Πριν από την εγκυμοσύνη, λίγες γυναίκες μαθαίνουν για την τοξοπλάσμωση και ο συντριπτικός αριθμός των ανδρών δεν συναντά αυτό το όνομα μέχρι το τέλος της ζωής.
Αυτό οφείλεται σε διάφορους παράγοντες, ένας από τους οποίους είναι μια ασυμπτωματική πορεία της νόσου.
Ωστόσο, εάν για ένα υγιές άτομο με φυσιολογικό ανοσοποιητικό σύστημα, η ασθένεια δεν είναι επικίνδυνη, τότε η τοξοπλάσμωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι γεμάτη με σοβαρές επιπλοκές, ακόμα και θάνατο.
Τοξοπλάσμωση - τι είναι αυτό;
Η τοξοπλάσμωση αναφέρεται στους τύπους λοιμώξεων του TORCH (ικανές να μολύνουν το έμβρυο στη μήτρα). Η ασθένεια προκαλείται από έναν εκπρόσωπο του πιο απλού τύπου - Τοξόπλασμα (Toxoplasma gondii). Για πρώτη φορά το παράσιτο ανακαλύφθηκε το 1908 σε θερμές χώρες στο τρωκτικό Gondi. Μέχρι σήμερα, η κύρια πηγή μόλυνσης από τον άνθρωπο με τοξοπλάσμωση είναι τα περιττώματα των κατοικίδιων ζώων (συνήθως οι γάτες).
Τα σπόρια παρασίτων (κύστεις) χαρακτηρίζονται από βιωσιμότητα εκτός του ξενιστή. To Toxoplasma διατηρεί τη βιωσιμότητά του για μεγάλο χρονικό διάστημα, συνεχίζοντας την ενδοκυτταρική αναπαραγωγή μέσα στο λεπτό έντερο του ξενιστή, σχηματίζοντας ωοκύστεις που αφήνουν το έντερο με περιττώματα. Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα του ξενιστή δεν αντιμετωπίσει τα παράσιτα, τότε η τοξοπλάσμωση εξαπλώνεται μέσω του αίματος σε όλα τα όργανα του σώματος.
Οι άνθρωποι συχνότερα μολύνονται με την κατανάλωση ωμού κρέατος και ανεπαρκώς θερμικά επεξεργασμένων λαχανικών, μούρων ή χόρτων με τα οποία ένα μολυσμένο ζώο ήρθε σε επαφή.
Πώς η τοξοπλάσμωση
Αφού εισέλθουν στο ανθρώπινο σώμα ωοκύστες ή κύστες, το ανοσοποιητικό σύστημα του ανθρώπου αρχίζει να καταπολεμά την τοξοπλάσμωση, παράγοντας αντισώματα στον ορό του αίματος, ειδικές πρωτεΐνες ανοσοσφαιρινών. Απλώς "κατανοούν" και καταστρέφουν το παράσιτο, παραμένοντας στο ανθρώπινο σώμα για πάντα. Τώρα, ακόμη και αν εισέλθει στο σώμα, το Toxoplasma δεν μπορεί να βλάψει ένα άτομο. Η τοξοπλάσμωση είναι παρόμοια με την ανεμοβλογιά - έχοντας επανεμφανιστεί μία ημέρα, δεν θα λειτουργήσει ξανά.
Η πορεία της νόσου είναι συνήθως ασυμπτωματική.. Μόνο τα συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη στην οξεία φάση της τοξοπλάσμωσης, όταν το παράσιτο έχει μόλις εισέλθει στο σώμα και το ανοσοποιητικό σύστημα «ξεκίνησε» τις δυνάμεις του, μπορεί να φρουρεί. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πυρετό, διογκωμένους λεμφαδένες, πονοκέφαλο και μυϊκό πόνο και γενική αδυναμία. Συνήθως λαμβάνουν χώρα την ίδια στιγμή που μολύνονται από τη γρίπη και το άτομο μαθαίνει ότι είχε τοξοπλάσμωση μετά από πολύ καιρό, σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας ορολογικής μελέτης.
