Μια ευρέως διαδεδομένη και αρκετά συχνά ανιχνευόμενη λοίμωξη του ουρογεννητικού συστήματος είναι η ουρεαπλασμόμωση. Αυτή η ασθένεια πολύ συχνά προχωρεί χωρίς συμπτώματα και προκαλείται από τον μικρότερο ειδικό μικροοργανισμό που ονομάζεται ουρεπλάσμα. Δεν έχει το δικό του κυτταρικό τοίχωμα και για μεγάλο χρονικό διάστημα πιστεύεται ότι είναι μια ενδιάμεση παραλλαγή μεταξύ ιών και βακτηριδίων.
Το ουρεπλάσμα ζει και πολλαπλασιάζεται στην βλεννογόνο των γεννητικών οργάνων. Η σύγχρονη ιατρική επιστήμη ταξινομεί το ουρεπλάσμα ως ευκαιριακούς μικροοργανισμούς, οι οποίοι, όταν άλλες μολύνσεις ενώνουν ή σε φόντο μιας μείωσης της γενικής ανοσίας, μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Για τις έγκυες γυναίκες, η ουρεαπλασμό είναι επικίνδυνη επειδή μπορεί να προκαλέσει αποβολή ή μόλυνση του εμβρύου, καθώς και πρόωρη γέννηση.
Αιτίες του ουρεπλάσματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Τις περισσότερες φορές, η λοίμωξη από αυτή τη νόσο συμβαίνει κατά τη διάρκεια της επαφής χωρίς προστασία. Σε σπάνιες περιπτώσεις, είναι δυνατή η μετάδοση της λοίμωξης από οικιακά μέσα μέσω ειδών προσωπικής υγιεινής από μολυσμένο άτομο. Από τη μητέρα στο παιδί, το ουρεπλάσμα εισέρχεται μέσω του κόλπου ή του τραχήλου της μήτρας. Μόλις στη μήτρα, η μόλυνση μέσω του αμνιακού σάκου μπορεί να διεισδύσει στο αμνιακό υγρό και στους πνεύμονες του μωρού. Μια τέτοια μόλυνση εμφανίζεται στην αρχή της εγκυμοσύνης. Σε μεταγενέστερες ημερομηνίες, η μετάδοση της λοίμωξης μέσω του πλακούντα είναι δυνατή, είναι αυτός που συχνά οδηγεί στην εμφάνιση πρόωρης γέννησης. Αλλά το πιο συχνά, το παιδί μολύνεται ενώ περνά μέσα από το κανάλι γέννησης μιας γυναίκας. Σε αυτή την περίπτωση, όχι μόνο οι βλεννογόνοι μεμβράνες του νεογέννητου μολύνονται, αλλά αυξάνεται επίσης ο κίνδυνος αυτής της λοίμωξης με τη μορφή πνευμονίας, μηνιγγίτιδας, πυελονεφρίτιδας ή σηψαιμίας.
Τα συμπτώματα της ουρεπλάσματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, συχνά η ουρεπάσμωση εμφανίζεται χωρίς συμπτώματα καθόλου. Στις περισσότερες έγκυες γυναίκες, αυτή η ασθένεια διαγιγνώσκεται μόνο κατά τη διάρκεια εργαστηριακών εξετάσεων. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι μέλλουσες μητέρες μπορεί να βρουν από μόνοι τους άχρωμη, όχι άφθονη απόρριψη από τα γεννητικά όργανα, καθώς και καύση, κνησμό ή πόνο κατά την ούρηση. Μερικές φορές παρατηρείται αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και πόνου στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Η ασθένεια μπορεί να συμβεί, τόσο σε χρόνια όσο και σε οξεία μορφή, και οι εκδηλώσεις της εξαρτώνται από το μολυσμένο όργανο.
