Πολύπλευρο του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας μεταξύ όλων των γυναικολογικών παθήσεων είναι η πιο κοινή παθολογία.
Πρόκειται για ένα κοινό καλοήθη σχηματισμό, το οποίο βρίσκεται σε ποσοστό 23% στις γυναίκες με υπάρχουσες ασθένειες της γεννητικής περιοχής και σε 68% - σε συνδυασμό με άλλες ασθένειες της μήτρας με προσθήκες.
Το Polyp του τραχηλικού σωλήνα είναι ενισχυμένος πολλαπλασιασμός του φυσιολογικού επιθηλίου του τραχήλου της μήτρας. Βρίσκεται σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά συχνότερα διαγιγνώσκονται σε γυναίκες ηλικίας άνω των 40 ετών.
Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας Polyp - Αιτίες
Παρά την υψηλή επικράτηση του πολύποδα του τραχήλου της μήτρας, οι αιτίες της εμφάνισής του δεν είναι απολύτως σαφείς. Πιστεύεται ότι το πιο πιθανό από αυτά είναι φλεγμονή των γεννητικών οργάνων και ορμονικές αλλαγές. Ένας συνδυασμός αυτών είναι επίσης εφικτός.
Οι συχνές αιτίες των πολύποδων περιλαμβάνουν:
1. Η παρουσία φλεγμονής της μήτρας, του κόλπου, του τραχήλου.
2. Τραυματισμοί, τοκετός, άμβλωση, καταστροφικές μέθοδοι θεραπείας.
3. ΣΜΝ, συμπεριλαμβανομένης χρόνιες υποτονικές μολύνσεις, καθώς και φλεγμονή των γεννητικών οδών που προκαλείται από την υπό όρους παθογόνο μικροχλωρίδα σε συνδυασμό με τη μείωση του κανονικού αριθμού γαλακτοβακίλλων.
4. Μείωση της ποσότητας και της ποιότητας των γαλακτοβακίλλων οδηγεί σε μείωση του σχηματισμού υπεροξειδίου του υδρογόνου στο οποίο συμμετέχουν, γεγονός που προκαλεί μείωση της προστατευτικής λειτουργίας της βλέννας. Εμφανίζεται ανισορροπία των ανοσοσφαιρινών G, M, A: ο αριθμός τους αυξάνεται, αλλά το επίπεδο της εκκριτικής ανοσοσφαιρίνης μειώνεται απότομα.
Πολύς - σημάδια του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας
Με την ανάπτυξη ενός πολύποδα του τραχηλικού σωλήνα, τα σημάδια αυτού του νεοπλάσματος, που μπορεί να περιλαμβάνουν δομή, μέγεθος, ποσότητα και εντοπισμό, καθορίζουν την κλινική εικόνα και τα χαρακτηριστικά της πορείας αυτής της παθολογίας.
Ένας πολύποδας του τραχήλου της μήτρας είναι μια καλοήθης μάζα.
Τα σημάδια του είναι:
• ανάπτυξη στον αυλό του τραχήλου της μήτρας.
• εντοπισμός στο βάθος του εξωτερικού φάρυγγα του τράχηλου.
• ινώδη ιστό στη βάση του, καλυμμένο με τραχηλικό επιθήλιο.
• αιμοφόρα αγγεία στον ιστό των πολύποδων: όσο μικρότερα είναι τα αγγεία, τόσο πιό λεία είναι ο πολύποδας.
• πυκνότητα, ανάλογα με την ποσότητα του συνδετικού ιστού: τόσο τα ινώδη κύτταρα στη σύνθεση, όσο πιο πυκνά είναι ο πολυπόθηκας.
• μεγέθη από 2 mm έως 40 mm, αν και σπάνια φθάνει σε τέτοιους γιγαντιαίους όγκους, κυρίως πολυπόδων βρίσκονται σε ύψος μέχρι και αρκετά χιλιοστά.
• Η παρουσία ενός ποδιού: αν είναι μακρύ, ο πολύποδας προεξέχει στον αυλό του κόλπου και είναι ορατός κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης.
Οι παρακάτω τύποι πολυπόδων διακρίνονται ανάλογα με την ιστολογική δομή:
• αδενική.
• ινώδη.
• αδενική - ινώδης.
• αδενωματώδεις.
Ένας πολύποδας μπορεί να είναι μονός ή πολλαπλός. Εάν εντοπιστούν πολλαπλοί πολύποδες, πρέπει να απομακρυνθούν αμέσως, καθώς αυξάνουν τον κίνδυνο εκφύλισης του καρκίνου.
