Χολέρα είναι μια οξεία μολυσματική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από βλάβη στο λεπτό έντερο, διαταραχή μεταβολισμού νερού-αλατιού, διαφορετικούς βαθμούς αφυδάτωσης λόγω απώλειας υγρών, με εμετό και υδατικές κινήσεις του εντέρου. Η χολέρα αναφέρεται σε μολύνσεις από καραντίνα. Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι η χολερία vibrio, που μοιάζει με ένα καμπύλο ραβδί (κόμμα) στην εμφάνιση.
Όταν βράζει, ο vibrio πεθαίνει μετά από ένα λεπτό. Μερικοί βιοτύποι μπορούν να παραμείνουν και να αναπαραχθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα σε λάσπη, ιώδιο, στους οργανισμούς των κατοίκων των δεξαμενών. Η πηγή μόλυνσης είναι ένα άτομο (φορέας και ασθενής). Τα δόντια εκκρίνονται με έμετο και περιττώματα. Οι επιδημίες της χολέρας είναι τα νοικοκυριά, τα τρόφιμα, το νερό και τα μικτά. Η ευαισθησία στην ασθένεια είναι αρκετά υψηλή.
Χολέρα - λόγοι
Η ασθένεια προκαλείται από τη χολέρα vibrio. Διαδρομές μετάδοσης από άρρωστο άτομο - συνήθως μέσω νερού μολυσμένου με εμετό και περιττώματα, συνήθως όταν κολυμπούν σε μια λίμνη ή καταπίνουν νερό. Η μόλυνση από χολέρα μπορεί να συμβεί με την κατανάλωση διαφόρων τροφίμων που έχουν πλυθεί με μολυσμένο νερό. Σήμερα, η χολέρα είναι αρκετά σπάνια, συνήθως με τη μορφή επιδημιών σε περιοχές που χαρακτηρίζονται από δυσμενείς υγειονομικές συνθήκες (Αφρική, Ασία).
Χολέρα - Συμπτώματα
Η περίοδος επώασης της χολέρας είναι περίπου 5 ημέρες. Η ασθένεια αρχίζει ξαφνικά. Η τοξίνη της βολίωσης της χολέρας προκαλεί σοβαρή διάρροια, στην οποία απελευθερώνεται τεράστια ποσότητα υγρού μαζί με περιττώματα. Δεν παρατηρείται βλέννα, ακαθαρσίες αίματος και πόνος. Το σκαμνί είναι αρχικά άκαμπτο, έπειτα άχρωμο, αργότερα άφθονος έμετος προστίθεται στα συμπτώματα.
Παρουσιάζεται οξεία αφυδάτωση ολόκληρου του οργανισμού, διαταράσσονται οι μεταβολικές διεργασίες, παρατηρείται μείωση της στάθμης καλίου, ως αποτέλεσμα της οποίας αλλάζει ο καρδιακός ρυθμός. Το δέρμα χάνει την ελαστικότητά του, ο ασθενής αναστέλλεται, τα χαρακτηριστικά του προσώπου ακονίζονται, εμφανίζονται σπασμοί των μυών της μάσησης και των μοσχαριών. Η αφυδάτωση μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο από νεφρική ανεπάρκεια, υποβοηθικό σοκ, κώμα.
Χολέρα - διάγνωση
Κατά τη διάγνωση, δίνεται μεγάλη σημασία σε επιδημιολογικά δεδομένα που μας επιτρέπουν να διαπιστώσουμε την πιθανότητα επαφής με τον αιτιολογικό παράγοντα της χολέρας, καθώς και κλινικά δεδομένα (συμπτώματα χολέρας). Ωστόσο, η μεγαλύτερη σημασία δίνεται στα εργαστηριακά δεδομένα διάγνωσης, επιτρέποντας την επιβεβαίωση της διάγνωσης.
Οι μέθοδοι διάγνωσης της χολέρας χωρίζονται σε κλασσικές (βακτηριολογική έρευνα και βακτηριοσκόπηση) και σε ταχείες μεθόδους (μικροαγρευματοποίηση και ακινητοποίηση των δονητών). Η χολέρα πρέπει να διαφοροποιείται με άλλες εντερικές λοιμώξεις, όπως η σαλμονέλωση και η δυσεντερία, καθώς και η δηλητηρίαση με άλατα και μανιτάρια βαρέων μετάλλων.
Χολέρα - θεραπεία και πρόληψη
Υποχρεωτική νοσηλεία όλων των ασθενών. Ο κύριος ρόλος στη θεραπεία της χολέρας δίνεται στην αποκατάσταση της ισορροπίας νερού-αλατιού και στην καταπολέμηση της αφυδάτωσης. Διαλύματα που περιέχουν χλωριούχο κάλιο, γλυκόζη, χλωριούχο νάτριο και όξινο ανθρακικό νάτριο συνιστώνται. Σε περίπτωση ιδιαίτερα σοβαρής αφυδάτωσης, οι ασθενείς παρουσιάζουν έγχυση υγρού υγρού για την ομαλοποίηση του παλμού, μετά την οποία το διάλυμα χορηγείται στάγδην.
Η δίαιτα του ασθενούς πρέπει να αποτελείται από τρόφιμα πλούσια σε άλατα καλίου (ντομάτες, αποξηραμένα βερίκοκα, πατάτες). Η αντιβιοτική θεραπεία πραγματοποιείται μόνο σε ασθενείς με υψηλό βαθμό αφυδάτωσης, χλωραμφενικόλη ή τετρακυκλίνη. Απόσπασμα από το νοσοκομείο πραγματοποιείται μετά από πλήρη ανάκτηση. Η πρόγνωση για επαρκή και έγκαιρη θεραπεία είναι ευνοϊκή.
Η πρόληψη της χολέρας συνίσταται στην απολύμανση και την προστασία του πόσιμου νερού. Πρέπει να υπάρχει ενεργός ιατρικός έλεγχος των ατόμων που έρχονται σε επαφή με ασθενείς. Για τους σκοπούς της προφύλαξης, σύμφωνα με τις ενδείξεις, χρησιμοποιείται χολερογόνο-τοξοειδές και εμβόλιο χονδροειδούς χολέρας.