Ποιος είναι ο κίνδυνος της ουρητόπλασμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ουρεαπλάσμωση μπορεί να προκαλέσει τη διακοπή της ή να απειλήσει αποβολή. Στα πρώτα στάδια αναπτύσσεται συχνά μια παγωμένη εγκυμοσύνη ή εμφανίζεται ξαφνικός θάνατος του εμβρύου. Στην περίπτωση μόλυνσης μέσω του μολυσμένου αμνιακού υγρού, το παιδί μπορεί να σχηματίσει βρογχοπνευμονική δυσπλασία. Με την ουρεαπλασμό, ο τράχηλος της εγκύου χαλαρώνει λόγω του μαλακώματος του εσωτερικού φάρυγγα. Αυτός είναι ο κύριος λόγος για την απέλαση του εμβρύου στα πρώτα στάδια. Επιπλέον, στο πλαίσιο της απειλής της άμβλωσης και της έλλειψης θρεπτικών συστατικών για την κανονική ανάπτυξη του εμβρύου, υπάρχει ο κίνδυνος να γεννηθούν νεογνά και πρόωρα βρέφη με χαμηλό σωματικό βάρος και αναπτυξιακή καθυστέρηση. Μετά τον τοκετό, η μη θεραπευμένη ουρεαπλασμό μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή του βλεννογόνου της μήτρας - ενδομητρίτιδα. Και με τη χρόνια φλεγμονή των εξαρτημάτων, μια λοίμωξη από ουρεπλάσμα μπορεί να προκαλέσει έκτοπη κύηση ή υπογονιμότητα.
Θεραπεία του ουρεπλάσματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Με μια κανονικά αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνη, η ανάγκη για θεραπεία αυτής της νόσου προκύπτει μόνο σε περίπτωση απειλής αποβολής ή ανάπτυξης κινδύνων μόλυνσης του εμβρύου και εκδήλωσης επιπλοκών στη μητέρα. Σε άλλες περιπτώσεις, οι γιατροί παρακολουθούν μόνο προσεκτικά την κατάσταση της γυναίκας και την ανάπτυξη του παιδιού. Η φαρμακευτική θεραπεία για αυτή τη νόσο διεξάγεται με αντιμικροβιακά φάρμακα ή φάρμακα της ομάδας τετρακυκλίνης, τα περισσότερα από τα οποία αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λόγω της μεγάλης πιθανότητας δυσπλασιών στο παιδί. Ως εκ τούτου, η συνταγογράφηση φαρμάκων πραγματοποιείται μόνο σύμφωνα με μεμονωμένες ενδείξεις και λαμβάνοντας υπόψη την επιλογή του πιο ευγενικού θεραπευτικού σχήματος, αλλά σε κάθε περίπτωση όχι νωρίτερα από την εικοστή εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Σχεδόν πάντα, μαζί με ένα αντιβακτηριακό φάρμακο, συνταγογραφούνται ένα ενισχυτικό σύμπλεγμα βιταμινών και διάφορα φαρμακευτικά υπόθετα, τα οποία είναι απαραίτητα για την πρόληψη της δευτερογενούς λοίμωξης, καθώς και φάρμακα που εμποδίζουν την εμφάνιση δυσβολίας.
Με την μη επεξεργασμένη ουρεαπλασμό, το νεογνό πρέπει να εξεταστεί για την παρουσία αυτής της λοίμωξης στο σώμα του. Εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, πραγματοποιείται η απαραίτητη θεραπεία. Επιπλέον, με την ανίχνευση της ουρεαπλασμόσης σε μια γυναίκα, ενδείκνυται η εξέταση και η θεραπεία του σεξουαλικού συντρόφου της. Διαφορετικά, θα επαναληφθεί η μόλυνση και θα χαθεί όλη η θεραπεία.
Η σύγχρονη ιατρική αντιμετωπίζει επιτυχώς την ουρεαπλασμόση και, εάν οι ασθενείς αυτοί διαχειριστούν σωστά, η εγκυμοσύνη συνήθως δεν διατρέχει κίνδυνο. Επομένως, η αναγνώριση της ουρελαπλάσμωσης δεν αποτελεί λόγο για τη διακοπή της. Σε αυτή την περίπτωση, η έγκαιρη διάγνωση και τα σωστά επιλεγμένα φάρμακα είναι πολύ σημαντικά. Μόνο στην περίπτωση αυτή, μια γυναίκα μπορεί να σώσει και να γεννήσει ένα υγιές μωρό.
Σχόλια
