Τι είναι η θυρεοτοξίκωση του θυρεοειδούς αδένα; Σημάδια θυρεοτοξικότητας του θυρεοειδούς αδένα, θεραπεία, πρόληψη
Κατά τη χειμερινή περίοδο, όλες οι εγκαταστάσεις δημόσιων ιδρυμάτων απαιτούν επαρκή θέρμανση. Εάν το σύστημα θέρμανσης λειτουργεί πιο αδύναμα από ό, τι θα έπρεπε - όλοι θα είναι κρύοι, εάν είναι πολύ ενεργοί - οι άνθρωποι θα νιώσουν ζεστοί και η εργασία θα σταματήσει. Ο ρόλος ενός τέτοιου λέβητα θέρμανσης στο σώμα παίζεται από τον θυρεοειδή αδένα.
Η θυρεοτοξίκωση βρίσκεται στην πράξη ενός ενδοκρινολόγου παντού. Αυτή είναι μια παραβίαση του θυρεοειδούς αδένα, ως αποτέλεσμα του οποίου ο σίδηρος αρχίζει να παράγει περίσσεια ορμονών.
Αντιστοίχως με τη θέρμανση, ο λέβητας είναι πολύ ενεργός. Η λέξη "τοξίκωση" επελέγη περισσότερο από επιτυχώς, επειδή υπάρχουν τόσες πολλές ορμόνες που δηλητηριάζουν το σώμα.
Η θυρεοτοξικότητα (γνωστή και ως υπερθυρεοειδισμός) είναι μια σοβαρή ασθένεια που απαιτεί γρήγορη και αποτελεσματική διόρθωση.
Αιτίες τοξικότητας του θυρεοειδούς
Σχεδόν πάντα ο λόγος βρίσκεται στην επιφάνεια - υπάρχουν προβλήματα με το ενδοκρινικό σύστημα.
Μεταξύ των άμεσων αιτιών της θυρεοτοξικότητας του θυρεοειδούς αδένα:
• Εμπλουτισμένη κληρονομικότητα. Ένας απόγονος κληρονομεί από τους προγόνους τα χαρακτηριστικά του ενδοκρινικού συστήματος. Παρόλο που η ίδια η ασθένεια δεν κληρονομείται, κληρονομείται η προδιάθεση για την ανάπτυξη προβλημάτων θυρεοειδούς.
• Ανεπιθύμητο περιβάλλον. Εάν η περιοχή είναι πλούσια σε ιώδιο και τις ενώσεις του, υπάρχει πάντοτε ο κίνδυνος σχηματισμού θυρεοειδούς παθολογίας.
• Η παρουσία διαγνωσμένων ασθενειών του αδένα. Η αιτία του υπερθυρεοειδισμού στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων είναι η βρογχοκήλη ή ο οζώδης τραυματισμός. Με την παρουσία γοφού, ο θυρεοειδής αδένας μεγαλώνει και αρχίζει να παράγει περίσσεια ορμονών. Η ίδια λειτουργία συνθέσεως εκτελείται από κόμβους στον θυρεοειδή αδένα.
• Διαταραχές της παραγωγής TSH. Η TSH διεγείρει τη σύνθεση των θυρεοειδικών ορμονών. Παρουσιάζονται μερικές φορές αποτυχίες και ο υποφυσιακός αδένας (γνωστός ως "αγωγός" ολόκληρου του ενδοκρινικού συστήματος) αρχίζει να παράγει υπερβολική ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς. Δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσει τη φανταστική ανάγκη για πιο δραστικές ουσίες, ο θυρεοειδής αδένας ανταποκρίνεται με τον πολλαπλασιασμό των ιστών, σχηματίζεται βλαστοειδής. Λόγω του επιπλέον ιστού αναπτύσσονται νέα κύτταρα σύνθεσης.
• Η παρουσία ιστορικού αυτοάνοσων, μολυσματικών και άλλων αλλοιώσεων του θυρεοειδούς. Για παράδειγμα, η θυρεοειδίτιδα Hashimoto και άλλοι.
• Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, σχηματίζεται υπερθυρεοειδισμός εξαιτίας του σφάλματος του αδενώματος της υπόφυσης που εκκρίνει TSH.
• Οι καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι του θυρεοειδούς μπορεί επίσης να είναι υπεύθυνοι για υπερθυρεοειδισμό.
Οι αιτίες της θυρεοτοξικότητας του θυρεοειδούς αδένα είναι πολυάριθμες και σχεδόν πάντοτε συνδέονται με δυσλειτουργίες του ίδιου του οργάνου.
Τα πρώτα συμπτώματα θυρεοτοξικότητας του θυρεοειδούς αδένα
Ο υπερθυρεοειδισμός είναι μια σοβαρή ασθένεια. Οδηγεί στην ανάπτυξη συμπτωμάτων από σχεδόν όλα τα όργανα και τα συστήματα. Μεταξύ των σημείων τοξικότητας του θυρεοειδούς στον θυρεοειδή, υπάρχουν:
• Διαταραχές της διάθεσης. Παρατηρείται μεταξύ των πρώτων συμπτωμάτων θυρεοτοξικότητας του θυρεοειδούς αδένα. "Συναισθηματική κούνια", ένα άτομο βιώνει ευφορία, τότε μια απότομη κατάθλιψη.
• Αυξημένη ευερεθιστότητα.
• Παραβιάσεις της ψυχής. Είναι πολύ πιθανό η ανάπτυξη σχιζοφρενικών ψυχώσεων με παραγωγικά συμπτώματα (παραλήρημα, παραισθήσεις και ψευδο-παραισθήσεις).
• Επιθέσεις πανικού.
• Αϋπνία.
• Τεχνητός παρκινσονισμός με μυϊκή υπερτονικότητα, τρόμο.
• Κοιλιακή αρρυθμία, άλλες διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος, όπως κολπικό πτερυγισμό. Αυτά είναι επικίνδυνα σημάδια τοξικότητας του θυρεοειδούς.
• Ξαφνικές υπερτάσεις πίεσης. Συνήθως τείνουν να μειώνουν την αρτηριακή πίεση
• Ταχυκαρδία χωρίς λόγο.
• Η προεξοχή των ματιών, που έχει την ιατρική ονομασία exophthalmos (αυτή είναι η αποκαλούμενη "ασθένεια Bazedova").
• Μειωμένη όραση. Ως αποτέλεσμα της ατροφίας του οπτικού νεύρου λόγω της συμπίεσής του. Με την πάροδο του χρόνου, είναι πιθανό μια πλήρη απώλεια της όρασης.
• Διάρροια και δυσκοιλιότητα, κοιλιακό άλγος, αλλαγές στην όρεξη.
• Μυϊκή αδυναμία, μειωμένος τόνος του μυοσκελετικού συστήματος.
• Δύσπνοια, ασφυξία ως αποτέλεσμα της μείωσης της ζωτικής ικανότητας των πνευμόνων.
• Στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, οι επιπτώσεις της μειωμένης έκκρισης συγκεκριμένων ορμονών φύλου υπερισχύουν. Εξ ου και η μειωμένη λίμπιντο, η ανικανότητα.
• Ενόψει της αυξημένης όρεξης, παρατηρείται οδυνηρή λεπτότητα (απώλεια βάρους).
Συχνά αυτές οι σοβαρές εκδηλώσεις της νόσου παρατηρούνται στο σύμπλεγμα. Σε ηλικιωμένους, η ένταση των συμπτωμάτων μπορεί να είναι τόσο χαμηλή ώστε ο ασθενής να μην έχει επίγνωση της ύπαρξης της διαδικασίας.
Διάγνωση θυρεοτοξικότητας
Για τη διάγνωση της θυρεοτοξικότητας, ο γιατρός πρέπει να έχει τουλάχιστον ελάχιστη εμπειρία. Το καθήκον του ασθενούς είναι να πάει σε διαβούλευση με έναν εξειδικευμένο ενδοκρινολόγο και να μιλήσει καθαρά για τις καταγγελίες του. Ο γιατρός πρέπει να συμβουλεύεται ακόμα και αν υπάρχουν μόνο υποψίες για προβλήματα υγείας.
