Ο φυσικός τερματισμός της εγκυμοσύνης είναι ο τοκετός.
Ανεξάρτητα από τον τρόπο που πήγαν - φυσικά ή με καισαρική τομή - από τον κόλπο της γυναίκας, η κηλίδωση εμφανίζεται σχεδόν αμέσως μετά την παράδοση.
Σύμφωνα με τη συνάφεια τους, τη μυρωδιά, το χρώμα, την ένταση, οι γιατροί καθορίζουν αν η διαδικασία ανάκαμψης μιας νεαρής μητέρας μετά την παράδοση είναι φυσιολογική.
Αποφόρτιση μετά τον τοκετό: είναι αυτός ο κανόνας; Αιτία και φυσιολογία της διαδικασίας
Η κατανομή του αιματηρού υγρού από τον κόλπο (lochia) μετά τον τοκετό είναι μια εντελώς φυσιολογική διαδικασία, λόγω της φυσιολογίας. Ο λόγος για αυτό είναι η απόρριψη του εσωτερικού στρώματος της μήτρας (ενδομήτριο) μετά το διαχωρισμό των μεμβρανών και την έξοδο του εμβρύου από τον πλακούντα. Με άλλα λόγια, η μήτρα από το εσωτερικό κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου αντιπροσωπεύεται σχεδόν πλήρως από την επιφάνεια πληγής, η οποία αιμορραγεί. Φυσικά, αυτό το αίμα πρέπει να πάει έξω, αυτό συμβαίνει μέσα από τα γεννητικά όργανα μιας γυναίκας. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η λάχια είναι μόνο 80% αίμα, και το υπόλοιπο 20% είναι το μυστικό των αδένων της μήτρας. Οι τελευταίοι εντείνουν το έργο τους σε σχέση με την ανάγκη αποκατάστασης των βλεννογόνων του κόλπου και της ίδιας της μήτρας.
Η διαδικασία της απομόνωσης της λοχείας είναι η πιο έντονη στις πρώτες ώρες μετά το τέλος του τοκετού, επειδή κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου τα τοιχώματα της μήτρας μειώνονται ιδιαίτερα δραστικά μειώνοντας έτσι το αίμα. Η φυσιολογία αυτού του σταδίου της ανάρρωσης μιας γυναίκας ελέγχεται από ορμόνες, δηλαδή οξυτοκίνη και προλακτίνη. Αυτές οι ουσίες παράγονται από τον υποθάλαμο, διεγείρουν τη συστολή των λείων μυών των τοιχωμάτων της μήτρας, καθώς και την παραγωγή γάλακτος από τους μαστικούς αδένες της γυναίκας. Μια ισχυρή απελευθέρωση αυτών των ενώσεων στο αίμα συμβαίνει κατά τη διάρκεια του πιπιλίσματος του μαστού του μωρού, γι 'αυτό οι ειδικοί συστήνουν έντονα την εφαρμογή του μωρού αμέσως μετά τη γέννησή του.
Κανονική απόρριψη μετά τον τοκετό: βασικά κριτήρια
Τις πρώτες μέρες μετά το τέλος της εγκυμοσύνης, η αφθονία της απόρριψης μπορεί να είναι αρκετά υψηλή (όπως την πρώτη ή τη δεύτερη ημέρα της εμμήνου ρύσεως). Ο όγκος τους ανά ημέρα μπορεί να φθάσει τα 400 ml (ή 500 g). Αυτή τη στιγμή, η γυναίκα θα πρέπει να αλλάξει περίπου 5 ειδικά μαξιλαράκια μετά τον τοκετό ή κανονικά μαξιλάρια με υψηλή ικανότητα να απορροφούν υγρό την ημέρα.
