Μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι για την καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως, εν απουσία εγκυμοσύνης.
Ο εμμηνορρυσιακός κύκλος είναι ο σημαντικότερος δείκτης των αναπαραγωγικών οργάνων μιας γυναίκας. Πρόκειται για μια διαδικασία δύο φάσεων.
1. Στην πρώτη φάση (θυλακοειδής) σε έναν από τους ζευγαρωμένους αδένες των γεννητικών οργάνων (ωοθήκες), αναπτύσσεται ένα θυλάκιο που περιέχει ένα αναπαραγωγικό κύτταρο (αυγό). Την ίδια περίοδο, ένα ειδικό στρώμα, το ενδομήτριο, αναπτύσσεται στην κοιλότητα της μήτρας. Χρειάζεται έτσι ώστε σε περίπτωση πιθανής γονιμοποίησης να εμφυτευθεί σε αυτό ένα έμβρυο. Η αιχμή της πρώτης φάσης είναι η ωορρηξία - οι ωοθήκες ξεσπούν, το αυγό εισέρχεται στο σάλπιγγα και προετοιμάζεται για γονιμοποίηση. Η όλη διαδικασία που περιγράφεται παραπάνω διαρκεί κανονικά από 7 έως 21 ημέρες (συνήθως 14 ημέρες). Αυτή η φάση ελέγχεται από θηλυκές ορμόνες - οιστρογόνα.
2. Στη δεύτερη φάση (ωχρινική) ένα κίτρινο σώμα σχηματίζεται από ένα θυμωμένο θυλάκιο - αυτή είναι μια ειδική δομή που παράγει την ορμόνη προγεστερόνη. Χρειάζεται να διατηρηθεί το ενδομήτριο. Η δεύτερη φάση διαρκεί συνήθως από 12 έως 16 ημέρες (συνήθως 14 ημέρες). Εάν η εγκυμοσύνη δεν συμβεί, το ωχρό σώμα παύει να λειτουργεί, το ενδομήτριο απολέγεται από την κοιλότητα της μήτρας και εξέρχεται με μικρή ποσότητα αίματος μέσω των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται εμμηνόρροια.
Ο εμμηνορροϊκός κύκλος πρέπει να μετρηθεί από την πρώτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως μέχρι την πρώτη ημέρα της επόμενης εμμήνου ρύσεως. Κανονικά, θα πρέπει να είναι 21-35 ημέρες. Επίσης, ο κύκλος πρέπει ιδανικά να μοιάζει με ρολόι. Οι γιατροί μαιευτήρες-γυναικολόγοι κάνουν ένα σφάλμα 2-3 ημερών και στις δύο κατευθύνσεις. Η απουσία εμμηνορρυσίας για 6 μήνες ή περισσότερο καλείται αμηνόρροια. Κανονικά, δεν υπάρχει εμμηνόρροια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά το θηλασμό και στην κατάλληλη ηλικία: στην παιδική ηλικία (έως 12-15 ετών) και κατά την εμμηνόπαυση (από 45-55 έτη). Εάν οι παραπάνω παράγοντες απουσιάζουν, αλλά υπάρχει μια καθυστέρηση - αυτή είναι μια παθολογία.
Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την καθυστέρηση χωρίς εγκυμοσύνη, αλλά η ανισορροπία των ορμονών βρίσκεται πάντα στη βάση, είτε από τις ωοθήκες είτε από τις πάνω δομές (υποφυσική και υποθάλαμος).
Θα αναλύσουμε τους πιο κοινούς παράγοντες που επηρεάζουν αρνητικά την παραγωγή ορμονών:
• ασθένειες των αναπαραγωγικών οργάνων - adnexitis, oophoritis, PCOS (σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών) - παρεμποδίζουν τη φυσιολογική ανάπτυξη του θυλακίου και του ενδομητρίου, οδηγώντας έτσι στην απουσία εμμηνορροϊκής αιμορραγίας.
