Η ανησυχία των γυναικών σχετικά με τον αρνητικό παράγοντα Rh κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δικαιολογημένη.
Πράγματι, πιο πρόσφατα, οι γιατροί, αντιμέτωποι με ένα τέτοιο γεγονός, προειδοποίησαν για τις αρνητικές συνέπειες, ειδικά κατά τη διάρκεια της δεύτερης και της επόμενης εγκυμοσύνης.
Ο τεχνητός τερματισμός της εγκυμοσύνης για τις γυναίκες με αρνητικό παράγοντα ήταν μια ποινή για το παιδί.
Ευτυχώς, οι σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας μπορούν να ελαχιστοποιήσουν τις ανεπιθύμητες εκδηλώσεις της σύγκρουσης Rh. Οι γυναίκες, τηρώντας όλες τις συστάσεις, είχαν την ευκαιρία για επαναλαμβανόμενη μητρότητα, ανεξάρτητα από τον παράγοντα Rh.
Χαρακτηριστικά του παράγοντα Rh κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Τα ερυθροκύτταρα κυκλοφορούν διαρκώς σε ανθρώπινο αίμα, στην επιφάνεια του οποίου υπάρχει ειδική πρωτεΐνη - αντιγόνο Δ. Η παρουσία του επιβεβαιώνει τον θετικό Rh παράγοντα του αίματος.
Τέτοια σωματίδια υπάρχουν στο 85% των ατόμων. Απουσία τέτοιων σωματιδίων, το αίμα αναφέρεται ως αρνητικό rhesus. Αυτοί οι δείκτες δεν είναι ανώμαλοι και με κανένα τρόπο δεν επηρεάζουν την υγεία.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ένας αρνητικός παράγοντας Rh μπορεί να προκαλέσει παθολογικές διεργασίες. Αυτό συμβαίνει στην περίπτωση που η μητέρα και το rhesus του εμβρύου είναι ασυμβίβαστες. Όμως, όλες οι γυναίκες με αρνητικό παράγοντα δεν αντιμετωπίζουν αυτό το φαινόμενο:
1. Εάν και οι δύο γονείς έχουν αρνητικό παράγοντα Rh, το αίμα του μελλοντικού παιδιού θα έχει επίσης τέτοιους δείκτες. Επομένως, δεν υπάρχει σύγκρουση.
2. Εάν το παιδί κληρονομήσει αρνητικό Rh από τον πατέρα και η μητέρα έχει θετικό αίμα, δεν υπάρχουν απειλές για την εγκυμοσύνη.
3. Με θετικό rhesus του πατέρα και αρνητική μητέρα, η πιθανότητα θετικών δεικτών στο έμβρυο φτάνει το 75%. Σε αυτή την περίπτωση, η πιθανότητα της αντιπαράθεσης Rh μεταξύ του αίματος της γυναίκας και του εμβρύου.
Ο σχηματισμός του δικού του κυκλοφορικού συστήματος στο έμβρυο συμβαίνει στην έβδομη εβδομάδα. Το αίμα ενός παιδιού με θετικές πρωτεΐνες rhesus, που διεισδύει μέσω του πλακούντα στην κυκλοφορία του αίματος της μητέρας, θεωρείται ως μια ξένη ουσία. Λευκοκύτταρα - τα κύτταρα - οι "φρουροί" αναγνωρίζουν τα άγνωστα σωματίδια και αρχίζουν να παράγουν αντισώματα ικανά να καταπολεμήσουν τα άγνωστα ερυθρά αιμοσφαίρια. Τέτοια αντισώματα, που διεισδύουν στον αναπτυσσόμενο οργανισμό, αρχίζουν μια έντονη δραστηριότητα με στόχο την καταστροφή των κυττάρων του αίματος ξένα προς τον μητρικό οργανισμό.
Τέτοιες αποκλίσεις υπάρχουν στη σύγκρουση Ρέους. Αλλά ακόμα και με διαφορετικούς Rhesus, δεν συμβαίνει πάντα στο έμβρυο και τη μητέρα.
Πρώτα απ 'όλα κατά τη διάρκεια της πρώτης εγκυμοσύνης τα μητρικά λευκά αιμοσφαίρια με αντιγόνα που δεν είναι γνωστά για πρώτη φορά. Επομένως, η παραγωγή αντισωμάτων εμφανίζεται μάλλον αργά και δεν μπορεί να ξεκινήσει. Εδώ, με την αδύναμη μητρική ασυλία. Είναι η βραδύτητα των σωματιδίων του λευκού αίματος να μπορεί να σωθεί από την εμφάνιση της σύγκρουσης Rh.