Όσον αφορά τη συνοχή του Loch, μπορεί να είναι διαφορετική. Οι φυσιολογικές θεωρούνται ως υδατική εκκένωση και με ανάμιξη θρόμβων ή βλέννας. Ένα άλλο κριτήριο για την αξιολόγηση των φυσιολογικών εκκρίσεων είναι το χρώμα τους. Κανονικά, θα πρέπει να είναι έντονα κόκκινο, κόκκινο στις πρώτες μέρες και βαθμιαία να "σκουραίνει" μετά από μία έως δύο εβδομάδες (αυτό είναι ένα υποχρεωτικό σημάδι ότι όλα είναι ωραία με το σώμα της γυναίκας). Μετά από λίγο, η λόγχη φωτίζεται και γίνεται βλεννώδης. Και, τέλος, για τη μυρωδιά: η απόρριψη μετά τον τοκετό κανονικά έχει μια γλυκιά ή ώριμη οσμή, χωρίς σαθρό ή άλλες δυσάρεστες ακαθαρσίες.
Αποβολή μετά τον τοκετό: κανονική διάρκεια καθαρισμού της μήτρας
Κανονικά, η κατανομή της λοχείας σε μια γυναίκα μετά τη γέννηση του μωρού διαρκεί μέχρι δύο μήνες, ή μάλλον - περίπου 8 εβδομάδες. Είναι στο τέλος αυτής της περιόδου ότι πρέπει να γίνουν βλεννογόνοι και η μήτρα έχει καθαριστεί πλήρως από το ενδομήτριο που λειτουργούσε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η απομόνωση των λόγχων για περισσότερο από 8 εβδομάδες χρησιμεύει ως λόγος επικοινωνίας με έναν γυναικολόγο, που υποβάλλονται σε υπερηχογράφημα της μήτρας και σε άλλες απαραίτητες διαγνωστικές μεθόδους.
Μετά από αυτή την περίοδο, γυναίκες που για έναν ή άλλο λόγο δεν θηλάζουν μωρό μπορεί να ξεκινήσουν έναν νέο εμμηνορροϊκό κύκλο. Στην περίπτωση παρατεταμένης γαλουχίας, η μηνιαία (ή μάλλον η ωρίμανση του αυγού) καταστέλλεται από την ορμόνη προλακτίνη, αν και αυτό δεν είναι απαραίτητο. Ακόμη και με ενεργή γαλουχία, η εμμηνόρροια μπορεί να ξεκινήσει ήδη μετά από ένα μήνα ή μερικούς μήνες. Εάν η εμμηνόρροια απουσιάζει για μεγάλο χρονικό διάστημα σε σχέση με το θηλασμό, μιλάμε για γαλακτική (φυσιολογική) αμηνόρροια.
Παθολογική αποβολή μετά τον τοκετό: πώς να τα αναγνωρίσετε
Για διάφορους λόγους, η αποκατάσταση μετά τον τοκετό δεν γίνεται πάντα ομαλά και ομαλά. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορεί να αναπτυχθούν επιπλοκές, οι οποίες μπορούν να αποδειχθούν με μια αλλαγή στη φύση (χρώμα, οσμή κλπ.) Των λόγχων. Εάν η απόρριψη έχει γίνει κάπως «διαφορετική», μια γυναίκα πρέπει σίγουρα να συμβουλευτεί έναν γυναικολόγο για να αναγνωρίσει μια πιθανή παθολογία το συντομότερο δυνατό. Το Lochia ερυθρού ή κίτρινου-πράσινου χρώματος, με έντονη δυσάρεστη οσμή ή απότομη διακοπή των εκκρίσεων, ειδικά μερικές ημέρες ή εβδομάδα μετά την ηλικία του, πρέπει να προειδοποιεί μια νεαρή μητέρα. Περαιτέρω λεπτομέρειες σχετικά με τα αίτια της παθολογικής απόρριψης.