Ποιος είναι επικίνδυνος για την τοξοπλάσμωση
Αλλά αυτό ισχύει για άτομα με αξιόπιστη προστασία έναντι του ανοσοποιητικού συστήματος. Όταν το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί, ειδικά στην μετεγχειρητική περίοδο ή σε περίπτωση ανοσοανεπάρκειας, η τοξοπλάσμωση εξαπλώνεται μέσω της λέμφου και του αίματος σε όλα τα όργανα και τους ιστούς, μπορεί να προκαλέσει θανάσιμες ασθένειες. Τις περισσότερες φορές, η τοξοπλάσμωση σε τέτοιους ασθενείς επηρεάζει τον εγκέφαλο, προκαλώντας εγκεφαλίτιδα. Αυτή η ασθένεια εκδηλώνεται με απώλεια συνείδησης, κράμπες και σοβαρό πονοκέφαλο. Είναι δύσκολο να θεραπευτεί και δεν περνά χωρίς ίχνος.
Η τοξοπλάσμωση κατά την εγκυμοσύνη, όταν μια γυναίκα έχει ήδη μολυνθεί "στη θέση", είναι ικανή να χτυπήσει το έμβρυο περνώντας μέσα από τα αιμοφόρα αγγεία μέσω του πλακούντα. Δεδομένου ότι το έμβρυο δεν έχει ακόμα τη δική του ασυλία, το Toxoplasma επηρεάζει άμεσα τον εγκέφαλό του.
Ως αποτέλεσμα της τοξοπλάσμωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δυνατόν:
• η εμφάνιση υδροκεφαλίας, η χοριορετινίτιδα.
• ενδοκρανιακή ασβεστοποίηση.
• βλάβη στα μάτια.
• Αυθόρμητη άμβλωση.
• θάνατος εμβρύου.
Εάν το παιδί επηρεάζεται από την τοξοπλάσμωση ενδομήτριο, τότε μετά τη γέννηση συνήθως υποφέρει από συγγενείς δυσπλασίες, συνήθως προβλήματα εγκεφαλικής δραστηριότητας.
Τοξοπλάσμωση κατά την εγκυμοσύνη: αιτίες
Εάν μια γυναίκα μολυνθεί με τοξοπλάσμωση τουλάχιστον ένα χρόνο πριν από την έναρξη της εγκυμοσύνης, το ανοσοποιητικό της σύστημα έχει ήδη αναπτύξει αντισώματα στη νόσο και τα παράσιτα δεν φοβούνται το έμβρυο. Ωστόσο, η τοξοπλάσμωση κατά την εγκυμοσύνη κατά την αρχική μόλυνση είναι πολύ επικίνδυνη για το έμβρυο και σε ορισμένες περιπτώσεις είναι θανατηφόρα.
Στον κόσμο, περισσότερες από τις μισές γυναίκες από την εφηβεία έχουν ήδη αντισώματα στην τοξοπλάσμωση και όχι περισσότερο από το ένα τοις εκατό μολύνεται μαζί τους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επιπλέον, ακόμη και αν η έγκυος γυναίκα «πιάσει» το Toxoplasma, το παιδί δεν θα είναι απαραίτητα μολυσμένο. Τεράστια η ωριμότητα είναι σημαντική, στην οποία τα παράσιτα μπήκαν στο σώμα της μελλοντικής μητέρας.
Τοξοπλάσμωση στην αρχή της εγκυμοσύνης
Αυτή τη στιγμή, η πιθανότητα μόλυνσης του εμβρύου με τοξοπλάσμωση είναι ελάχιστη, συνήθως εάν η έγκυος έχει προβλήματα με την ανοσία. Αλλά αν, παρ 'όλα αυτά, παράσιτα διεισδύσουν στον πλακούντα, τότε η πιθανότητα σοβαρής βλάβης στα συστήματα και τα όργανα του εμβρύου είναι πολύ υψηλή.
Τοξοπλάσμωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κατά το τελευταίο τρίμηνο
Η υψηλότερη πιθανότητα μολύνσεως ενός παιδιού με τοξοπλάσμωση συμβαίνει τους τελευταίους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης, όταν ο πλακούντας είναι γεμάτος αιμοφόρα αγγεία, τα οποία λαμβάνουν συνεχώς μεγάλη ποσότητα αίματος. Είναι ακριβώς η ταχύτητα ανταλλαγής υγρών που καθορίζει τον αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης - η μητέρα δεν είχε χρόνο να αναπτύξει ασυλία και τα παράσιτα έχουν ήδη "μεταφερθεί" στο αγέννητο παιδί.
Ωστόσο, όταν το έμβρυο μολυνθεί με τοξοπλάσμωση στη μήτρα, τόσο μικρότερος είναι ο κίνδυνος σοβαρής βλάβης από τη λοίμωξη - σχεδόν όλα τα ζωτικά όργανα είναι σχεδόν σχηματισμένα και τα παράσιτα δεν έχουν χρόνο να πολλαπλασιαστούν για να τα βλάψουν όλα.
Υπάρχουν δύο λόγοι για τη μόλυνση με τοξοπλάσμωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:
1. Οι περισσότερες έγκυες γυναίκες μολύνονται με τοξοπλάσμωση. όταν ασχολείστε με γάτες. Είναι το πιο ενεργό παιδίατρο της τοξοπλάσματος σε μεγάλες ποσότητες μέσω των περιττωμάτων. Εάν η γάτα είναι εσωτερική και θα είναι τακτικά με μια έγκυο γυναίκα, είναι λογικό να το ελέγξετε με τη βοήθεια εργαστηριακών εξετάσεων για λοίμωξη. Με άλλες γάτες είναι καλύτερα να αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
2. Μολυσμένες επιφάνειες και έδαφος - Η δεύτερη πιο πιθανή πηγή τοξοπλάσμωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Στον κήπο ή στον κήπο θα πρέπει να εργάζεστε σε γάντια, καθώς και να καθαρίζετε δίσκους κατοικίδιων γατών.
3. Το λιγότερο από όλες τις περιπτώσεις (αλλά είναι) οφείλονται σε μόλυνση από τοξόπλασμα. από το κρέαςπου τρώγεται χωρίς πλήρη θερμική επεξεργασία.
Η επικίνδυνη τοξοπλάσμωση μπορεί να διαγνωστεί και να αντιμετωπιστεί έγκαιρα, να μην είναι υπερβολικά τεμπέλης για να περάσει τις εξετάσεις.
Τοξοπλάσμωση κατά την εγκυμοσύνη: διάγνωση
Το πρόβλημα με την τοξοπλάσμωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ότι αναγνωρίζεται στο σώμα αρκετά αργά όταν τα παράσιτα είχαν χρόνο να βλάψουν. Μια ασυμπτωματική πορεία της νόσου απαιτεί εξέταση αίματος για την παρουσία αντισωμάτων στα παράσιτα για διάγνωση.
Μία έγκυος γυναίκα, η οποία δεν έχει διαγνωστεί με έγκαιρη τοξοπλάσμωση και δεν έχει ξεκινήσει θεραπεία, κινδυνεύει από εμβρυϊκή μόλυνση με πιθανότητα μέχρι 70%. Αλλά η έγκαιρη ανίχνευση αντισωμάτων, ο προσδιορισμός του αριθμού τους, μπορεί να πει στον γιατρό ο χρόνος που έχει περάσει από τη στιγμή της μόλυνσης. Ο χρόνος παίζει έναν τεράστιο ρόλο, επειδή μια έγκυος γυναίκα που έχει τοξοπλάσμωση, τουλάχιστον τρεις μήνες πριν από την εγκυμοσύνη, έχει σχεδόν μηδενική πιθανότητα να μολύνει το μωρό της.
