Το Polyp (από τον ελληνικό "polypus": πολύ - πολύ, ένα πύο - πόδι) - ο πολλαπλασιασμός σε ένα λεπτό στέλεχος ή σε μια ευρεία βάση, αποτελείται από επιθηλιακά κύτταρα και κρέμεται ή προεξέχει στον αυλό του οργάνου.
Εάν ο σχηματισμός είναι πολλαπλός - μιλάμε για πολυπόση. Η υπερανάπτυξη είναι καλοήθη, αλλά όχι επιθετική, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.
Γενικές πληροφορίες για τους πολύποδες του οισοφάγου
Σύμφωνα με τη βιβλιογραφία, το μέγεθος των πολύποδων του οισοφάγου ποικίλει από μερικά χιλιοστά έως 30 cm.
Αυτή είναι μια σπάνια παθολογία, που καθορίζεται στους μεσήλικες άνδρες. Αγαπημένη τοποθεσία - το πάνω τρίτο του οισοφάγου ή πιο κοντά στην καρδιά, αν και μπορεί να αναπτυχθεί και σε άλλα μέρη. Εάν ο πολύποδας στο μακρύ πόδι βρίσκεται στο πάνω μέρος του οισοφάγου, μπορεί να πέσει στο λαιμό. Όταν εντοπιστεί κοντά στην καρδιά, μπορεί να προκληθεί παράβαση.
Οι οισοφαγικοί πολύποδες στη δομή τους χωρίζονται σε:
• υπερπλαστικά - αποτελούνται από επιθηλιακά κύτταρα της βλεννογόνου μεμβράνης του οισοφάγου.
• αδενωματώδη - αποτελούνται από αδενικό επιθήλιο.
1. Υπερπλαστικοί πολύποδες σπάνια κακοήθη, προχωρήστε ευνοϊκά. Παρά το χαμηλό κίνδυνο κακοήθειας, πρέπει να αφαιρεθούν αμέσως μετά την ανίχνευση.
2. Αδενωματώδεις πολύποδες πιο επικίνδυνο, ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου είναι υψηλός.
Οισοφαγικός πολύποδας - αιτίες
Γιατί συμβαίνει ο πολύποδας οισοφάγου - οι λόγοι γι 'αυτό είναι ακόμα άγνωστοι. Οι παράγοντες που προδιαθέτουν είναι η παρουσία ορισμένων ασθενειών. Αυτά περιλαμβάνουν:
• χρόνια οισοφαγίτιδα.
• GERD - γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.
Παίξτε ένα ρόλο:
• κατάσταση του τοιχώματος του οισοφάγου - μικροτραύμα του βλεννογόνου μετά από κατάποση ακατέργαστης τροφής, μερικά φάρμακα.
• Γενετική προδιάθεση.
• υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ.
• χρόνιο στρες.
• Κακή οικολογία.
Οισοφάγοι πολύποδα - σημεία και διάγνωση
Παρουσία ενός πολύποδα στον οισοφάγο, απουσιάζουν σημάδια που χαρακτηρίζουν αυτή την παθολογία. Επομένως, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί ανεξάρτητα η υπάρχουσα ανάπτυξη. Διαγνωρίζεται ως εύρημα κατά τις εξετάσεις του στομάχου:
• EFGDS - οισοφαγγοδωδεκαδαδενοσκόπηση ·
• ακτινοσκόπηση αντίθεσης.
1. Όταν εξετάζετε τον οισοφάγο με οισοφαγοσκοκό, εμφανίζεται στρογγυλό ή ωοειδές έντονο κόκκινο σχηματισμό. Όταν αγγίζετε το εργαλείο, εμφανίζεται αιμορραγία.
2. Κατά τη διεξαγωγή ακτινοσκόπησης αντίθεσης, ένας πολύποδας μικρότερος από 1 cm σε μέγεθος μοιάζει με μια συμπαγή πτυχή της βλεννογόνου μεμβράνης.
Εάν οι διαστάσεις είναι μεγαλύτερες από 1 cm, προσδιορίζεται ένα ελάττωμα στην πλήρωση στρογγυλεμένου σχήματος με σαφή περιγράμματα.
Η απουσία σημείων στον πολύποδα του οισοφάγου, με την οποία θα μπορούσε να μαντέψει την ύπαρξή του, εξηγείται από το μικρό του μέγεθος. Οι λειτουργίες του οισοφάγου δεν παραβιάζονται, η γενική κατάσταση παραμένει ικανοποιητική. Εκτός από το μικρό του μέγεθος, χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη. Επομένως, για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να υπάρχει ασυμπτωματικά. Η περιοδική δυσφαγία, μια παραβίαση της κατάποσης, πρέπει να προειδοποιεί. Αλλά με τη μείωση του σπασμού, η διαδικασία κατάποσης αποκαθίσταται, καθώς ο πολύποδας δεν μπορεί να μπλοκάρει πλήρως τον αυλό του οισοφάγου - το μέγεθος του δεν το επιτρέπει.
