Η πιο συνηθισμένη και η παροχή πολλών παθήσεων ENT σε παιδιά είναι adenoids. Μια τέτοια διάγνωση γίνεται όλο και περισσότερο σε μωρά ηλικίας ενός έτους και μεγαλύτερων, καθιστώντας τη μητέρα τους νευρικό και προσπαθώντας να δούμε άγνωστους σχηματισμούς. Είναι αδύνατο να τα εξετάσετε με γυμνό μάτι, αλλά πολλά συμπτώματα που δεν είναι πολύ ευχάριστα σας κάνουν να αναζητήσετε τη συμβουλή ενός ειδικού.
Τι είναι τα αδενοειδή
Απολύτως όλα τα παιδιά έχουν αδενοειδή και τα χρησιμεύουν ως αξιόπιστη προστασία από επικίνδυνους ιούς και επιβλαβείς μικροοργανισμούς. Γιατί αυτό το ανοσοποιητικό όργανο είναι φίλος για κάποια μωρά και πηγή ασθενειών για άλλους; Τα αδενοειδή παράγουν λεμφοκύτταρα που καταπολεμούν τη μόλυνση και προσπαθούν να μην αφήσουν να ξεπεράσουν τα ρινοφάρυγγα. Κατά τη διάρκεια αυτής της σημαντικής διαδικασίας, ο λεμφοειδής ιστός της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλής μεγεθύνεται και γίνεται φλεγμένος. Μετά την ανάρρωση, τα αδενοειδή επανέρχονται στο φυσιολογικό.
Ωστόσο, στην περίπτωση συχνών κρυολογήσεων, ιικών ασθενειών ή της μετάβασης της νόσου στο χρόνιο στάδιο, ο λεμφοειδής ιστός είναι συνεχώς φλεγμένος, διευρύνεται και σταδιακά αναπτύσσεται. Μερικές φορές το μέγεθός της φθάνει σε τέτοιο βαθμό ώστε να εμποδίζει πλήρως το ρινοφάρυγγα, επιτρέποντας στο παιδί να αναπνεύσει μόνο μέσω του στόματος. Με τον καιρό, τα αδενοειδή γίνονται μια σταθερή πηγή μόλυνσης, προκαλώντας βρογχίτιδα, αμυγδαλίτιδα και ακόμη και άσθμα.
Adenoids σε παιδιά συμπτώματα
Το κύριο σημάδι της παρουσίας διευρυμένων αδενοειδών είναι παραβίαση της ρινικής αναπνοής. Αναγκασμένη να αναπνέει από το στόμα, το μωρό αιμορραγεί τη νύχτα, υποφέρει από εφιάλτες, μπορεί να παρουσιάσει σημάδια ασφυξίας, σηκωθεί το πρωί ξύπνιο και κουρασμένο. Η καθημερινή αναπνοή στο στόμα οδηγεί σε συνεχή ασθένεια, καθώς ο εισπνεόμενος αέρας δεν καθαρίζει και δεν θερμαίνεται στη μύτη, κάτι που συχνά προκαλεί αμυγδαλίτιδα, αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα και βρογχίτιδα. Ακόμα και η εμφάνιση του παιδιού αλλάζει, γεγονός που διευκολύνεται από ένα διαρκώς ανοιχτό στόμα. Εκτός από τη δύσπνοια, τα αδενοειδή εκδηλώνονται με άλλα συμπτώματα:
- ρινική καταρροή - γίνεται γρήγορα χρόνια και ενοχλεί το μωρό σχεδόν συνεχώς.
- απώλεια ακοής - ο διευρυμένος λεμφοειδής ιστός εν μέρει, και μερικές φορές εντελώς, αποκλείει τον ακουστικό σωλήνα. Μια προσεκτική μητέρα θα σημειώσει σίγουρα ότι το μωρό ρωτά συνεχώς πότε θα συμβουλευτεί και θα ελέγξει με έναν ειδικό για την παρουσία αδενοειδών.
- ρινική και δυσανάγνωστη ομιλία.
- ημερήσια υπνηλία και κόπωση, πονοκέφαλος - τα αποτελέσματα του ανήσυχου ύπνου.
- ειδικός βήχας.
- συχνή μέση ωτίτιδα,
- μειωμένη αντίσταση του σώματος και τάση για ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος.
