Θυρεοειδίτιδα (Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα) είναι μια φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα που οδηγεί στο σχηματισμό αντισωμάτων και λεμφοκυττάρων στο σώμα που αρχίζουν να έρχονται σε σύγκρουση με τα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα τους, με αποτέλεσμα το θάνατο των αδένων. Αυτή η ασθένεια διαγιγνώσκεται σε άτομα της μεσαίας ηλικίας (40-50 ετών), αν και, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα τελευταία χρόνια, η θυρεοειδίτιδα εκδηλώνεται πιο συχνά στους νέους, μερικές φορές στα παιδιά.
Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα χωρίζεται σε διάφορες ασθένειες:
- Η χρόνια θυρεοειδίτιδα (αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα του Hashimoto) αναπτύσσεται λόγω της απότομης αύξησης των αντισωμάτων, καθώς και μιας ειδικής μορφής λεμφοκυττάρων που καταστρέφουν τα θυρεοειδή κύτταρα. Αυτό οδηγεί σε απότομη μείωση της ποσότητας των ορμονών που παράγονται από τον θυρεοειδή αδένα. Η ασθένεια έχει μια ξεχωριστή γενετική μορφή.
- Η θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό είναι πιο κοινή από άλλες. Η ασθένεια συμβαίνει λόγω υπερφόρτωσης του σώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και σε περιπτώσεις υπάρχουσας προδιάθεσης.
- Η αδυσώπητη (σιωπηρή) θυρεοειδίτιδα είναι ανάλογη της μετά τον τοκετό, ωστόσο μέχρι σήμερα δεν έχει εντοπιστεί η αιτία της εμφάνισής της.
- Η θυρεοειδίτιδα που προκαλείται από κυτοκίνες εμφανίζεται σε ασθενείς με διάγνωση ηπατίτιδας C ή με ασθένειες του αίματος, εάν η θεραπεία διεξήχθη με ιντερφερόνη.
Θυρεοειδίτιδα - αιτίες
Παρά τη γενετική προδιάθεση, υπάρχουν πρόσθετοι παράγοντες που προκαλούν θυρεοειδίτιδα:
- οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις,
- αρνητικές περιβαλλοντικές επιπτώσεις, υπερβολική κατανάλωση χλωρίου, ιωδίου και φθορίου σε τρόφιμα και νερό ·
- εστίες χρόνιων παθήσεων (σε καρδιοειδή δόντια, αμυγδαλές αμυγδαλών, στα ιγμόρεια),
- Αγχωτικές καταστάσεις.
- έκθεση στην ακτινοβολία ή παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο,
- ανεξέλεγκτη λήψη ορμονών και φαρμάκων που περιέχουν ιώδιο,
Θυρεοειδίτιδα - Συμπτώματα
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια προχωράει πολύ ανεπαίσθητα, χωρίς χαρακτηριστικά συμπτώματα. Πολύ σπάνια, ο ασθενής παραπονιέται για ελαφριά κόπωση, πόνο στις αρθρώσεις, αδυναμία και δυσφορία στη θέση του θυρεοειδούς αδένα - ένα κομμάτι στο λαιμό και μια αίσθηση πίεσης.
Η μετά τον τοκετό θυρεοειδίτιδα εκδηλώνεται με κόπωση, σοβαρή αδυναμία και απώλεια βάρους. Μερικές φορές μια δυσλειτουργία στον θυρεοειδή αδένα προκαλεί ταχυκαρδία, αίσθημα θερμότητας, υπερβολική εφίδρωση, αϋπνία και αστάθεια διάθεσης.
Η θυρεοειδίτιδα που προκαλείται από κυτοκίνες πρακτικά δεν επηρεάζει την ευημερία του ασθενούς. Μπορείτε να το εντοπίσετε αποκλειστικά με τη βοήθεια αναλύσεων.
Η ασυνηθιστική (σιωπηρή) θυρεοειδίτιδα χαρακτηρίζεται από ήπια δυσλειτουργία του θυρεοειδούς.
Θυρεοειδίτιδα - διάγνωση
Μέχρι τη δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, που μπορεί να ανιχνευθεί με ανάλυση, η ασθένεια είναι σχεδόν αδύνατο να διαγνωστεί. Μόνο οι εργαστηριακές εξετάσεις μπορούν να αποδείξουν την απουσία (ή παρουσία) θυρεοειδίτιδας. Οι εργαστηριακές μελέτες περιλαμβάνουν:
- γενική εξέταση αίματος,
- ανοσογράφημα.
- προσδιορισμός του επιπέδου της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς στον ορό αίματος,
- καλή βιοψία βελόνας.
- υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα,
Εάν ακόμη και ένα από τα σημάδια της νόσου απουσιάζει στα αποτελέσματα της έρευνας, τότε δεν μπορεί να διαγνωστεί αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα. Η υποψία μιας αλλαγής στον αδένα σε μια σάρωση υπερήχων δεν αποτελεί ένδειξη της εκδήλωσης της νόσου, αν άλλες δοκιμές δεν παρέχουν τη βάση για ένα τέτοιο συμπέρασμα.
Θυρεοειδίτιδα - θεραπεία και πρόληψη
Επί του παρόντος δεν υπάρχουν αποτελεσματικές θεραπείες για τη θυρεοειδίτιδα. Στην περίπτωση της θυρεοτοξικής φάσης της νόσου, δηλαδή της εμφάνισης θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα, δεν συνιστάται η συνταγογράφηση φαρμάκων που καταστέλλουν τη δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα (προπυλεστέρα, τιαμαζόλη, καρμπιμπαζόλη).
Εάν ένας ασθενής με θυρεοειδίτιδα έχει διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος, τότε οι β-αναστολείς χρησιμοποιούνται για θεραπεία. Όταν εμφανίζεται υποξεία θυρεοειδίτιδα (φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα), χρησιμοποιούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (μεθινδόλη, βολταρένιο, ινδομεθακίνη). Σε περίπτωση αιφνίδιας αύξησης του μεγέθους του αδένα, συνιστάται χειρουργική επέμβαση.
Κατά την ανίχνευση της θυρεοειδίτιδας, η οποία προχωρεί χωρίς εμφανείς παραβιάσεις στον θυρεοειδή αδένα, ο ασθενής θα πρέπει να είναι υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση για να εντοπίσει αμέσως και να αρχίσει τη θεραπεία εκδηλώσεων υποθυρεοειδισμού (μείωση των ορμονών που παράγει ο θυρεοειδής αδένας).