Αλλά κατά την επαναλαμβανόμενη εγκυμοσύνη Στο σώμα της γυναίκας, διατηρούνται κύτταρα "μνήμης", τα οποία προκαλούν αυξημένο σχηματισμό αντισωμάτων.
Ο οργανισμός θυμάται ξένα σωματίδια όχι μόνο μετά από προηγούμενα γένη. Μία ανοσοποιητική μνήμη ικανή να αναγνωρίζει θετικά αντιγόνα αίματος υπάρχει μετά από:
• αποβολή.
• Θετικές μεταγγίσεις αίματος.
• ιατρική άμβλωση.
• Έκτοπη κύηση.
Ακόμη και αν όλοι οι δυσμενείς παράγοντες συμπίπτουν και η σύγκρουση Rh είναι αναπόφευκτη, το φάρμακο παρέχει αποτελεσματικές μεθόδους που μπορούν να διορθώσουν την κατάσταση.
Μέθοδοι διάγνωσης πιθανών προβλημάτων με αρνητικό παράγοντα Rh κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Ο παράγοντας Rh καθορίζεται από μια γυναίκα στην αρχή της εγκυμοσύνης. Είναι καλό εάν οι μελλοντικοί γονείς ανακάλυψαν αίμα, ακόμα και όταν προγραμματίζετε εγκυμοσύνη.
Εάν επιβεβαιωθεί ο αρνητικός παράγοντας Rh της γυναίκας, τίθεται σε ειδικό λογαριασμό. Ο πατέρας, επίσης, θα πρέπει να δωρίσει φλεβικό αίμα για να μάθει την πιθανότητα σύγκρουσης του Ρέους.
Για τις γυναίκες που έχουν αρνητικό παράγοντα Rh κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι εξαιρετικά σημαντικό να παρακολουθούνται τακτικά οι μετρήσεις αίματος. Τα αντισώματα που εντοπίζονται έγκαιρα στο αίμα θα αποτρέψουν αρνητικές συνέπειες.
Επομένως, οι έγκυες γυναίκες από την ομάδα κινδύνου προσφέρουν φλεβικό αίμα για εξέταση για την παρουσία αντισωμάτων στην αρχή της εγκυμοσύνης κάθε μήνα, μετά από 32 εβδομάδες κάθε δύο εβδομάδες και πιο κοντά στον τοκετό μετά από 35 εβδομάδες εβδομαδιαίως. Η απειλή εμφανίζεται αν η ποσότητα αντισωμάτων στο αίμα της μητέρας αρχίσει να αυξάνεται γρήγορα.
Για την παρακολούθηση της κατάστασης του εμβρύου διεξάγονται εξετάσεις υπερηχογράφων ρουτίνας. Ο γιατρός, καταρχάς, δίνει προσοχή στην κατάσταση του σπλήνα και του ήπατος του μωρού, καθώς και στην κατάσταση του πλακούντα. Εάν εντοπιστούν αποκλίσεις, μπορεί να χρειαστεί:
• καρδιοτοκογραφία, η οποία θα βοηθήσει στην παρακολούθηση του εμβρυϊκού καρδιακού ρυθμού, θα καθορίσει την πιθανότητα υποξίας,
• doplerometry - σας επιτρέπει να γνωρίζετε την ταχύτητα ροής αίματος στον πλακούντα και το έμβρυο, καθώς και να αξιολογείτε την κατάσταση της καρδιάς.
Οι επεμβατικές μέθοδοι για την εξέταση του εμβρύου χρησιμοποιούνται μόνο όταν οι τίτλοι αντισωμάτων στο αίμα της μητέρας είναι πολύ υψηλοί. Τέτοιες εξετάσεις μπορεί να έχουν αρνητικές συνέπειες στη μορφή διαρροής αμνιακού υγρού, αιμορραγίας, εμφάνισης αιματοειδών στον ομφάλιο λώρο, μολύνσεις στο αμνιακό υγρό, αποκοπή πλακούντα.
Αλλά αυτές είναι οι πιο ενημερωτικές μέθοδοι έρευνας:
1. Σε περίπτωση αμνιοκέντρωσης, λαμβάνεται ανάλυση αμνιακού υγρού, η οποία λαμβάνεται μέσω διάτρησης των μεμβρανών του εμβρύου. Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να καθορίσετε την ποσότητα χολερυθρίνης.