Στη ρεσεψιόν ο γιατρός θα θέσει ερωτήσεις σχετικά με την κατάσταση του ασθενούς. Αυτό είναι ιατρικό ιστορικό. Στη συνέχεια έρχεται η σειρά της ψηλάφησης. Ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να υποψιάσει υπερθυρεοειδισμό ήδη σε αυτό το στάδιο.
Τα περαιτέρω διαγνωστικά μέτρα περιλαμβάνουν την οργάνωση και τη εργαστηριακή διάγνωση.
Η διαγνωστική οργάνου περιλαμβάνει:
• Υπερηχογραφική εξέταση του θυρεοειδούς αδένα. Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη δομή του οργάνου, συμπεριλαμβανομένης της ανίχνευσης του διάχυτου πολλαπλασιασμού (βρογχοκήλη), των οζιδιακών σχηματισμών κ.λπ.
• Σπινθηρογραφία. Μια μελέτη ραδιοϊσοτόπων που έχει συνταγογραφηθεί για την αξιολόγηση της λειτουργικής κατάστασης του αδένα.
• Διάγνωση MRI / CT. Διορίζεται για οπτική αξιολόγηση του οργάνου.
• Υποτροπή του θυρεοειδούς. Ενδείκνυται για ανιχνευμένα νεοπλάσματα του θυρεοειδούς αδένα. Προβλέπεται για το σκοπό της βιοψίας: λήψη βιολογικού υλικού για ιστολογική εξέταση.
Οι εργαστηριακές μέθοδοι για την εξέταση του ασθενούς σχεδιάζονται για να τερματίσουν και να διευκρινίσουν την κατάσταση. Αναθέσεις για τις ορμόνες T3, T4, TTG. Ο σκοπός μιας γενικής ανάλυσης αίματος παρουσιάζεται επίσης. Στην κλινική εικόνα, η φλεγμονή (λευκοκυττάρωση, αυξημένη ESR) κυριαρχεί. Κατά κανόνα, οι ορμονικές εξετάσεις είναι συνήθως αρκετές.
Θεραπεία της τοξικότητας του θυρεοειδούς
Η θεραπεία της τοξικότητας του θυρεοειδούς αδένα του θυρεοειδούς περιλαμβάνει δύο κύριες μεθόδους: συντηρητική θεραπεία και χειρουργική επέμβαση. Οι μέθοδοι του πρώτου τύπου κυριαρχούν, αφού για τη χειρουργική θεραπεία υπάρχουν αυστηρά καθορισμένες ενδείξεις:
• Η παρουσία θυρεοειδικού νεοπλάσματος (τόσο καλοήθους όσο και κακοήθους).
• Η παρουσία διάχυτης βροχής.
• Η παρουσία αδενώματος υπόφυσης που εκκρίνει TSH.
Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, η φαρμακευτική θεραπεία είναι επαρκής. Η ουσία της θεραπείας είναι να εξαλείψει τη ρίζα της εμφάνισης της παθολογικής διαδικασίας, καθώς και να σταματήσει τα συμπτώματα.
Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει:
• Φάρμακα που καταστέλλουν την παραγωγή ορμονών που διεγείρουν το θυρεοειδή (τα λεγόμενα αντιθυρεοειδή φάρμακα). Αυτό περιλαμβάνει την Tiamazole, την Propylthiouracil, κλπ. Αυτά τα φάρμακα αποσκοπούν στο να εμποδίσουν τα θυρεοειδή κύτταρα. Ως αποτέλεσμα, δεν μπορούν να παράγουν θυρεοειδικές ορμόνες.
• Παρασκευάσματα με βάση το ραδιενεργό ιώδιο. Χρησιμοποιούνται για αυξημένη έκκριση δραστικών ουσιών. Η δράση τους είναι να καταστρέψουν τα κύτταρα του θυρεοειδούς.