Οι πιο αξιόπιστες και ακριβείς μέθοδοι διάγνωσης της τοξοπλάσμωσης σε έγκυες γυναίκες
ELISA (ενζυμική ανοσοδοκιμασία) - σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία και το επίπεδο αντισωμάτων IgM και IgG σε τοξόπλασμα στον ορό με τον προσδιορισμό της οξύτητας IgG. Οι βιοχημικές αντιδράσεις που προκλήθηκαν στο εργαστήριο καθιστούν δυνατή την ανίχνευση της παρουσίας ανοσοσφαιρινών στο αίμα για την καταπολέμηση της τοξοπλάσμωσης. Η κατώτατη γραμμή είναι ότι το IgM παράγεται στην αρχή της νόσου, μόλις η μόλυνση έχει εισχωρήσει στο σώμα, και μετά από δύο μήνες δεν παραμένουν στο αίμα.
Σε γενικές γραμμές, η IgG έρχεται να αντικαταστήσει την IgM. Το σώμα τους αρχίζει να παράγει μετά από δύο ή τρεις ημέρες από τη στιγμή της μόλυνσης και από τη στιγμή που εξαφανίζεται το IgM, ο αριθμός τους φτάνει στο μέγιστο και δεν εξαφανίζεται οπουδήποτε μέχρι το τέλος της ανθρώπινης ζωής, σχηματίζοντας ανοσία στην καταστροφική λοίμωξη. Είναι η παρουσία IgG και η απουσία IgM σε μια έγκυο γυναίκα στα αρχικά στάδια δείχνει μια χρόνια μορφή τοξοπλάσμωσης, δεν θα είναι σε θέση να μολύνει το παιδί με παράσιτα in utero. Αλλά η τελική ερμηνεία των δεικτών μπορεί να δώσει μόνο έναν γιατρό για ατομική επίσκεψη. Μερικές φορές, για να διευκρινιστεί η διάγνωση, η έγκυος γυναίκα στέλνεται να υποβληθεί σε εξετάσεις αίματος και ούρων με PCR.
PCR (για αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης) - μια πολύ ευαίσθητη μέθοδος διάγνωσης μιας μόλυνσης, με βάση την ανίχνευση παρασίτου RNA και DNA στο υλικό δοκιμής. Η ανάλυση της PCR για την τοξοπλάσμωση σπάνια γίνεται λόγω του υψηλού κόστους του εξοπλισμού και, κατά συνέπεια, της ίδιας της μελέτης. Η τοξοπλάσμωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνήθως ανιχνεύεται χρησιμοποιώντας ELISA.
Τοξοπλάσμωση κατά την εγκυμοσύνη: θεραπεία (φάρμακα και λαϊκές θεραπείες)
Ορισμένα αντιβιοτικά και σουλφοναμίδια έχουν έντονη δραστηριότητα στην τοξοπλάσμωση. Η θεραπεία είναι αποτελεσματική και απαραίτητη σε ένα στάδιο οξείας, επικίνδυνης για την υγεία, σε ασθενείς με ασθενές ανοσοποιητικό σύστημα. Οι γιατροί έχουν αναπτύξει κύκλους θεραπείας με συνδυασμό φαρμάκων, με τη βοήθεια των οποίων τα παράσιτα πεθαίνουν στον συντομότερο δυνατό χρόνο.
Η θεραπεία της τοξοπλάσμωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης γίνεται με τη χρήση αντιβιοτικών μακρολιδίων, κυρίως "Ροβαμυκίνης" και "Σπιραμυκίνης". Σε μορφή δισκίου ή με ένεση. Η θεραπεία πρέπει να ξεκινά το συντομότερο δυνατό, οπότε ο κίνδυνος μόλυνσης του εμβρύου είναι πολύ μικρότερος. Ακόμη και αν το παιδί μολυνθεί, η θεραπεία της εγκύου θα μειώσει την καταστροφική επίδραση των παρασίτων στα όργανα του μωρού.
