Μώλωπες είναι μια βλάβη ιστού τραυματικού χαρακτήρα, το κύριο χαρακτηριστικό του οποίου είναι η απουσία παραβίασης της ακεραιότητας ενός οργάνου ή ιστού.
Πίσω από έναν τόσο προσηκόντα ορισμό είναι ένα κοινό τραύμα στην καθημερινή ζωή.
Σύμφωνα με τις ιατρικές στατιστικές, οι μώλωπες αντιπροσωπεύουν τουλάχιστον το 80% όλων των τραυματικών τραυματισμών.
Ως επί το πλείστον, ένας μώλωπας περνά χωρίς σημαντικές συνέπειες για ένα άτομο και δεν παρουσιάζει κίνδυνο για τη ζωή και την υγεία.
Αν μιλάμε για τραυματισμούς στη σπονδυλική στήλη, δεν μπορούν να ονομαστούν φως, ακόμη και αν μιλάμε για μώλωπες. Οι τραυματισμοί αυτοί πρέπει να λαμβάνονται σοβαρά υπόψη, τόσο στον ασθενή όσο και στον ειδικό θεραπευτή.
Ο λόγος για τον κίνδυνο τραυματισμού της σπονδυλικής στήλης είναι ο λειτουργικός ρόλος της σπονδυλικής στήλης, καθώς και η πολυπλοκότητα και ευθραυστότητα της δομής της. Εκτός από την κύρια λειτουργία υποστήριξης, ο αξονικός σκελετός εκτελεί τη λειτουργία προστασίας του νωτιαίου μυελού. Συχνά με τραυματισμούς στη σπονδυλική στήλη, υπάρχει βλάβη στο νωτιαίο μυελό και ο κίνδυνος τέτοιων τραυματισμών δεν χρειάζεται να εξηγηθεί: παρέσεις, παράλυση, άλλες αισθητικές βλάβες, αυτές είναι οι άμεσες συνέπειες των διαταραχών του νωτιαίου μυελού.
Έτσι, ένας τραυματισμός της σπονδυλικής στήλης είναι μια βλάβη της σπονδυλικής στήλης μηχανικής φύσης, η οποία διατηρεί την ακεραιότητα των δομών της σπονδυλικής στήλης και του νωτιαίου μυελού.
Κακώσεις νωτιαίου μυελού: αιτίες
Η σπονδυλική στήλη είναι "καλυμμένη" με ένα ισχυρό κορσέ μυών, έτσι ώστε κάτω από κανονικές συνθήκες να πάρει ένα μώλωπες είναι αρκετά δύσκολη.
Σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις που αναζητούσε εξειδικευμένη περίθαλψη, τραυματίστηκε η σπονδυλική στήλη ως αποτέλεσμα ενός τροχαίου ατυχήματος (περίπου το 70% όλων των περιπτώσεων).
Ωστόσο, στις υπόλοιπες περιπτώσεις, οι λόγοι ήταν διαφορετικοί, μεταξύ των οποίων:
• Εγχώριες μάχες, ανεπιτυχείς πυγμαχίες.
• Πτώση από ύψος (ή άλμα).
• Καταπολέμηση του νερού κατά την κατάδυση.
• Διαμήκη χτύπημα στη σπονδυλική στήλη με αμβλύ αντικείμενο (με εγκάρσιες κρούσεις, συσπάσεις είναι πιο συχνές).
• Παραβίαση της τεχνικής άσκησης αθλητικών ασκήσεων.
• Πτώση στην πλάτη (με λιποθυμία, επιληπτική κρίση κλπ.).
• Άλλες πτώσεις σε οικιακές συνθήκες (από κρεβάτι, από καρέκλα).
Αυτός ο τραυματισμός είναι σχετικά σπάνιος: όχι περισσότερο από 9-10% όλων των περιπτώσεων. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άνδρες σε ηλικία εργασίας που ασχολούνται με βαριά σωματική εργασία, καθώς και αθλητές και των δύο φύλων. Παραδόξως, τα παιδιά, παρά το υψηλό επίπεδο φυσικής δραστηριότητας και οι ηλικιωμένοι που υποφέρουν από εξασθενημένο κορσέ μυών, είναι επιρρεπείς σε μώλωπες της σπονδυλικής στήλης πολύ λιγότερο.