Ένας μοναδικός πολύποδας του τραχηλικού σωλήνα των σημείων και μια φωτεινή κλινική εικόνα με μικρά μεγέθη μπορεί να μην παρουσιάζουν και στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ασυμπτωματικοί. Ανιχνεύεται ως εύρημα κατά τη διάρκεια εξέτασης ή εξέτασης που διεξάγεται για άλλο λόγο.
Σε περιπτώσεις βλάβης, λοίμωξης, εξελκώσεων ή φλεγμονής του πολύποδα, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:
• κηλίδωση μετά από γυναικολογική εξέταση, οικειότητα ή ως αποτέλεσμα χρήσης υγιεινών ταμπόν.
• Αιμορραγία μεταξύ της εμμήνου ρύσεως - αυτό συμβαίνει σε περίπτωση φλεγμονής ή νέκρωσης του σχηματισμού. αν η ακεραιότητά του δεν σπάσει - δεν θα υπάρξει αιμορραγία.
• λευκορέθεια ενός βλεννογόνου - πυώδους φύσης - συχνότερα εμφανίζεται με μεγάλη πολυποδίαση.
• τραύματα πόνου - συμβαίνουν με μεγάλο πολύποδα λόγω της αδυναμίας να κλείσει σωστά ο αυχενικός φάρυγγας.
• άφθονη αποδέσμευση βλεννογόνου - που σχετίζεται με την πίεση του πολύποδα στους βλεννογόνους αδένες του τράχηλου.
Πολυκννητικό κανάλι του τραχήλου της μήτρας - Θεραπεία
Παρά το γεγονός ότι ο πολύποδας είναι ένας καλοήθης σχηματισμός, υπό ορισμένες συνθήκες μπορεί να εμφανιστεί κακοήθεια. Ως εκ τούτου, θεωρείται προκαρκινική μορφή της νόσου των γυναικείων γεννητικών οργάνων. Ανάλογα με τη δομή του ανιχνευόμενου πολύποδα του τραχηλικού σωλήνα, η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική ή με τη χρήση χειρουργικής επέμβασης.
1. Αδενικός πολύποδας - η λιγότερο επικίνδυνη μορφή, είναι πιο εύκολο να υποβληθεί σε φαρμακευτική θεραπεία. Κυρίως σχηματίζεται σε νεαρές γυναίκες σε ηλικία τεκνοποίησης.
2. Ίχνη - Διακρίνεται από την υψηλή πυκνότητα, επειδή αποτελείται από ινώδη ιστό, από την άποψη αυτή είναι καλά τοποθετημένο σε υπερήχους, είναι ένας κίνδυνος καρκίνου. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί ο σχηματισμός με επακόλουθη ορμονική θεραπεία. Κυρίως οι γυναίκες υποφέρουν μετά από 50 χρόνια. Στους νέους είναι εξαιρετικά σπάνιο.
3. Σιδήρου - ινώδη - Ο πιο κοινός καλοήθης σχηματισμός, που αποτελείται από συνδετικό ιστό και αδενικά κύτταρα, υπόκειται σε χειρουργική θεραπεία.
4. Αδενωματώδης αυχενικός πολύποδας - η πιο επικίνδυνη μορφή, απαιτεί άμεση εκτομή και στο μέλλον - παρατεταμένη θεραπεία λόγω της υψηλής ογκογένεσης.
Έτσι, η συντηρητική ορμονοθεραπεία ενδείκνυται μόνο παρουσία αδενικού σχηματισμού. Σε άλλες περιπτώσεις, εάν ανιχνευθεί ένας ινώδης, αδενικός - ινώδης ή αδενοσωμικός πολύποδας του τραχηλικού σωλήνα, η θεραπεία συνίσταται σε επείγουσα ή προγραμματισμένη εκτομή του πολλαπλασιασμού με περαιτέρω επαρκή λαμβάνοντας τις ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:
• Ορμόνες.
• αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
• τοπικά ανοσοδιεγερτικά.
Πριν από τη ριζική θεραπεία, πραγματοποιείται μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας για να αποκλειστεί η εξάπλωση της λοιμώδους διαδικασίας μετά από χειρουργική επέμβαση.