Πολύ συχνά, τα αδενοειδή προκαλούν σωματική και διανοητική καθυστέρηση, μειωμένη ορθή ομιλία, σημαντική μείωση της ακαδημαϊκής επίδοσης.
Βαθμοί αδενοειδών σε παιδιά
Το ανοιχτήρι είναι μια μικρή πλάκα οστού που χρησιμεύει ως βάση για το ρινικό διάφραγμα. Με την ανάπτυξη των αδενοειδών, γίνεται πλήρης ή μερική κάλυψη, με βάση την οποία προσδιορίζεται το στάδιο αύξησης των αδενοειδών. Σύμφωνα με τις παραμέτρους αυτού του δείκτη και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, τα αδενοειδή συνήθως χωρίζονται σε τρεις βαθμούς:
1. Η αναπνοή είναι δύσκολη μόνο τη νύχτα, κατά τη διάρκεια της ημέρας το παιδί αισθάνεται φυσιολογικό. Οι λεμφοειδείς αναπτύξεις καλύπτουν μόνο το άνω μέρος του ανοιχτήρι.
2. Τη μέρα, το μωρό έχει προβλήματα με τη ρινική αναπνοή, τη νύχτα εκπέμπει sniffles και snores. Το μπολ καλύπτεται από τα δύο τρίτα.
3. Τα αδενοειδή γίνονται πηγή συνεχούς μόλυνσης. Δεν υπάρχει αναπνοή μέσω της μύτης, η ακοή είναι αισθητή, γεγονός που εξηγείται από την πλήρη κάλυψη του ανοίγματος.
Κατά κανόνα, η ανίχνευση αδενοειδών του πρώτου βαθμού δεν απαιτεί χειρουργική παρέμβαση και πολύπλοκη θεραπεία. Ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία με βιταμίνες, παίρνοντας παρασκευάσματα ασβεστίου, ενστάλαξη ειδικών σταγόνων στη μύτη. Συνιστάται τακτική επίσκεψη σε ειδικό για την παρακολούθηση της κατάστασης του λεμφικού ιστού. Εάν διαγνωστούν οι αδενοειδείς βαθμοί ΙΙ ή ΙΙΙ, δηλαδή η σημαντική ανάπτυξή τους, ο γιατρός της ΕΝΤ προσπαθεί να επιλέξει τον καταλληλότερο τρόπο αντιμετώπισης μιας δυσάρεστης ασθένειας.
Αδενοειδείς του 2ου βαθμού σε παιδί
Τα αδενοειδή όχι μόνο μεγαλώνουν, από καιρό σε καιρό είναι σε θέση να φλεγμονώσουν. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται μια οξεία ασθένεια που ονομάζεται αδενοειδίτιδα. Τα σημάδια του:
- η στήλη του θερμομέτρου ξεπερνά με βεβαιότητα το σήμα των 38 μοιρών.
- εμφάνιση υγρού, με πιθανή ανάμιξη αίματος, εκκρίσεις που περνούν στο βλεννογόνο,
- είναι δύσκολο για το μωρό να κοιμηθεί, ο άνδρας νύχτα, εμφανίζονται βραχυπρόθεσμες αναπνευστικές συγκρούσεις - άπνοια.
Ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία, η οποία μπορεί να προσβληθεί από τη νόσο, αλλά με επανειλημμένες παροξύνσεις της νόσου, πρέπει να αφαιρεθούν τα αδενοειδή.
Τα αδενοειδή του δεύτερου βαθμού εκδηλώνονται με σημαντική δυσκολία στην αναπνοή, η οποία αυξάνεται τη νύχτα. Η συνεχής έλλειψη οξυγόνου εξηγείται από την αδυναμία και το λήθαργο του μωρού, την υπνηλία, την αναπτυξιακή καθυστέρηση, την κούραση και τον πονοκέφαλο. Η εμφάνιση του βρογχικού άσθματος, η νυκτερινή ακράτεια ούρων είναι δυνατή, παρατηρούνται ανωμαλίες της ακοής και του λόγου.
Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας δεν εξαρτάται από τον βαθμό αύξησης των αδενοειδών, αλλά από την επίδρασή τους στο εύθραυστο σώμα του μωρού. Εάν τα αδενοειδή δεν φλεγμονώσουν, η θεραπεία τους δεν διεξάγεται. Ο γιατρός επικεντρώνεται στην πρόληψη ασθενειών, αφού χωρίς επιδείνωση, η ανάπτυξη των αδενοειδών σταματά. Αν υπάρχουν συχνές υποτροπές οξείας αδενοειδίτιδας, οι επιπλοκές εντάσσονται, το μωρό καταστρέφει καταστροφικά στην ανάπτυξη - ο γιατρός προσφέρει χειρουργική επέμβαση.
Αδενοειδή 3 μοίρες σε ένα παιδί
Με σημαντική αύξηση των αδενοειδών, η επίδρασή τους στο σώμα του παιδιού γίνεται όλο και πιο καταστροφική. Η σταθερή φλεγμονή συμβάλλει στην αδιάλειπτη παραγωγή βλέννας και πύου, που εισέρχονται ελεύθερα στο αναπνευστικό σύστημα. Η λαρυγγίτιδα, η φαρυγγίτιδα, η τραχειίτιδα και η βρογχίτιδα γίνονται συχνές καλεσμένοι, ενώ η πυώδης ωτίτιδα ενώνεται με αυτές. Η διαδικασία της φυσιολογικής ανάπτυξης των οστών του σκελετού του προσώπου διαταράσσεται και αυτό επηρεάζει την ανάπτυξη της ομιλίας του μωρού με τον δυσμενέστερο τρόπο. Οι απρόσεκτοι γονείς δεν παρατηρούν πάντα την αλαζονεία που έχει προκύψει και η αδυναμία να προφέρουν πολλές επιστολές αποδίδεται σε άλλους λόγους. Ένα διαρκώς ανοιχτό στόμα αλλάζει την εμφάνιση ενός μέχρι τώρα ελκυστικού παιδιού, αρχίζει να έχει ψυχολογικά προβλήματα λόγω γελοιοποίησης των συνομηλίκων του. Δεν υπάρχει λόγος να ελπίζουμε ότι το παιδί θα ξεπεράσει, σε αυτό το στάδιο μια έκκληση προς τον γιατρό γίνεται αναγκαία.
Θεραπεία αδενοειδών σε παιδιά χωρίς χειρουργική επέμβαση
Ο πρώτος βαθμός αδενοειδών σίγουρα δεν απαιτεί χειρουργική επέμβαση, κατά την κρίση του γιατρού - ο δεύτερος, κατά κανόνα, με τον τρίτο βαθμό, αφαιρούνται τα αδενοειδή. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει καθόλου ότι η επίσκεψη στο γιατρό θα ολοκληρωθεί με παραπομπή για χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν πολλές μέθοδοι συντηρητικής θεραπείας, οι οποίες πολύ συχνά δίνουν ένα αποτελεσματικό αποτέλεσμα. Χρησιμοποιείται στη θεραπεία τόσο της τοπικής όσο και της γενικής θεραπείας:
- αντιμικροβιακά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα,
- αγγειοσυσπαστική σταγόνες στη μύτη.
- πλύση της ρινικής κοιλότητας με αφεψήματα βότανα, θαλασσινό νερό, furacilin ή protargol ·
- αντιισταμινικά.
- θεραπεία με βιταμίνες.
- φυσιοθεραπευτικές μεθόδους ·
- κλιματοθεραπεία.
Σημαντικό! Τα αδενοειδή δεν μπορούν να θερμανθούν! Αυτό μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία αίματος, αύξηση οίδημα και επιδείνωση της κατάστασης του μωρού.
Οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν ότι ο πολλαπλασιασμός των αδενοειδών διαρκεί μέχρι την ηλικία των πέντε ετών και σταματά. Μετά από αυτό, υπό ορισμένες συνθήκες, μπορούν να αρχίσουν να μειώνονται και μέχρι την ηλικία των 14 εξαφανίζονται τελείως. Ωστόσο, σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση, ο otorhinolaryngologist αποφασίζει για την επιλογή της μεθόδου θεραπείας, παρατηρεί επίσης πώς η ασθένεια προσφέρεται για συντηρητική θεραπεία. Ο γιατρός ποτέ δεν θα προσφέρει στους γονείς έναν επιχειρησιακό τρόπο για να λύσει το πρόβλημα χωρίς να έχει σημαντικές ενδείξεις γι 'αυτό.