2. Στην καρδιακή κύηση, το αίμα συλλέγεται από το έμβρυο μέσω του ομφάλιου λώρου. Με τη βοήθεια αυτής της έρευνας θα μάθετε όλους τους δείκτες της κατάστασης αίματος του μωρού.
Τι πρέπει να κάνετε εάν αποκαλύπτονται αποκλίσεις σε περίπτωση αρνητικού παράγοντα Rh κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
Εάν η εξέταση αποκάλυψε αντισώματα και ο αριθμός τους αυξάνεται, συνιστάται η γυναίκα να βρίσκεται υπό συνεχή παρατήρηση στο περιγεννητικό κέντρο. Οι γιατροί στην περίπτωση αυτή θα είναι σε θέση να προσδιορίσουν εγκαίρως τον βαθμό απειλής και να λάβουν τα κατάλληλα μέτρα.
Ο μόνος τρόπος να περιοριστούν τα ενεργοποιημένα λευκοκύτταρα στο αίμα και να εξουδετερωθούν τα σχηματισμένα αντισώματα της μητέρας είναι να χορηγηθεί ανοσοσφαιρίνη αντιρεσού. Μετά την ένεση, το αίμα απομακρύνεται γρήγορα από τους "προσβολείς σωματιδίων". Η ένεση ανοσοσφαιρίνης προσφύεται στις 28 εβδομάδες. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις όπου η ένεση μπορεί να χρειαστεί σε προηγούμενες περιόδους.
Όταν εμφανίζεται μια σοβαρή ανωμαλία στο έμβρυο, καταφεύγει στην εισαγωγή αρνητικού αίματος rhesus μέσω του ομφάλιου λώρου. Η διαδικασία πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο του εμβρύου με χρήση υπερήχων.
Εάν υπάρχει κίνδυνος αιμολυτικής νόσου, μπορεί να χρειαστεί τεχνητή συντήρηση του εμβρύου. Αυτό σας επιτρέπει να προστατεύσετε το παιδί από τη βιολογική ανταλλαγή με τη μητέρα.
Πόσο αρνητικός είναι ο παράγοντας Rh κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επικίνδυνος για ένα αγέννητο μωρό;
Το έμβρυο, χάνοντας τα δικά του ερυθρά αιμοσφαίρια σε σημαντικές ποσότητες, είναι ανεξάρτητα ανίκανο να καταπολεμήσει αυτό το φαινόμενο. Η δραστηριότητα των μητρικών αντισωμάτων προκαλεί μη αναστρέψιμες παθολογικές διεργασίες:
1. Τα ερυθροκύτταρα είναι κυρίως υπεύθυνα για την παροχή οξυγόνου. Η μείωση του αριθμού τους οδηγεί στην πείνα με οξυγόνο του εμβρύου, η οποία επηρεάζει σημαντικά την ανάπτυξη. Πρώτα απ 'όλα, ο εγκέφαλος και η καρδιά υποφέρουν. Ο σχηματισμός οργάνων και συστημάτων κατά την πείνα με οξυγόνο συμβαίνει επίσης με αποκλίσεις. Με σοβαρή υποξία, το έμβρυο μπορεί να πεθάνει.
2. Η αυξημένη ποσότητα χολερυθρίνης, η οποία εμφανίστηκε στο σώμα του παιδιού ως αποτέλεσμα της καταστροφής των ερυθρών αιμοσφαιρίων, προκαλεί δηλητηρίαση. Ο εγκέφαλος του παιδιού υποφέρει περισσότερο από δηλητηρίαση.
3. Το ήπαρ και ο σπλήνας, προσπαθώντας να αποκαταστήσουν την ισορροπία στο αίμα, παράγουν έντονα νέα ερυθρά αιμοσφαίρια. Ως αποτέλεσμα του συνεχώς αυξημένου φορτίου, αυτά τα όργανα αυξάνονται σημαντικά, γεγονός που οδηγεί σε ένα νέο κύκλο αναπτυξιακών αναπηριών.
4. Αντιμετωπίζοντας μια ανισορροπία στο αίμα, μπορεί να διαταραχθεί το σύστημα σύνθεσης σωματιδίων αίματος, για το οποίο είναι υπεύθυνος ο νωτιαίος μυελός. Μια τέτοια παθολογία είναι γεμάτη με αιμολυτική αναιμία συγγενούς φύσης.
