απουσία (ή ασήμαντη)
Όταν εκτίθενται σε ψυχογενείς παράγοντες, μπορεί να εμφανιστεί κινητική κινητική του εντέρου, η οποία οδηγεί σε διάρροια.
Τύποι διάρροιας σε ενήλικες
Ανάλογα με τους λόγους που προκάλεσαν διάρροια, υπόκειται χωριστά σε:
• λοιμώδες;
• διατροφική - σε περίπτωση τροφικής δηλητηρίασης.
• δυσπεψία - με παραβίαση των λειτουργιών του πεπτικού συστήματος.
• τοξικό - σε περίπτωση δηλητηρίασης με τοξικές ουσίες (αρσενικό, υδράργυρο).
• φαρμακευτική αγωγή - μετά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων σε σχέση με την τοξικότητά τους ή την ανάπτυξη δυσβολίας,
• νευρογενή - σε κατάσταση αγχωτικών καταστάσεων, ψυχικών ή συναισθηματικών διαταραχών.
Εκδηλώσεις διάρροιας
Λαμβάνοντας υπόψη την αιτία και το επίπεδο εντοπισμού της παθολογίας στο έντερο, η διάρροια διαφέρει ως προς τον αριθμό και τη συχνότητα εκκένωσης - απλή ή πολλαπλή, άφθονη ή σπάνια, τη φύση των αποβαλλόμενων (χρώμα, ακαθαρσίες, μυρωδιά).
Η διάρροια συνοδεύεται από κοιλιακό άλγος, ναυτία και έμετο (αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα), υψηλός πυρετός με τη μολυσματική φύση της διάρροιας, γενική αδιαθεσία, σοβαρή αδυναμία, λήθαργος. Στην περίπτωση της αφυδάτωσης, οι ξηρές βλεννώδεις μεμβράνες, η μειωμένη αρτηριακή πίεση, η σπάνια ούρηση ή η ωρίμανση, οι κράμπες που δείχνουν υψηλό βαθμό αφυδάτωσης, η εξασθενημένη συνείδηση παρατηρούνται.
Είναι επείγουσα ανάγκη να επισκεφτείτε έναν γιατρό στις ακόλουθες περιπτώσεις:
• διάρκεια διάρροιας για 3 ή περισσότερες ημέρες.
• "μη οφειλόμενη" εμφάνιση διάρροιας.
• η διάρροια συνοδεύεται από παχέος οφθαλμού, κοιλιακό άλγος, πυρετό, αϋπνία.
• μαύρα ή περιττώματα σκούρου πράσινου χρώματος με μείγμα αίματος.
Πρώτες βοήθειες
Με την ενήλικη διάρροια, η θεραπεία πρέπει να ξεκινά αμέσως, ανεξάρτητα από την αιτία που την προκάλεσε. Οι πρώτες βοήθειες περιλαμβάνουν:
1. Θεραπεία αφυδάτωσης, με στόχο την αναπλήρωση του όγκου του χαμένου υγρού, προκειμένου να αποφευχθεί η αφυδάτωση και η απώλεια ιχνοστοιχείων. Αυτό οφείλεται στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει αμέσως πριν από την εξέταση του γιατρού. Στο σπίτι, αυτό είναι ένα άφθονο ποτό του Regidron (έτοιμη φαρμακευτική σκόνη, διαλυτό στο νερό, που περιέχει μείγμα γλυκόζης-ηλεκτρολύτη) ή άλλο διάλυμα (Gastrolit, Citroglucolosan) ή αλατούχο ή παρασκευασμένο διάλυμα αλατόνερου μέχρι 2 - 3 λίτρα την ημέρα απουσία αντενδείξεων.
2. Αποδοχή απορροφητικού σε επαρκή δόση: ο πιο προσιτός ενεργός άνθρακας σε δόση 5 έως 10 δισκίων, ανάλογα με το βάρος και τη σοβαρότητα της νόσου. Πρόκειται για ένα αδιάλυτο στο νερό παρασκεύασμα με βάση φυτικό ή ζωικό άνθρακα. Εάν η πρόσληψή της συμπίπτει με άλλα φάρμακα, η θεραπεία θα είναι αναποτελεσματική: εξουδετερώνει την επίδραση οποιωνδήποτε φαρμάκων που λαμβάνονται ταυτόχρονα και καθίσταται αναποτελεσματική για τη θεραπεία της διάρροιας.
3. Ακριβής δίαιτα: παραλείψτε 2 με 3 ή περισσότερα γεύματα. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι κλασματικά σε μικρές μερίδες. Για αντιφλεγμονώδεις σκοπούς, μπορείτε να πιείτε τσάι από χαμομήλι, φλοιό δρυός, αφέψημα βότανα. Πρέπει να πίνετε συχνά, καθ 'όλη τη διάρκεια της διάρκειας της διάρροιας.
Πλήρης θεραπεία της διάρροιας σε ενήλικες
Με ανεπτυγμένη διάρροια σε ενήλικες, η θεραπεία πρέπει να είναι περιεκτική και να περιλαμβάνει, εκτός από τη διατροφή, φάρμακα. Η συνταγογράφηση φαρμάκων μπορεί να γίνει μόνο από γιατρό μετά από εξέταση και τις απαραίτητες εργαστηριακές εξετάσεις. Η φαρμακευτική θεραπεία είναι ποικίλη, ανάλογα με την αιτιολογία και την παθογένεια της νόσου, περιλαμβάνει φάρμακα διαφορετικών τάξεων.