Έλλειψη αποβολής μετά τον τοκετό (lochiometer)
Όπως έχει ήδη καταστεί σαφές, η απαλλαγή μετά τον τοκετό είναι ο κανόνας και θα πρέπει να υπάρχουν σε κάθε περίπτωση. Ως εκ τούτου, ένα ανησυχητικό σήμα μπορεί να είναι μια απότομη διακοπή της εμμήνου ρύσεως μετά τον τοκετό (lohiometer) πριν από το τέλος της περιόδου αποκατάστασης (το ενδομήτριο δεν μπορεί να επιστρέψει στο φυσιολογικό πιο γρήγορα από 40 ημέρες!). Τις περισσότερες φορές, αυτή η παθολογία διαγιγνώσκεται 7-9 ημέρες μετά τη γέννηση. Η αιτία αυτής της κατάστασης είναι συνήθως ένας αυχενικός σπασμός της μήτρας, λόγω της οποίας ο τραχηλικός σωλήνας καθίσταται "αδιαπέρατος", ο οποίος προκαλεί την παραμονή των εκκρίσεων στην κοιλότητα της μήτρας. Αυτό μπορεί να προκαλέσει την έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας και την εμφάνιση της λοίμωξης. Ένας άλλος λόγος για την απουσία λόχιας μπορεί να είναι οι πολύ μεγάλοι θρόμβοι του ενδομητρίου "κολλημένοι" στον αυχενικό σωλήνα (μηχανικός αποκλεισμός), καθώς και η έλλειψη κανονικής συστολικής δράσης των μαστών της μήτρας.
Σε κάθε περίπτωση, σε περίπτωση πρόωρου τερματισμού της απόρριψης μετά τον τοκετό, κανονικά μια γυναίκα πρέπει να ζητήσει ιατρική βοήθεια για να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών.
Αιμορραγία μετά τον τοκετό
Μια επιπλοκή με τη μορφή αιμορραγίας της μήτρας (που δεν πρέπει να συγχέεται με την κανονική απόρριψη μετά τον τοκετό) μπορεί να αναπτυχθεί και αμέσως μετά τη γέννηση του μωρού και μετά από λίγες ημέρες ή και εβδομάδες. Αυτή η παθολογία υποδεικνύεται από την κολπική απόρριψη με τη μορφή φωτεινό κόκκινο αίμα, αρκετά έντονη. Εάν η απόρριψη έχει ήδη γίνει καστανή ή κίτρινη και άλλαξε και πάλι το χρώμα τους στο κόκκινο, τότε η γυναίκα αντιμετωπίζει αιμορραγία. Για να αποφευχθούν τέτοιες επιπλοκές, είναι απαραίτητο να τηρηθούν πολλοί κανόνες:
• Είναι απαραίτητο να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη και τα έντερα εγκαίρως, καθώς αυτά τα όργανα σε κατάσταση υπερχείλισης δεν επιτρέπουν στη μήτρα να συστέλλεται κανονικά.
• Συνιστάται να θηλάζετε ένα μωρό, καθώς η ωκυτοκίνη απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, γεγονός που συμβάλλει στη συστολή της μυϊκής μάζας.
• Τις πρώτες 7-10 μέρες πρέπει να είσαι λιγότερο στα πόδια σου, να πηγαίνεις περισσότερο και γενικά να εγκαταλείπεις οποιαδήποτε σωματική άσκηση.
• Εφαρμόστε έναν θερμαντήρα πάγου στην κάτω κοιλιακή χώρα.
Αλλαγή της οσμής και του χρώματος των εκκρίσεων μετά τον τοκετό
Η φυσιολογική οσμή και το χρώμα της χήνας περιγράφεται παραπάνω. Αλλά τι σημαίνει η αλλαγή σε αυτές τις "παραμέτρους";
• Η εμφάνιση δηλητηριώδους κίτρινης ή κίτρινο-πράσινης εκκένωσης, πιθανότατα, υποδηλώνει βακτηριακή λοίμωξη στο γεννητικό σύστημα μιας γυναίκας. Οι συχνότερα, σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, προκαλούν παθολογίες όπως η ενδομητρίτιδα (φλεγμονή της μήτρας), η παραμετρική (φλεγμονή των περιτοναϊκών ιστών) κ.λπ. βαθμούς. Επιπλέον, κορόιδα σε αυτή την περίπτωση αποκτήσει μια δυσάρεστη οσμή (σάπιο ψάρι, σήψη ή πύον)?