Η μέθοδος χειρουργικής θεραπείας επιλέγεται ξεχωριστά, ανάλογα με τη δομή, το μέγεθος, τον εντοπισμό του πολύποδα. Χρησιμοποιούνται οι παρακάτω τύποι χειρουργικής επέμβασης:
• τη συρρίκνωση του τραχήλου της μήτρας.
• στοχευμένη υστεροσκόπηση.
• μεταφορά των ποδιών του πολύποδα.
• κρυοστοστρωσία.
• moxibustion;
• ελάττωση του τραχήλου της μήτρας.
• ακρωτηριασμό.
Κατά τη συνταγογράφηση της θεραπείας, καταρχήν λαμβάνονται υπόψη τα δεδομένα της ιστολογικής εξέτασης, η πολλαπλότητα των αναπτύξεων, η ηλικία του ασθενούς.
1. Καταστροφή με ταυτόχρονη ανάπτυξη πολλαπλών πολύποδων στον αυχενικό σωλήνα και την ίδια την κοιλότητα της μήτρας. Η πιθανότητα υποτροπής με αυτή τη μέθοδο θεραπείας είναι πολύ υψηλή, συνεπώς, μετά τη λειτουργία, πραγματοποιείται καυτηρίαση της κλίνης πολυπόδων.
2. Στόχος της υστεροσκόπησης αντιπροσωπεύει την "συστροφή" του πολύποδα. Ο κίνδυνος υποτροπής είναι χαμηλός, ο χειρισμός είναι λιγότερο τραυματικός από τη θεραπεία με καυτηρίαση.
3. Συμπίεση ποδιού Polyp χρησιμοποιείται όταν ο πολύποδας στο πόδι βρίσκεται δίπλα στον εξωτερικό φάρυγγα και είναι σαφώς ορατός κατά τη διάρκεια γυναικολογικής εξέτασης. Συνίσταται στην τοποθέτηση ενός ράμματος catgut, το οποίο οδηγεί στη σύσφιξη των αγγείων που τροφοδοτούν τον πολύποδα, την περαιτέρω νέκρωση και απόρριψη.
4. Cryodestruction - ο πιο ανώδυνος και λιγότερο τραυματικός χειρισμός, η λειτουργία διαρκεί μερικά λεπτά στο χρόνο και χρησιμοποιείται υγρό άζωτο κατά τη διάρκεια της λειτουργίας του. Για μια ορισμένη περίοδο μετά τη χειραγώγηση (σε κάθε περίπτωση - μεμονωμένα), απελευθερώνεται υγρό από τον γεννητικό σωλήνα. Μια στενή σχέση κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου δεν συνιστάται.
5. Moxibustion - χρησιμοποιούνται διαφορετικές μέθοδοι: ηλεκτροσυσσωμάτωση, εκτομή λέιζερ, αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων.
6. Conization είναι μια πολύ τραυματική μέθοδος κωνικής εκτομής ενός πολύποδα με γειτονικούς ιστούς του τραχηλικού σωλήνα. Χρησιμοποιείται για υποτροπές πολλαπλών πολύποδων.
7. Ο ακρωτηριασμός είναι η πιο ριζική μέθοδος που εκτελείται όταν ανιχνεύονται άτυπα κύτταρα σε ιστολογική ενότητα. Η μέθοδος της θεραπείας των ηλικιωμένων, διότι μετά από μια τέτοια πράξη, η γέννηση ενός παιδιού είναι φυσικά αδύνατη.
Πολλαπλό κανάλι του τραχήλου της μήτρας - Πρόληψη
Για να αποφευχθεί ο σχηματισμός ενός πολύποδα του αυχενικού καναλιού, η πρόληψη, η οποία συνίσταται στην ακολουθία απλών κανόνων, πρέπει πάντα να τηρείται αυστηρά. Μέτρα που μπορούν να αποτρέψουν την εμφάνιση νεοπλάσματος του τράχηλου περιλαμβάνουν:
• τήρηση της προσωπικής υγιεινής.
• άμεση έκκληση σε γυναικολόγο στις πρώτες εκδηλώσεις δυσφορίας, πόνου, εμμηνόρροιας αιμορραγίας, λευκορροίας.
• έγκαιρη θεραπεία φλεγμονωδών γυναικολογικών παθήσεων.
• τη χρήση διαφόρων βολικών μεθόδων αντισύλληψης για την αποφυγή τραυματισμού του τραχήλου λόγω των αμβλώσεων.
• να περάσει μία φορά κάθε έξι μήνες προληπτικές εξετάσεις από έναν γυναικολόγο.