Ο πολυπόδων είναι συνεχώς ερεθισμένος από την κατάποση τροφής, κινείται κάτω από την επιρροή του. Ως αποτέλεσμα, το πόδι του πολύποδα είναι τεντωμένο και αυξάνεται σταδιακά. Υπάρχει μια περαιτέρω δυσκολία στην κατάποση των τροφίμων, επιβραδύνοντας τη διέλευσή τους στον οισοφάγο και ακόμη και καθυστερώντας.
Όταν ο σχηματισμός φθάσει σε ένα τεράστιο μέγεθος, με τον υπάρχοντα πολύποδα του οισοφάγου, τα σημάδια του όγκου εμφανίζονται σε μια ζωντανή κλινική εικόνα. Ένας μεγάλος πολύποδας μπορεί να πέσει κάτω, να εμποδίσει την είσοδο τροφής στο στομάχι ή να ανέβει και να εισέλθει στην στοματική κοιλότητα προκαλώντας:
• δυσκολία στην κατάποση των τροφίμων.
• πόνος κατά την κατάποση.
• ναυτία και έμετο μετά το φαγητό.
• δυσφορία πίσω από το στέρνο.
• δυσκολία στην αναπνοή που σχετίζεται με τη συμπίεση της τραχείας.
• αιχμηρή εξάντληση.
Με πολυεπίπεδη, υπάρχει συνεχής ερεθισμός με την ακατέργαστη τροφή του. Με την πάροδο του χρόνου, καλύπτεται από διάβρωση και μπορεί να εκδηλωθεί. Αυτό οδηγεί σε αιμορραγία. Εάν υπάρχει καθημερινά ελαφρά απώλεια αίματος, το οποίο μπορεί να μην γνωρίζει κάποιος, η αναιμία αναπτύσσεται σταδιακά. Υπάρχει αδυναμία, δύσπνοια, αίσθημα παλμών.
Ο εντοπισμός του οισοφαγικού πολύποδα
Η κλινική εικόνα εξαρτάται επίσης από τον εντοπισμό της εκπαίδευσης.
Όταν ο πολύποδας βρίσκεται στο κάτω τρίτο του οισοφάγου, μπορεί να κρεμάσει στο στομάχι. Αυτή είναι μια επικίνδυνη κατάσταση, επειδή μπορεί να αναπτυχθεί παράβαση σε περίπτωση που ένας πολύποδας πέσει σε ένα μακρύ πόδι στον πυλώρα του στομάχου. Υπάρχει έντονος πόνος στην επιγαστρική περιοχή, συνοδευόμενος από ναυτία και έμετο.
Στην περίπτωση ενός πολύποδα σε ένα μακρύ πόδι στο λαιμό και ακόμη και στον λάρυγγα, μπορεί να συμβεί ξαφνικός θάνατος από ασφυξία.
Υπό την παρουσία πολυπόσεως, δεν αποκλείεται η πιθανότητα κακοήθων αναπτύξεων. Πιστεύεται ότι κάθε νεόπλασμα που έχει εμφανιστεί ξανά στο σώμα μπορεί δυνητικά να κακοήθη. Η μεγαλύτερη πιθανότητα ενός τέτοιου μετασχηματισμού σε μεγάλους πολύποδες σε ένα παχύ στέλεχος.
Θεραπεία με οισοφαγικό πολύποδα
Εάν ένας πολύποδας του οισοφάγου μόνο χειρουργική θεραπεία. Πρέπει να διαγραφεί, δεν υπάρχουν άλλοι τρόποι.
Ενδείξεις για άμεση χειρουργική επέμβαση:
• προοδευτική ανάπτυξη.
• αιμορραγία.
• υψηλός κίνδυνος κακοήθειας.
Η αφαίρεση του πολύποδου πραγματοποιείται ανάλογα με τη θέση, το μέγεθος και τον τύπο του.
1. Ο πολύποδας στο μακρύ πόδι αφαιρείται χρησιμοποιώντας ένα οισοφαγοσκόπιο.. Στη συνέχεια διεξάγεται ηλεκτροσυσσωμάτωση των ποδιών και των αιμοφόρων αγγείων για την πρόληψη περαιτέρω αιμορραγίας. Οποιαδήποτε χειραγώγηση διαρκεί αρκετά λεπτά. Η επιφάνεια του τραύματος και οι λειτουργίες των οργάνων αποκαθίστανται σε λίγες μέρες.
2. Εάν ανιχνευτεί σχηματισμός σε παχύ στέλεχος, τεχνικά δεν θα είναι δυνατή η αφαίρεσή του με οπτικό νήμα. Επιπλέον, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα κακοήθειας σε τέτοιες εξελίξεις (ειδικά εάν πρόκειται για υπερπλαστικό πολύποδα) κατά τη διάρκεια τέτοιων χειρισμών. Εάν υπάρχει ευρεία βάση στον πολύποδα του οισοφάγου, η θεραπεία πρέπει να είναι άμεση.