Η ενέργεια για την αφαίρεση των αδενοειδών στα παιδιά
Εάν η αδενοτομία (μια ενέργεια για την αφαίρεση αδενοειδών) επιλέγεται ως μέθοδος θεραπείας, οι μητέρες δεν πρέπει να είναι πολύ αναστατωμένες - συνήθως τα παιδιά το ανέχονται αρκετά εύκολα. Η επέμβαση πραγματοποιείται επί του παρόντος υπό τοπική ή γενική αναισθησία και διαρκεί περίπου μισή ώρα. Με βάση τις περιόδους ανάπτυξης του σώματος, η χειρουργική μέθοδος χρησιμοποιείται συχνότερα σε παιδιά ηλικίας μέχρι τριών ετών, ηλικίας 5-6 ετών και σε ηλικία 9-10 ετών. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, η στοματική κοιλότητα αποστειρώνεται και εξαλείφεται η φλεγμονή της φαρυγγικής αμυγδαλής. Αυτό είναι απαραίτητο για την πρόληψη πιθανών επιπλοκών. Ο καλύτερος χρόνος για χειρουργική επέμβαση είναι 6-7 χρόνια, μια προηγούμενη αδενοτομία δεν εγγυάται ότι δεν θα εμφανιστούν επαναλαμβανόμενες αναπτύξεις.
Μετά τη λειτουργία, είναι δυνατές κάποιες δυσάρεστες εκδηλώσεις:
- ελαφριά αιμορραγία,
- ρινική συμφόρηση.
- πόνος στην περιοχή των αυτιών.
Όλοι τους περνούν πολύ γρήγορα και για να αποτρέψουν την εμφάνιση απροσδόκητων επιπλοκών, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβιοτικά. Ένα παιδί μπορεί να πάρει το σπίτι την ίδια μέρα μόνο αφού του παρασχεθεί η ανάπαυση στο κρεβάτι για μια ημέρα. Η περίοδος ανάκτησης διαρκεί περίπου επτά ημέρες και η σωματική δραστηριότητα και η έκθεση στον ήλιο πρέπει να περιοριστούν για μια άλλη εβδομάδα.
Δυστυχώς, οι υποτροπές μετά από χειρουργική επέμβαση είναι δυνατές. Οι λόγοι είναι:
- διεξαγωγή αδενοτομής πριν από την ηλικία των τριών ετών - μερικές φορές είναι πραγματικά απαραίτητο,
- τάση για αλλεργικές αντιδράσεις,
- ατελής αφαίρεση των αδενοειδών - ακόμη και τα αδενοειδή μπορούν να αναπτυχθούν από τα υπολείμματα χιλιοστόμετρων δυσάρεστη ανάπτυξη.
Δεν θα είναι μακριά από τις μητέρες να μάθουν ότι η πρόληψη της εμφάνισης αδενοειδών μπορεί να ενισχυθεί από το ανοσοποιητικό σύστημα - σκλήρυνση, έγκαιρη θεραπεία των carious δόντια, και την αποφυγή συχνών κρυολογήματα και λοιμώξεις. Το σχήμα και η πλήρης διατροφή είναι και οι σύμμαχοί σας, αλλά αξίζει να αγωνιστείτε με την υπάρχουσα αλλεργία.
Adenoids στα παιδιά, η άποψη του Δρ Komarovsky
Ένας αγαπημένος γιατρός, απαντώντας σε ερωτήσεις από ενδιαφερόμενες μητέρες, εξήγησε ότι ο λόγος για την αφαίρεση των αδενοειδών δεν ήταν το γεγονός της παρουσίας τους, αλλά ειδικών ενδείξεων για χειρουργική επέμβαση. Η απαλλαγή από τα διευρυμένα αδενοειδή στην ηλικία των τριών έως τεσσάρων ετών είναι γεμάτη με την επανεμφάνισή τους. Ωστόσο, εάν υπάρχουν προβλήματα ακοής, δεν υπάρχει θετική δυναμική με συντηρητική θεραπεία και το παιδί αναπνέει διαρκώς μέσω του στόματος, αναμφίβολα υπάρχουν ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης και η ηλικία του μωρού δεν αποτελεί εμπόδιο στην εφαρμογή του.