Ένα νεογέννητο μωρό με διάγνωση τοξοπλάσμωσης θα πρέπει να λάβει θεραπεία κατά το πρώτο έτος της ζωής. Η θεραπεία πραγματοποιείται με συνδυασμό σουλφαδιαζίνης, πυριμεθαμίνης και φολικού οξέος σε ορισμένες θεραπευτικές δόσεις.
Η τοξοπλάσμωση, η οποία έχει περάσει στο χρόνιο στάδιο, δεν αντιμετωπίζεται.
Λαϊκές θεραπείες για τοξοπλάσμωση
Οι γιατροί απαγορεύουν κατηγορηματικά τις έγκυες γυναίκες να επιχειρήσουν την αυτο-θεραπεία της τοξοπλάσμωσης, αλλά οι λαϊκοί θεραπευτές επιμένουν στην αποτελεσματικότητα των ακόλουθων μεθόδων.
• Συντρίψτε πέντε σκελίδες σκόρδου και ρίξτε ένα ποτήρι γάλα. Μαγειρέψτε σε χαμηλή φωτιά για 15 λεπτά. Ψήστε και πίνετε όλη την ημέρα για πέντε δεξιώσεις σε τακτά χρονικά διαστήματα. Η θεραπεία συνεχίστηκε για 10 ημέρες.
• Ρίχνετε ένα λίτρο νερού από ένα μείγμα 30 γραμμαρίων γρασιδιού από ένα ρολόι τριών φύλλων, 20 γραμμάρια τάνσυ και 10 γραμμάρια κένταρου. Επιμείνετε (καλύτερα σε θερμός) για μια μέρα. Πάρτε 100 ml του φαρμάκου 30 λεπτά πριν το πρωινό, 300 ml πριν από το μεσημεριανό γεύμα και 200 ml 1 ώρα πριν τον ύπνο.
• Διαλύστε 30 σταγόνες εκχύλισμα αλκοόλης προπολίας σε 1/4 φλιτζάνι βρασμένο κρύο νερό. Πάρτε 30 λεπτά πριν από τα γεύματα τρεις φορές την ημέρα και 1 ώρα πριν από τον ύπνο. Συνεχίστε τη θεραπεία για 20 ημέρες.
Τοξοπλάσμωση κατά την εγκυμοσύνη: πρόληψη αποβολής
Κάθε συνειδητή γυναίκα που σχεδιάζει την εγκυμοσύνη θα πρέπει να δοκιμάζεται για τοξοπλάσμωση. Με τον καιρό, η ασθένεια είναι εύκολο να θεραπευτεί και δεν θα υπάρχει πλέον κίνδυνος.
Ακόμη και αν εντοπιστεί τοξοπλάσμωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μην πανικοβάλλεστε: σε όλες τις περιπτώσεις το παιδί δεν μολύνεται από τη μητέρα. Για να διαπιστωθεί εάν θα τερματιστεί η εγκυμοσύνη σε πρώιμο χρονικό διάστημα ή ο κίνδυνος εμβρυϊκής μόλυνσης δεν είναι, διεξάγετε δοκιμές PCR από αμνιακό υγρό. Εάν υπάρχουν τα παράσιτα ή τα αντιγόνα τους, τότε μετά από μια υπερηχογραφική εξέταση και μια αξιολόγηση του βαθμού βλάβης του εμβρύου, ο ιατρός αποφασίζει εάν είναι απαραίτητο να διακοπεί η εγκυμοσύνη ή η περαιτέρω θεραπεία της εγκύου γυναίκας.
Ο ευκολότερος τρόπος πρόληψης της μόλυνσης από την τοξοπλάσμωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η αποφυγή της επαφής με δυνητικά επικίνδυνα ζώα, η τήρηση των κανόνων υγιεινής και η υποβολή των τροφίμων σε πλήρη θερμική επεξεργασία.