Η λειτουργία εκτελείται με ανοικτή μέθοδο. ανάλογα με τον οισοφάγο, όπου ανιχνεύεται ένας πολύποδας. Τις περισσότερες φορές γίνεται μια τομή στο λαιμό, επειδή ο τυπικός εντοπισμός είναι το ανώτερο τρίτο του οισοφάγου. Το νεόπλασμα αποκόπτεται, η θέση τομής ράβεται. Ο αφαιρεμένος ιστός αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση. Εάν δεν έχει εμφανιστεί κακοήθεια, το φάρμακο καθορίζει την εικόνα ενός απλού πολύποδα με στοιχεία φλεγμονής στον συνδετικό ιστό και οίδημα.
3. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία οι μεγάλοι σχηματισμοί είναι σπάνια κακοήθεις. Εάν συμβεί αυτό, ο οισοφάγος αφαιρείται.
4. Αν ανιχνεύεται πολυπόση στο κάτω μέρος του οισοφάγου και στο στομάχι και αν είναι αδύνατο να αφαιρεθεί με τη χρήση της ινωδοσκοπικής μεθόδου, πραγματοποιείται κοιλιακή χειρουργική με κοιλιακή τομή. Τέτοιες χειρουργικές παρεμβάσεις γίνονται πάντοτε με μεγάλη προσοχή και προσοχή, διότι κάθε ανιχνευόμενο νεόπλασμα θεωρείται πιθανός καρκίνος. Για το σκοπό αυτό, κατά τη διάρκεια ιατρικών χειρισμών, προσπαθούν να αποφύγουν τη σπορά των περιβαλλόντων ιστών του αφαιρεθέντος ιστού.
Η κατάργηση της ανάπτυξης στο συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα μετά την ανακάλυψή της καθιστά δυνατή την αποτροπή της ανάγκης εκτεταμένων ενεργειών στο μέλλον. Οι υποτροπές μετά τη θεραπεία είναι σπάνιες.
Προφύλαξη από οισοφαγικό πολύποδα
Όσον αφορά τη θεραπεία, η δίαιτα είναι αναποτελεσματική. Με έναν πολύποδα του οισοφάγου, η πρόληψη περιλαμβάνει κυρίως μια δίαιτα. Διαιτητική διατροφή συνταγογραφείται για να αποφευχθεί ο σχηματισμός νέων και να μειωθεί το τραύμα στους υπάρχοντες πολύποδες του οισοφάγου, καθώς και μετά από χειρουργική επέμβαση.
Οι στόχοι που επιδιώκονται κατά το διορισμό μιας δίαιτας:
• μείωση των τραυματισμών του οισοφάγου από τη λήψη χονδροειδών ξηρών τροφών.
• ταχεία επιθηλιοποίηση της βλάβης στο επιθήλιο του βλεννογόνου του οισοφάγου.
• ομαλοποίηση της λειτουργίας εκκένωσης του οισοφάγου.
• την πρόληψη της GERD.
Για να υλοποιήσετε αυτές τις εργασίες, πρέπει:
• τον ατμό και τον τεμαχισμό σε μια σύσταση πούλιου.
• συχνή κλασματική πρόσληψη σε μικρές δόσεις (τουλάχιστον 5 φορές την ημέρα).
• τήρηση των γευμάτων.
• απουσία αντενδείξεων - χρήση έως και 1,5 λίτρα υγρού την ημέρα.
Προϊόντα που δεν συνιστώνται
Με έναν οισοφαγικό πολύποδα, η προφύλαξη περιλαμβάνει επίσης τον αποκλεισμό τυχόν τραυματικών προϊόντων βλεννογόνου. Δεν συνιστάται:
• αλκοόλ.
• ανθρακούχα ποτά.
• καρυκεύματα και μπαχαρικά (για την πρόληψη του ΓΓΕΠ) ·
• ισχυρός καφές.
• όλα τα κονσερβοποιημένα τρόφιμα.
• λαχανικά που περιέχουν χονδροειδείς ίνες (όσπρια, ραδίκια, σπαράγγια) ·
• παγωμένο ψωμί και κροτίδες ·
• σκληρό μη φρυγμένο ή μη φρυγμένο κρέας.
• οστεά ψάρια.
Για να αποφευχθεί η κακοήθεια, πρέπει να θυμόμαστε ότι ακόμη και ένα μικρό μικροσκοπικό νεόπλασμα πρέπει να υποβληθεί σε επείγουσα αφαίρεση. Διαφορετικά, μια εκτεταμένη τραυματική λειτουργία δεν αποκλείεται στο μέλλον. Η χειρουργική επέμβαση αποκλείει την περαιτέρω πρόοδο του εικαζόμενου όγκου στην τραχεία και τους πνεύμονες. Ακόμη και μετά τη θεραπεία, δεν αποκλείεται ο κίνδυνος κακοήθειας. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται τακτικά από έναν γαστρεντερολόγο.
Η πρόγνωση είναι ακόμα πιο ευνοϊκή από την προηγούμενη πράξη.
Κατά τα πρώτα σημάδια αδιαθεσίας, πρέπει να δείτε έναν γιατρό και να ακολουθήσετε τις συστάσεις του. Μόνο με αυτόν τον τρόπο θα είναι δυνατή η αποφυγή επικίνδυνων συνεπειών, η διατήρηση της υγείας και η υψηλή ποιότητα ζωής.