• Λευκή εκκένωση, συρρικνωμένη συνέπεια. Τέτοιες λόγχες υποδεικνύουν μολυσματική μόλυνση, δηλαδή, τσίχλα. Η παθολογία συνοδεύεται επίσης από μια δυσάρεστη ξινή μυρωδιά από εκκρίσεις, φαγούρα και ερυθρότητα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Η τσίχλα συχνά αμβλύνεται από τις γυναίκες μετά τον τοκετό, δεδομένου ότι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου το σώμα εξασθενεί και το ανοσοποιητικό σύστημα δεν λειτουργεί με πλήρη ικανότητα.
• Η αλλαγή στη μυρωδιά της απόρριψης των βάσεων της αλλαγής χρώματος πρέπει επίσης να προειδοποιεί τη γυναίκα.
Διακοπή της απόρριψης μετά τον τοκετό: κανόνας ή παθολογία;
Συμβαίνει να τελειώνει η εμμηνόρροια μετά τον τοκετό, και η γυναίκα εκπνεύει με ανακούφιση και μετά από μερικές ημέρες επανεμφανίζεται η λοχεία. Είναι φυσιολογικό αυτό; Η απάντηση στο ερώτημα αυτό είναι ναι και υπάρχουν δύο πιθανοί λόγοι:
1. Γρήγορη αποκατάσταση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Στην περίπτωση αυτή, το εμμηνορροϊκό αίμα θα έχει κόκκινο ή κόκκινο χρώμα. Και, φυσικά, αυτό μπορεί να συμβεί όχι νωρίτερα από έξι εβδομάδες μετά τον τοκετό.
2. Αν η λάχια σταματήσει και στη συνέχεια ξαναρχίσει, αυτό μπορεί να υποδεικνύει στασιμότητα θρόμβων στη μήτρα. Αν, εκτός από αυτό, η γυναίκα δεν ενοχλείται από τίποτα (η θερμοκρασία του σώματος δεν είναι ανυψωμένη, δεν υπάρχουν πόνους), τότε η διαδικασία ανάκαμψης είναι φυσιολογική.
Υγιεινή μετά τον τοκετό
1. Είναι απαραίτητο να διεξάγετε διαδικασίες νερού χρησιμοποιώντας σαπούνι για μωρά τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα ή κατά την επόμενη αλλαγή σερβιέτες υγείας καθώς και μετά από μετακίνηση του εντέρου. Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα δεν συνιστάται να κάνετε μπάνιο, διαδικασίες υγιεινής νερού πραγματοποιούνται στο ντους ή με τη βοήθεια του προβλήματος?
2. Τα προϊόντα υγιεινής επιλέγονται σύμφωνα με την αφθονία των λόγχων. Στο νοσοκομείο μητρότητας μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ειδικά μαξιλαράκια μετά τον τοκετό και όταν επιστρέψετε στο σπίτι, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα συνήθη "εμμηνορροϊκά" μαξιλάρια με τη μεγαλύτερη απορροφητικότητα (τα νύχια θα κάνουν). Αυτά τα προϊόντα υγιεινής πρέπει να αλλάζουν καθώς γεμίζονται, αλλά όχι λιγότερο από μία φορά κάθε 6 ώρες.
3. Απαγορεύεται αυστηρά η χρήση υφασμάτων ταμπόν μετά τον τοκετό.
4. Εάν είναι απαραίτητο (όπως καθορίζεται από το γιατρό), αντιμετωπίστε τις εξωτερικές αρθρώσεις με αντισηπτικά διαλύματα (υπερμαγγανικό κάλιο, φουρασιλίνη κλπ.).