Τόσο αυτά όσο και άλλα φάρμακα είναι εξαιρετικά επικίνδυνα με ανεξέλεγκτη χρήση. Για το λόγο αυτό, μόνο ένας γιατρός θα πρέπει να τους συνταγογραφήσει και μόνο μετά από μια λεπτομερή διάγνωση.
Μύθοι για την θυρεοτοξίκωση
1) Η θυρεοτοξίκωση είναι καλή, διότι όσο περισσότερες ορμόνες θυρεοειδούς κυκλοφορούν στο αίμα, τόσο υψηλότερος είναι ο μεταβολισμός και η δραστηριότητα του σώματος.
Αυτό είναι μια επικίνδυνη πλάνη. Στην πραγματικότητα, η θυρεοτοξίκωση καταστρέφει το σώμα και προκαλεί σοβαρή μείωση της απόδοσης.
2) Σε αυτή τη νόσο συνταγογραφούνται παρασκευάσματα ιωδίου.
Τα παρασκευάσματα ιωδίου σπάνια χρησιμοποιούνται στην πράξη. Πιο συχνά πριν τη χειρουργική επέμβαση.
3) Εάν υποβληθείτε σε θεραπεία με ειδικά φάρμακα που καταστέλλουν την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών, υπάρχει υψηλός κίνδυνος να πάρει βάρος.
Η αύξηση του σωματικού βάρους είναι δυνατή, αλλά δεν υπάρχει λόγος για παχυσαρκία.
4) Εάν μια έγκυος γυναίκα έχει θυρεοτοξίκωση, απαιτείται έκτρωση.
Ένα επικίνδυνο και ανόητο λάθος. Στην πραγματικότητα, με την κατάλληλη θεραπεία, μια γυναίκα στην εργασία έχει όλες τις πιθανότητες να έχει ένα υγιές μωρό.
5) Αν αφαιρέσετε τον θυρεοειδή αδένα, τα παιδιά δεν θα λειτουργήσουν.
Αυτό δεν είναι αλήθεια. Σήμερα, γίνεται θεραπεία αντικατάστασης.
6) Κατά την εκτομή του θυρεοειδούς αδένα, είναι σημαντικό να αφήνετε τουλάχιστον ένα μικρό κομμάτι του.
Λάθος. Εάν η εκτομή του θυρεοειδούς αδένα είναι ελλιπής, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα υποτροπής.
7) Το ραδιενεργό ιώδιο δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί, τα μαλλιά θα πέσουν έξω και ένα άτομο δεν θα μπορεί να έχει παιδιά.
Με τη σειρά. Τα μαλλιά από τη θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο δεν πέφτουν. Η εγκυμοσύνη μπορεί και πρέπει να προγραμματιστεί, τουλάχιστον 6 μήνες μετά το τέλος της θεραπείας.
Αυτές είναι οι πιο έκδηλες παρερμηνείες.
Πρόληψη της τοξικότητας του θυρεοειδούς
Δεν υπάρχουν εξειδικευμένες μέθοδοι για την πρόληψη της θυρεοτοξικότητας του θυρεοειδούς αδένα. Ωστόσο, με μερικές συμβουλές, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο σας στο ελάχιστο.
• Κάθε έξι μήνες, συνιστάται να υποβάλλονται σε προληπτικές εξετάσεις.
• Κατά την πρώτη υποψία υπερθυρεοειδισμού, συνιστάται να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
• Συνιστάται να σταματήσετε το κάπνισμα και άλλες κακές συνήθειες.
• Πρέπει να τρώτε ισορροπημένα: ελάχιστο υδατάνθρακες, μέγιστο βιταμινών και μετάλλων.
Τόσο η πρώτη όσο και η δεύτερη ισχύουν ιδιαίτερα για τους ανθρώπους που ζουν σε περιοχές με υψηλές συγκεντρώσεις ιωδίου.
Η θυρεοτοξίκωση είναι μια σύνθετη ασθένεια. Η θεραπεία της είναι δυνατή μόνο υπό την επίβλεψη ενός αρμόδιου ενδοκρινολόγου. Ευτυχώς, σήμερα υπάρχουν πολλές αποτελεσματικές μέθοδοι θεραπείας.