Λόγω των δομικών χαρακτηριστικών του σκελετού, οι κυρίες είναι πιο επιρρεπείς σε τραυματισμούς του νωτιαίου μυελού, επομένως τα θηλυκά πρέπει τουλάχιστον να φροντίζουν προσεκτικά την ασφάλεια της σπονδυλικής στήλης τους.
Σωματική βλάβη: συμπτώματα
Τα συμπτώματα μώλωπας σπονδυλικής στήλης είναι πολύ συγκεκριμένα. Η συγκεκριμένη συμπτωματολογία εξαρτάται από τη σοβαρότητα του τραυματισμού, καθώς και από τη θέση του.
Με βάση αυτά τα δύο κριτήρια, οι μώλωπες της σπονδυλικής στήλης διαιρούνται ως εξής.
Ανά τόπο βλάβης:
• Τραυματισμοί στην αυχενική σπονδυλική στήλη.
• Τραυματισμοί στη θωρακική σπονδυλική στήλη.
• Μώλωπες της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
• Τραυματισμοί στον ιερό και στον ουραίο κορμό.
Ανά σοβαρότητα:
• Οι μώλωπες είναι εύκολοι στο βαθμό. Τα νευρολογικά συμπτώματα απουσιάζουν ή παρουσιάζονται στο ελάχιστο. Η περίοδος ανάκτησης είναι από 40 έως 47 ημέρες.
• Μεσαία μώλωπα. Τα νευρολογικά συμπτώματα εκφράζονται, υπάρχει παραβίαση της εννεύρωσης ενός ή περισσοτέρων οργάνων. Η διάρκεια της ανάκτησης είναι περίπου 4 μήνες.
• Σοβαροί τραυματισμοί. Τα νευρολογικά συμπτώματα που εκφράζονται. Υπάρχουν παραβιάσεις στη δουλειά μεμονωμένων οργάνων ή συστημάτων, είναι δυνατή η παρέθιση και η παράλυση. Η περίοδος ανάκτησης διαρκεί περίπου έξι μήνες.
Κατά συνέπεια, η συμπτωματολογία είναι χαρακτηριστική για έναν ή άλλο βαθμό μίας βλάβης ενός ή ενός άλλου τμήματος της σπονδυλικής στήλης.
1) Το «γενικό» και το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα μώλωπης σπονδυλικής στήλης είναι ο πόνος. Η ένταση του πόνου είναι αυστηρά ατομική και δεν μπορεί να αποτελεί ένδειξη της σοβαρότητας του τραυματισμού, αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη από τους ασθενείς.
2) Συχνά ένα μώλωπας συνοδεύεται από μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στο σημείο της μελανιάς ή στην περιοχή των άκρων. Υπάρχει μια αίσθηση "διαρροής", η δυσκολία ελέγχου της κινητικής δραστηριότητας.
Τραυματική βλάβη της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης
Μώλωπες οποιασδήποτε σοβαρότητας εντοπισμένες στο λαιμό είναι εξαιρετικά επικίνδυνες. Οι τραυματισμοί στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης είναι συνήθως ασταθής και συχνά οδηγούν σε αναπηρία, ελλείψει κατάλληλης και έγκαιρης θεραπείας.
Συμπτώματα:
• Πόνος στο λαιμό και τον αυχένα (που προκύπτει από βλάβες στις ρίζες των νεύρων). Ο πόνος, κατά κανόνα, είναι θαμπός, μονότονος. Μπορεί να είναι παλλόμενη, καίει.
• Παραβιάσεις των άκρων. Δεδομένου ότι η εννεύρωση διαταράσσεται, είναι δυνατό να αναπτυχθεί παρίσι και ακόμη και παράλυση ενός ή περισσότερων άκρων.
• Αναπνευστικά προβλήματα. Ως αποτέλεσμα της βλάβης στο συμπαθητικό νευρικό σύστημα, είναι δυνατή η αναπνευστική ανεπάρκεια μέχρι την παύση της.
• Μειωμένα αντανακλαστικά μυών. Παρουσιάζεται επίσης λόγω παραβίασης της εννεύρωσης.
• Παραβίαση της αντίδρασης των μαθητών.