• Αγχωτικές καταστάσεις - όταν παράγουν ενεργά ορμόνες στρες που επηρεάζουν δυσμενώς το ενδοκρινικό υπόβαθρο ολόκληρου του οργανισμού. Οι ωοθήκες παύουν να έχουν ωορρηξία, καθώς προσπαθούν να αποφύγουν την εγκυμοσύνη σε δυσμενείς χρονικές περιόδους.
• Ο εγκλιματισμός και η αλλαγή των ζωνών ώρας συχνά παραβιάζουν το ορμονικό υπόβαθρο. Κατά κανόνα. Μετά την προσαρμογή στις νέες συνθήκες διαβίωσης, το σώμα της γυναίκας αρχίζει να εργάζεται με τον ίδιο τρόπο.
• η υπερβολική σωματική δραστηριότητα και οι αυστηρές δίαιτες δεν επιτρέπουν τη σύνθεση του σωστού επιπέδου ορμονών.
• Η παχυσαρκία είναι ένας κοινός παράγοντας στην ανάπτυξη πολυκυστικών ωοθηκών. Πρέπει να προσπαθήσετε να διατηρήσετε το βάρος σας φυσιολογικό, καθώς η περίσσεια του επηρεάζει αρνητικά πολλά συστήματα οργάνων (αναπαραγωγική, καρδιαγγειακή, ενδοκρινική, πεπτική, μυοσκελετική).
• μείωση του σωματικού βάρους σε κρίσιμους αριθμούς (εάν ο δείκτης μάζας σώματος είναι κάτω από 18 μονάδες - η εμμηνόπαυση σταματά).
• σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος ή σοβαρές ασθένειες προκαλούν επίσης καθυστέρηση χωρίς εγκυμοσύνη.
Καθυστέρηση χωρίς εγκυμοσύνη - διάγνωση
Προκειμένου να κατανοηθεί ο λόγος της απουσίας της εμμήνου ρύσεως, ο μαιευτήρας-γυναικολόγος συγκεντρώνει πρώτα μια αναμνησία.
Ζητά από τον ασθενή πόσο χρονών άρχισαν οι περίοδοι, πόσο γρήγορα καθιερώθηκαν, αν ο κύκλος ήταν κανονικός, αν η εμμηνόρροια συνοδεύτηκε από πόνο. Επίσης, πληροφορίες για την εγκυμοσύνη είναι σημαντικές για το γιατρό: αν η γυναίκα υπέφερε από στειρότητα, η οποία έληξε στην εγκυμοσύνη (τοκετός, άμβλωση, αποβολή).
Μια γυναίκα πρέπει να ενημερώνει τον γυναικολόγο για τη μέθοδο αντισύλληψης που χρησιμοποιεί (προφυλακτικά, ενδομήτρια συσκευή, από του στόματος αντισυλληπτικά). Στη συνέχεια, ο γιατρός εξετάζει τον ασθενή σε μια γυναικολογική καρέκλα (εξετάζει και πλένει τα πυελικά όργανα, παίρνει επιχρίσματα για τον βαθμό καθαρότητας του κόλπου και την ογκοκυτταρολογία).
Ένα σημαντικό σημείο είναι η εξέταση των μαστικών αδένων. Για να διασαφηνίσει τη διάγνωση, ο γιατρός στέλνει τη γυναίκα σε πρόσθετες διαγνωστικές μεθόδους: εξέταση αίματος για ορμόνες φύλου (προγεστερόνη οιστρογόνου, προλακτίνη, τεστοστερόνη, DHEA-S) και πυελικό υπερηχογράφημα.
Επίσης, για να διευκρινιστεί η διάγνωση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει εξέταση αίματος για ορμόνες θυρεοειδούς και δοκιμή ανοχής γλυκόζης.
Ο υπερηχογράφος μπορεί σχεδόν πάντα να εντοπίσει την αιτία της καθυστέρησης χωρίς εγκυμοσύνη. Αλλά αν αυτή η μέθοδος παραμείνει μη ενημερωτική, ο γυναικολόγος κατευθύνει τη γυναίκα σε άλλες μεθόδους πρόσθετης έρευνας: υστεροσαλπιγγογραφία, ακτινογραφία της τουρκικής σέλας.
ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Υπάρχουν λειτουργικές μέθοδοι για την παρακολούθηση ενός διφασικού εμμηνορροϊκού κύκλου. Εξετάστε το πιο δημοφιλές - τη βασική μέθοδο θερμοκρασίας. Η ουσία της είναι ότι μια γυναίκα κάθε πρωί ταυτόχρονα, χωρίς να βγαίνει από το κρεβάτι, θα πρέπει να μετρά τη θερμοκρασία του σώματος στο ορθό. Στην πρώτη φάση του κύκλου, θα είναι χαμηλότερη από τη δεύτερη (η διαφορά στις μέσες τιμές δεν θα πρέπει να είναι μικρότερη από 0,4). Εάν η θερμοκρασία παραμείνει περίπου στο ίδιο επίπεδο όλο το μήνα - ο κύκλος θεωρείται μονοφασικός. Δεν υπάρχει ωορρηξία. Αλλά ακόμη και σε τέτοιες περιπτώσεις, μερικές φορές υπάρχει εμμηνόρροια.
Καθυστέρηση χωρίς εγκυμοσύνη - τι να κάνετε;
Με καθυστέρηση στην αναπαραγωγική ηλικία, πρώτα απ 'όλα, πρέπει να πραγματοποιήσετε μια δοκιμή εγκυμοσύνης στο σπίτι. Συνιστάται να το κάνετε αυτό την πρώτη ημέρα της απουσίας εμμηνόρροιας. Εάν το αποτέλεσμα είναι αρνητικό, επαναλάβετε τη δοκιμή μετά από δύο ημέρες. Αφού έχετε πάρει και πάλι μια λωρίδα, το συντομότερο δυνατό πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό-μαιευτήρα-γυναικολόγο. Μην πανικοβληθείτε αμέσως, μια καθυστέρηση χωρίς εγκυμοσύνη δεν υποδηλώνει ακόμη σοβαρές παθολογίες. Ίσως μια μικρή δυσλειτουργία να συνέβη στο σώμα. Είμαστε όλοι ζωντανοί άνθρωποι και δεν υπάρχει τίποτα να ανησυχούμε. Δεν είναι περίεργο ότι μια τέτοια διάγνωση όπως η αμηνόρροια γίνεται μόνο απουσία εμμηνόρροιας για έξι μήνες.
Καθυστέρηση χωρίς εγκυμοσύνη - πόσο επικίνδυνη είναι για την επιθυμητή εγκυμοσύνη
Είναι μάλλον δύσκολο να απαντήσουμε χωρίς αμφιβολία στο ερώτημα αυτό. Πρώτα πρέπει να προσδιορίσετε τον κύριο λόγο για την απουσία της εμμήνου ρύσεως.
Εάν ο παράγοντας που επηρέασε τον σχηματισμό μιας καθυστέρησης χωρίς εγκυμοσύνη είναι εξωτερικός (αλλαγές στις κλιματολογικές συνθήκες και τις ζώνες ώρας, έντονη σωματική άσκηση, αγχωτικές συνθήκες, ανεπάρκεια βιταμινών), τότε, όταν αποκατασταθεί το σώμα, θα αποκατασταθεί η εμμηνόρροια λειτουργία.
Αν το πρόβλημα είναι στην ορμονική ρύθμιση, τότε πρέπει να εντοπίσετε σε ποιο επίπεδο συνέβη και να παρατηρήσετε τη θεραπεία που ορίστηκε από τον γυναικολόγο (μερικές φορές μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν σχετικό ειδικό - έναν ενδοκρινολόγο).
Σε κάθε περίπτωση, με την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία των προβλημάτων με την έναρξη μιας επιθυμητής εγκυμοσύνης δεν πρέπει να προκύψει. Και αν μια γυναίκα αφήσει την κατάσταση να παρασυρθεί, τότε είναι πιθανό ότι στο μέλλον θα επηρεάσει αρνητικά τις αναπαραγωγικές της ικανότητες.
Αξίζει να θυμηθείτε μια για πάντα: οι περίοδοι σας θα πρέπει να είναι κανονικές και θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε ένα ημερολόγιο ή μια ειδική εφαρμογή για κινητά για να παρακολουθήσετε αυτή τη διαδικασία.