Αντιβιοτική θεραπεία
Αντιβιοτικά, αντιπαρασιτικά και εντερικά αντισηπτικά (Intetrix, Furazolidone, Enterofuril, κλπ.). Με τη διάρροια ενηλίκων, η θεραπεία με αυτά τα φάρμακα πραγματοποιείται εάν είναι γνωστό ότι η διάρροια είναι εκδήλωση ειδικής εντερικής ή άλλης λοίμωξης, εργαστηριακά επιβεβαιωμένης ελμινθίας και πρωτοζωικής προσβολής.
Η χρήση απορροφητικών παραγόντων
Τα απορροφητικά μέσα (ενεργοποιημένος άνθρακας, Polysorb, Polyphepan, Enterosgel κ.λπ.) έχουν σχεδιαστεί για την απομάκρυνση τοξικών ουσιών, αερίων και αποβλήτων από παθογόνα βακτήρια και ιούς. Προσροφούν αέρια, τοξικές ουσίες, μειώνουν τις επιπτώσεις της τοξινότητας και του μετεωρισμού, λαμβάνονται μεταξύ των γευμάτων και άλλων φαρμάκων.
Προβιοτικά φάρμακα
Τα προβιοτικά (Linex, Enterozhermina, Bactisuptil, Bifidumbacterin, Ribolac κ.λπ.) συμβάλλουν στην αποκατάσταση της φυσιολογικής εντερικής μικροχλωρίδας με δυσβολία, αυξάνοντας τη συνολική ανοσοποιητική κατάσταση του σώματος.
Ένζυμα
Τα παρασκευάσματα ενζύμων (Creon, Mezim-forte, Pancreatin, κλπ.) Χρησιμοποιούνται για τη διάρροια που σχετίζεται με ενζυματικές διαταραχές: με επιδείνωση της παγκρεατίτιδας με σοβαρή εξωκεντρική ανεπάρκεια, υπερκατανάλωση, βαριές παραβιάσεις της διατροφής κλπ. Συμβάλλουν στην ομαλοποίηση της πεπτικής διαδικασίας και στο σχηματισμό φυσιολογικών περιττωμάτων .
Παρασκευάσματα οπιοειδών
Φάρμακα που δρουν στην εντερική κινητικότητα (Imodium / Loperamide /). Με υπερκινητική διάρροια σε ενήλικες, η θεραπεία περιλαμβάνει το διορισμό αυτών των φαρμάκων, επειδή λόγω της υψηλής περισταλτικότητας, η διαδικασία εκκένωσης από το έντερο επιταχύνεται, γεγονός που οδηγεί σε διάρροια. Αποτελεσματικά με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, αγχωτικές καταστάσεις, με διάρροια ταξιδιωτών.
Αντιπλημμυρικά
Αντιπλημμυρικά (drotaverin / But-shpa, Spazmol, Spazmoverin /, παπαβερίνη, Duspatalin / Meverin, Sparex /, Buskopan, κλπ.). Με τη διάρροια ενηλίκων, η αντιμετώπιση του πόνου που σχετίζεται με αυξημένη κινητικότητα (σπασμοί) πραγματοποιείται με αντισπασμωδικά φάρμακα που ανήκουν σε διαφορετικές ομάδες φαρμάκων που έχουν διαφορετικό μηχανισμό δράσης, αλλά ανακουφίζουν αποτελεσματικά τον πόνο, την ενόχληση και την ενόχληση στα έντερα. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν συνδυασμένα φάρμακα: Meteospasmil, Spazmalgon.
Αντιφλεγμονώδης θεραπεία
Τα αντιφλεγμονώδη μη ορμονικά (NSAIDs) και τα ορμονικά φάρμακα (ινδομεθακίνη, σουλφασαλαζίνη, πρεδνιζόνη / Metipred / κλπ.) Χρησιμοποιούνται για σοβαρή φλεγμονώδη διαδικασία στο έντερο με χρόνια διάρροια (με ελκώδη κολίτιδα).
Πρέπει πάντοτε να υπενθυμίσουμε ότι παρά την εξωχρηματιστηριακή πώληση των ελεγχόμενων φαρμάκων με διάρροια ενηλίκων, η θεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο από γιατρό, δεδομένου ότι κάθε ένα από τα φάρμακα έχει αντενδείξεις και σοβαρές παρενέργειες, καθώς και ειδικές ενδείξεις για χρήση, οι οποίες μπορούν να καθοριστούν μόνο από ειδικό θεραπευτή, γαστρεντερολόγο , ειδικό για τις μολυσματικές ασθένειες. Όσο πιο σύντομα υπάρχει αίτημα για ιατρική περίθαλψη, τόσο αποτελεσματικότερη είναι η θεραπεία και λιγότερες σοβαρές επιπλοκές. Ελλείψει έγκαιρης επαρκούς θεραπείας, η διάρροια μπορεί να γίνει χρόνια.