Μετά τη γέννηση τέτοιων μωρών μπορεί να έχουν σημάδια αναιμίας, που εκδηλώνονται με την ωχρότητα του δέρματος. Στο μέλλον, η αναιμία μπορεί να επηρεάσει την προσοχή, τη συγκέντρωση του μωρού. Μπορεί να εμφανισθούν κατάθλιψη και υπόταση.
Μπορεί να έχουν ίκτερο, που σχετίζεται με αυξημένο επίπεδο χολερυθρίνης. Η χολερυθρίνη σε μεγάλες ποσότητες μπορεί να παρατηρηθεί κατά τη διάρκεια των πρώτων ετών ζωής, γεγονός που αυξάνει το φορτίο στο ήπαρ, τα νεφρά, την καρδιά και τον εγκέφαλο. Ως εκ τούτου, τα σοβαρά φορτία αντενδείκνυνται για τέτοια παιδιά. Έχουν προδιάθεση για ηπατίτιδα.
Μόνο το 0,2% των βρεφών έχουν συγγενείς παθολογίες που σχετίζονται με ανοσολογικές διαταραχές.
Ειδικότητα του τοκετού με αρνητικό παράγοντα Rh κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Αν η εγκυμοσύνη, παρά τον αρνητικό παράγοντα Rh, προχώρησε χωρίς αποκλίσεις, η γέννηση προχωρά φυσικά. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι με αυξημένη απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια της εργασίας, η δραστηριότητα των λευκοκυττάρων μπορεί να ενεργοποιηθεί και μπορεί να ξεκινήσει η αυξημένη παραγωγή αντισωμάτων. Ως εκ τούτου, κατά τη διάρκεια του τοκετού με αρνητικό rhesus, πρέπει πάντα να προετοιμάζεται ένα μέρος αρνητικού αίματος rhesus. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να γίνει ένεση ανοσοσφαιρίνης κατά την παράδοση.
Εάν η εγκυμοσύνη με αρνητικό Rh παράγοντα της μητέρας συνοδεύεται από Rh διαμάχη, γίνεται μια καισαρική τομή. Η επέμβαση προγραμματίζεται για 38 εβδομάδες, αν είναι δυνατόν να φέρει την προβληματική εγκυμοσύνη μέχρι σήμερα.
Σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης, το νεογέννητο λαμβάνει μετάγγιση αίματος αρνητικού Rh παράγοντα της ίδιας ομάδας με εκείνη της μητέρας και λαμβάνονται τα απαραίτητα μέτρα ανάνηψης.
Η τροφοδοσία ενός τέτοιου μωρού στις πρώτες μέρες πραγματοποιείται από μη μητρικό γάλα. Περιέχει ακόμα αντισώματα που, μόλις βρεθούν στο σώμα του μωρού, θα αρχίσουν να καταστρέφουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια.
Επιπλέον, μια γυναίκα εντός 72 ωρών μετά τη γέννηση, είναι απαραίτητο να κάνετε μια ένεση ανοσοσφαιρίνης κατά των ρέζων. Αυτό θα αποφύγει προβλήματα με τις επόμενες εγκυμοσύνες. Η ίδια ένεση πραγματοποιείται μετά από αποβολή ή άμβλωση. Είναι όμως απαραίτητο να κρατηθούν εντός τριών ημερών.
Ακόμη και αν η πρώτη εγκυμοσύνη και ο τοκετός με αρνητικό παράγοντα Rh πέρασαν χωρίς επιπλοκές, κατά τη διάρκεια της επακόλουθης κύησης η μνήμη των κυττάρων είναι βέβαιο ότι θα λειτουργήσει.
Επομένως, αν μια επόμενη εγκυμοσύνη προγραμματίζεται από έναν "θετικό" άνθρωπο, είναι καλύτερο να γνωρίζετε εκ των προτέρων σχετικά με τη διαθεσιμότητα κεφαλαίων στο νοσοκομείο μητρότητας. Συνιστάται να αγοράσετε μια τέτοια ένεση μόνοι σας.
Θυμηθείτε, η ασυμβατότητα του παράγοντα Rh με τον αγαπημένο σας άνδρα δεν είναι ένας λόγος να αρνηθεί κανείς την ευτυχία της μητρότητας. Το πρόβλημα της σύγκρουσης ρέζας εμφανίζεται μόνο στο 10% των γυναικών με αρνητική rhesus κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και τα παιδιά με σοβαρές παθολογίες γεννιούνται μόνο σε 2-3 περιπτώσεις από χίλιες προβληματικές εγκυμοσύνες.
