Ιάπωνες ερευνητές έχουν εγκρίνει μια νέα εξέταση αίματος για την ανίχνευση του Alzheimer's. Μια εργαστηριακή μελέτη αποκαλύπτει μια αυξημένη περιεκτικότητα σε αμυλοειδές στον εγκέφαλο με ακρίβεια 90%. Η πρώτη εξέταση αίματος στο εγγύς μέλλον θα χρησιμοποιηθεί στα κοινά δημοτικά νοσοκομεία.
Τα θραύσματα αμυλοειδούς προσδιορίζονται με φασματοσκοπία μάζας
Η τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET) έχει χρησιμοποιηθεί μέχρι τώρα για τη διάγνωση της νόσου του Alzheimer. Εάν μια ορισμένη ποσότητα αμυλοειδούς "έπιασε φωτιά" στο ΡΕΤ, αυτό έδειξε παθολογία. Μαζί με τα κλινικά συμπτώματα χρησιμοποιήθηκε PET για την ακριβή διάγνωση της νόσου του Alzheimer.
Ωστόσο, το αμυλοειδές ΡΕΤ είναι μια δαπανηρή μελέτη και συνεπώς ακατάλληλη για ευρεία χρήση..
Μια ανάλυση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού δίνει επίσης χρήσιμα αποτελέσματα, αλλά δεν υπάρχει τίποτα απλούστερο από μια εξέταση αίματος.
Τα τελευταία 3 χρόνια, οι επιστήμονες έχουν πραγματοποιήσει δεκάδες μελέτες που έχουν αποδείξει την υψηλή ακρίβεια της μελέτης. Η εισαγωγή της μεθόδου στην κλινική πρακτική σχεδιάζεται πλησιέστερα στο 2020, όταν λήγουν οι τελευταίες μείζονες δοκιμές. Το κόστος μιας νέας δοκιμής αίματος, υπόσχονται ερευνητές, θα είναι 8-10 φορές χαμηλότερο από την ανάλυση PET και εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
Απαιτούνται περαιτέρω εξετάσεις αίματος;
Η ερευνητική ομάδα της Αυστραλίας-Ιαπωνίας χρησιμοποίησε στην ανάλυση τους αντισώματα για συγκεκριμένα θραύσματα αμυλοειδούς βήτα.
Η διαδικασία, που ονομάζεται φασματοσκοπία μάζας, αξιολογήθηκε προηγουμένως σε μικρές μελέτες.
Οι συμβατικές εργαστηριακές διαγνωστικές εξετάσεις για θραύσματα αμυλοειδούς βήτα ήταν πάντοτε ακατάλληλες για ανάλυση ορού. Ωστόσο, η φασματοσκοπική μέθοδος μάζας είναι πολύ ακριβέστερη, ειδικά όταν συνδυάζονται οι τιμές αρκετών θραυσμάτων αμυλοειδούς.
Οι ερευνητές στην Ιαπωνία έχουν επικεντρωθεί στο πρόδρομο θραύσμα αμυλοειδούς πρωτεΐνης που χαρακτηρίζεται ως APP669-711. Δύο θραύσματα αμυλοειδούς βήτα - Αβ1-40 και Αβ1-42, αναλύθηκαν επίσης.
Τα τελευταία αναλύονται επίσης στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό σε περιπτώσεις υποψίας για νόσο Alzheimer. Στη νόσο κυριαρχεί η πρωτεΐνη Aß1-42. Έτσι, η ανίχνευση αυτών των παραγόντων μπορεί να αποδείξει την αμυλοειδική παθολογία.
97% ευαισθησία στο Αλτσχάιμερ
Οι ερευνητές εξέτασαν πρώτα και βελτιστοποίησαν την ανάλυση των συμμετεχόντων στη μελέτη στην Ιαπωνία. Όλες οι μελέτες περιλάμβαναν ηλικιωμένους με γνωστικά ελλείμματα και ασθενείς με επιβεβαιωμένη άνοια του Alzheimer.
Όλοι οι συμμετέχοντες εξετάστηκαν τακτικά με αμυλοειδές ΡΕΤ, οπότε καταγράφηκε ολόκληρη η πορεία άνοιας από την προκλινική φάση.
Με την ανάλυση του ορού των συμμετεχόντων χρησιμοποιώντας φασματοσκοπία μάζας, οι ερευνητές βρήκαν πολύ σημαντικές διαφορές μεταξύ των ασθενών με υψηλά και χαμηλά επίπεδα αμυλοειδούς στον εγκέφαλο.
Οι διαφορές ήταν πιο έντονες όταν συνδυάζουν τις έννοιες των δύο μελετών. Στην ομάδα της Αυστραλίας, μετρήθηκαν αυξημένα επίπεδα αμυλοειδούς στον εγκέφαλο με διαγνωστική ακρίβεια 90%.
Η διαγνωστική ακρίβεια σε παρόμοιες μελέτες έφτασε το 92%.
Συγκρίσιμο με τις αναλύσεις του εγκεφαλονωτιαίου υγρού
Μερικοί από τους συμμετέχοντες στη μελέτη έδωσαν επίσης δείγματα εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Οι επιστήμονες έχουν βρει την ίδια συσχέτιση των αποτελεσμάτων των εξετάσεων αίματος με τα δεδομένα PET και με τους βιοδείκτες του CSF.
Εάν η ανάλυση είναι επιτυχής σε περαιτέρω μελέτες, πολλές μελέτες (ανάλυση PET ή CSF) σε ασθενείς με ασαφή διάγνωση μπορεί να καταστούν περιττές.
Είναι επίσης ενδιαφέρον να σημειωθεί ότι η νόσος του Alzheimer μπορεί να αποδειχθεί ή να αποκλειστεί με πολύ υψηλή ακρίβεια σε υγιείς ανθρώπους.
Σε ιαπωνική μελέτη, 9 από τους 31 ασθενείς με κλινική νόσο του Alzheimer δεν είχαν αυξημένα επίπεδα αμυλοειδούς στο ΡΕΤ. Δεν είχαν, εξ ορισμού, ασθένεια του Αλτσχάιμερ. Ωστόσο, μια νέα εξέταση αίματος βοήθησε στην ταυτοποίηση της παθολογίας στην ασυμπτωματική και αρχική φάση.
Οι ερευνητές εξέτασαν 31 επιπλέον ασθενείς με κλινική νόσο Alzheimer και 20 υγιείς ηλικιωμένους εθελοντές. Κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι τα αποτελέσματά τους είναι αξιόπιστα και αναπαραγόμενα.