• Σύγχυση.
• Ήχος ή χτύπημα στα αυτιά.
• Οπτικές διαταραχές (απλούστερες οπτικές ψευδαισθήσεις - φωτοψίες, απώλεια οπτικών πεδίων, μειωμένη οπτική οξύτητα).
• Έλλειψη συντονισμού, κλιμακούμενη πορεία.
Τα τελευταία 4 συμπτώματα σχετίζονται με την ανάπτυξη αιμάτωματος στο σημείο της μελανιάς, που συμπιέζει τις αρτηρίες που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο. Το λεγόμενο ανεπάρκεια σπονδύλων. Αυτή είναι μια επικίνδυνη συνέπεια τραυματισμών στο λαιμό που μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλικό επεισόδιο.
Θωρακικό τραύμα
Λιγότερο επικίνδυνο, αλλά απαιτεί επίσης κατάλληλη θεραπεία και αποκατάσταση.
Συμπτώματα
• Μειωμένη λίμπιντο.
• Μειωμένος συντονισμός.
• Πόνος στο στήθος κατά τη διάρκεια της κίνησης ή της βαθιάς αναπνοής.
• Μειωμένη ευαισθησία στο σημείο τραυματισμού.
• Διαταραχές του συστήματος αποβολής (ακράτεια κοπράνων και ούρων).
Τραυματική αλλοίωση της οσφυϊκής χώρας
Τα συμπτώματα προφέρονται σε οποιοδήποτε βαθμό ζημίας:
• Μείωση της ευαισθησίας των ποδιών (ως αποτέλεσμα της διαταραχής της εννεύρωσης).
• Μείωση της λίμπιντο (μέχρι την πλήρη απουσία).
• Διαταραχές από το σύστημα αποβολής (πιο συχνές από ό, τι με τραυματισμούς της θωρακικής σπονδυλικής στήλης).
• Μούδιασμα των κάτω άκρων, αίσθηση κρύου.
• Απουσία ή μείωση του αντανακλαστικού τένοντα.
Τραυματικός τραυματισμός στον ουραίο ή τον ιερό
• Πόνος κατά τη διάρκεια της ούρησης ή της αφόδευσης.
• Η εμφάνιση προφανών οίδημα και αιματώματος στο σημείο της μελανιάς.
• Ενίσχυση του πόνου κατά την ψηλάφηση του μελανιού.
• Μειωμένη κινητική δραστηριότητα των ποδιών.
Νωτιαίο τραυματισμό: Διάγνωση
Τα διαγνωστικά μέτρα είναι στάνταρ όχι μόνο για τους μώλωπες, αλλά και για τυχόν τραυματισμούς στη σπονδυλική στήλη. Τραυματισμός της σπονδυλικής στήλης - η ζημιά είναι σοβαρή και απαιτεί επικοινωνία όχι με έναν, αλλά με αρκετούς ειδικούς ταυτόχρονα. Μεταξύ αυτών είναι:
• Χειρουργός (ή νευροχειρουργός)
• Ορθοπεδικός, τραυματολόγος
• Νευρολόγος
Τα διαγνωστικά μέτρα περιλαμβάνουν:
• Ανάληψη ιστορικού (φύση του πόνου, εντοπισμός του, υπό ποιες συνθήκες ο τραυματισμός λήφθηκε, πόσο καιρό, κλπ.). Οι σαφέστερες ερωτήσεις σάς επιτρέπουν να δημιουργήσετε μια πρωταρχική ιδέα για τη φύση και τη σοβαρότητα της βλάβης.
• Επιθεώρηση. Συνίσταται σε μια οπτική αξιολόγηση της ζημιωμένης περιοχής. Συχνά με μώλωπες της σπονδυλικής στήλης, εντοπίζονται οίδημα, πρήξιμο στο σημείο της βλάβης και αποχρωματισμός του δέρματος.
• Πνευμονία. Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την ένταση του συνδρόμου του πόνου, για να καθορίσετε το βαθμό έντασης των μυών. Η παλάμη είναι επίσης απαραίτητη για να αποκλειστούν σοβαρότερες βλάβες στις οποίες συμβαίνει παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης και των σπονδύλων.
