Σπονδυλίτης είναι μια φλεγμονώδης χρόνια νόσος της σπονδυλικής στήλης. Η πιο συνηθισμένη αιτία της σπονδυλίτιδας είναι μια μόλυνση φυματίωσης, επομένως, μιλώντας για σπονδυλίτιδα, κατά κανόνα, αναφέρεται στη φυματίωση σπονδυλίτιδα. Πολύ λιγότερο συχνά, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται με σταφυλοκοκκική λοίμωξη (χρόνια και οξεία σπονδυλική οστεομυελίτιδα), ακτινομυκτομή, ρευματοειδή αρθρίτιδα και σύφιλη.
Η σπονδυλίτιδα είναι μια μάλλον σπάνια ασθένεια του μυοσκελετικού συστήματος και η διάγνωση είναι δύσκολη στα αρχικά στάδια λόγω ασαφούς συμπτωμάτων και μια ζωντανή κλινική εικόνα συνδέεται με την εμφάνιση επιπλοκών και την εξάπλωση της διαδικασίας. Η σπονδυλίτιδα επηρεάζει τόσο τους ενήλικες όσο και τα παιδιά διαφόρων ηλικιών. Με τη σπονδυλίτιδα παρατηρείται καταστροφή των σπονδυλικών σωμάτων, γεγονός που οδηγεί σε μεταγενέστερη παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης. Χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι η γωνιακή καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης. Διατηρούνται έντονες και σοβαρές πόνες στη σπονδυλική στήλη, μύες που το περιβάλλουν, γενική αδιαθεσία και αδυναμία, απώλεια βάρους και πυρετός.
Σπονδυλίτιδα - αιτίες
Τις περισσότερες φορές, η σπονδυλίτιδα είναι αποτέλεσμα φυματιώδους βλάβης της σπονδυλικής στήλης. Αιματογόνα, τα μυκοβακτήρια διεισδύουν στο σπονδυλικό σώμα. Εάν η φλεγμονή είναι μη ειδική, τότε τα βακτήρια γίνονται η αιτία της. Κατά κανόνα, πρόκειται για στρεπτόκοκκους, Staphylococcus aureus, Escherichia coli και άλλα βακτήρια.
Συχνά υπάρχει αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα). Αυτή η ασθένεια συνήθως επηρεάζει τους άνδρες ηλικίας 20-30 ετών και χαρακτηρίζεται από ανοσοποιητική βλάβη στις αρθρώσεις και τους συνδέσμους της σπονδυλικής στήλης.
Σπονδυλίτιδα - Συμπτώματα
Η κλινική εικόνα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία της νόσου. Βασικά, αυτή είναι η φλεγμονή του συνδέσμου-αρθρικής συσκευής και η βλάβη στον οστικό ιστό της σπονδυλικής στήλης. Η φυματιώδης διαδικασία προκαλεί το σχηματισμό εστίας κυστικής νέκρωσης στο ίδιο το σπονδυλικό σώμα. Εάν η φλεγμονή είναι μη ειδική, τότε εμφανίζονται συρίγγια και αποστήματα. Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα προκαλεί συμπύκνωση των αρθρώσεων και των συνδέσμων της σπονδυλικής στήλης. Η κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης μειώνεται και μειώνεται η ευκαμψία της.
Το κύριο σύμπτωμα που εμφανίζεται με οποιαδήποτε μορφή σπονδυλίτιδας είναι ο έντονος πόνος στο σημείο της βλάβης και η μείωση της κινητικής δραστηριότητας. Η διαδικασία καταστροφής των σπονδύλων προκαλεί συμπίεση του μυελού των οστών και των νεύρων, η πυώδης φλεγμονή περνά αργά στον περιβάλλοντα ιστό. Παρουσιάζεται νωτιαία παραμόρφωση (εξομάλυνση φυσιολογικών κάμψεων). Το έργο των εσωτερικών οργάνων επιδεινώνεται βαθμιαία λόγω παραβίασης της ενδυνάμωσης. Η σπονδυλίτιδα είναι εξαιρετικά δύσκολη και χρειάζεται πάντα έγκαιρη και ενεργητική θεραπεία.
Σπονδυλίτιδα - διάγνωση
Η διάγνωση βασίζεται στην αποσαφήνιση της μορφής και της αιτίας της νόσου. Η παρουσία φυματίωσης σε έναν ασθενή δείχνει φυματίωση σπονδυλίτιδα. Εάν ενδείκνυται ιστορικό βακτηριακής ενδοκαρδίτιδας, τότε πρόκειται για μη ειδική σπονδυλίτιδα. Μια ακτινολογική εξέταση της σπονδυλικής στήλης είναι υποχρεωτική. Ωστόσο, με τη βοήθειά του δεν είναι πάντοτε δυνατό να προσδιοριστεί η πρωταρχική αιτία. Είναι πολύ πιο αποτελεσματικό να χρησιμοποιείτε CT ή MRI για να διαφοροποιήσετε τη διάγνωση. Για να αποκλειστεί ο όγκος και να προσδιοριστεί η φύση της λοίμωξης, οι ασθενείς υποβάλλονται σε βιοψία παρακέντησης.
Σπονδυλίτιδα - θεραπεία και διάγνωση
Η θεραπεία της μη ειδικής σπονδυλίτιδας πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας αντιβακτηριακά φάρμακα και θεραπεία αποτοξίνωσης. Η φυματίωση πρέπει να αντιμετωπίζεται αποκλειστικά με φάρμακα κατά της φυματίωσης (ισονιαζίδη, ριφαμπικίνη). Στην αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, η αναισθητική θεραπεία συνταγογραφείται χρησιμοποιώντας ορθοπεδικά κορσέδες. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, εάν η θεραπεία με φάρμακα δεν φέρει αποτελέσματα, οι ασθενείς υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση. Η πρόληψη της φυματιώδους σπονδυλίτιδας συμπίπτει συνήθως με την πρόληψη της φυματίωσης (ειδικών, κοινωνικών και υγειονομικών).