• Εξειδικευμένη νευρολογική εξέταση. Η ουσία του είναι γνωστή σε όλους από την παιδική ηλικία: σφυρί και ιατρική ομάδα. Αυτή η εξέταση αποσκοπεί στην εκτίμηση των απλούστερων αντανακλαστικών του σώματος. Χάρη σε αυτόν, μπορεί κανείς να αξιολογήσει το βαθμό νευρολογικού ελλείμματος.
• Ακτινογραφική εξέταση. Αποσκοπεί στον αποκλεισμό πλήρων και μερικών καταγμάτων της σπονδυλικής στήλης.
• Μαγνητική τομογραφία (MRI). Μια από τις πιο ενημερωτικές μελέτες της σπονδυλικής στήλης. Σε αντίθεση με το CT, προορίζεται κυρίως για την αξιολόγηση της κατάστασης των μαλακών ιστών και άλλων μη οστικών δομών. Σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε βλάβες στο νωτιαίο μυελό, στα αιμοφόρα αγγεία κ.λπ.
• CT (υπολογιστική τομογραφία). Σκοπός του είναι η αναγνώριση των διαταραχών των οστικών δομών της σπονδυλικής στήλης.
• Σπονδυλική παρακέντηση. Χρησιμοποιείται σχετικά σπάνια στη διάγνωση λόγω του κινδύνου που ενέχει. Χρησιμοποιείται για επιβεβαιωμένη βλάβη στο νωτιαίο μυελό.
Νωτιαίο τραυματισμό: Θεραπεία
Η θεραπεία των τραυματισμών της σπονδυλικής στήλης είναι ένα δύσκολο έργο και δεν συγχωρεί την ερασιτεχνική στάση.
Η θεραπεία μπορεί να χωριστεί σε δύο στάδια:
• Απομάκρυνση του πόνου και των νευρολογικών συμπτωμάτων.
• Επαναφορά των λειτουργιών της χαλασμένης περιοχής της σπονδυλικής στήλης (αποκατάσταση).
Η αφαίρεση του πόνου και των νευρολογικών συμπτωμάτων με τραυματισμούς στη σπονδυλική στήλη απαιτεί τη χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (Pentalgin, Diclofenac κ.λπ.) με τη μορφή δισκίων ή αλοιφών.
Συχνά χρησιμοποιούμενους συνδυασμούς με ισχυρά ορμονικά φάρμακα (πρεδνιζόνη, δεξαμεθαζόνη, κλπ.). Ωστόσο, δεν συνιστάται η χρήση αυτών των φαρμάκων μόνοι τους, καθώς έχουν επικίνδυνες παρενέργειες.
Στο δεύτερο στάδιο, συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία (ηλεκτροφόρηση, μαγνήτης) και άσκηση.
Η συγκεκριμένη στρατηγική εξαρτάται από τη βαρύτητα της βλάβης και την παρουσία ή την απουσία συνακόλουθων ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος. Σε κάθε περίπτωση, σε καμία περίπτωση δεν μπορεί κανείς να βασιστεί σε "ίσως". Η κούραση της σπονδυλικής στήλης απαιτεί ειδική ιατρική φροντίδα.
Κακώσεις νωτιαίου μυελού: Πρόληψη
Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης μπορούν να αποφευχθούν με προσοχή.
• Όταν ασκείτε αθλήματα, τηρείτε την τεχνική απόδοσης, χρησιμοποιήστε ειδικό προστατευτικό εξοπλισμό.
• Να είστε προσεκτικοί στην καθημερινή ζωή και να μην πέσετε στην πλάτη σας.
• Να είστε προσεκτικοί στο δρόμο.
• Εξαιρέστε τα ακραία αθλήματα.
Έτσι, ένας τραυματισμός της σπονδυλικής στήλης δεν είναι σε καμία περίπτωση ένας αβλαβής τραυματισμός.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, μπορεί να οδηγήσει ένα άτομο σε καταστροφικές συνέπειες με αναπηρία και σοβαρό νευρολογικό έλλειμμα. Για να αποφύγετε ένα μώλωμα - αρκεί να συμπεριφέρεστε προσεκτικά στην καθημερινή ζωή, αλλά εάν εξακολουθείτε να τραυματίζετε, δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς ιατρική βοήθεια.
