Η φλεγμονή της άρθρωσης του γόνατος - αρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος - είναι τόσο συνηθισμένη που μπορεί κανείς να πει: κάθε άτομο υπέφερε ταυτόχρονα μια παρόμοια ασθένεια με το ένα ή το άλλο αποτέλεσμα.
Υπάρχει φλεγμονή της άρθρωσης του γόνατος σε οποιαδήποτε ηλικία, ανάλογα με τις αιτίες που προκαλούν αρθρίτιδα σε κάθε περίπτωση.
Ανεξάρτητα από τις κλινικές εκδηλώσεις, η νόσος είναι πάντα δυσάρεστη: ο συνήθης ρυθμός της ζωής παραβιάζεται με μια μικρή ταλαιπωρία στην άρθρωση του γόνατος και ιδιαίτερα με έντονο πόνο και άλλα συμπτώματα.
Φλεγμονή του γόνατος - αιτίες
Οι κύριες αιτίες της φλεγμονής του γόνατος περιλαμβάνουν:
- τραυματισμούς ·
- μηχανική υπερφόρτωση (μακρύς γονατισμός - στους ανθρακωρύχους) ·
- λοιμώξεις,
- αυτοάνοσες διεργασίες με το σχηματισμό αντισωμάτων στους ίδιους τους ιστούς του σώματος (ιδιαίτερα, στον χόνδρο της άρθρωσης) ·
- τσιμπήματα εντόμων και στο μέλλον - αλλεργική αντίδραση (οίδημα του Quincke, κνίδωση).
- υπόψυξη.
Ανάλογα με αυτά τα αίτια, εμφανίζονται αλλαγές στην άρθρωση του γόνατος, οι οποίες μπορούν να εκδηλωθούν με συγκεκριμένα ή γενικά φλεγμονώδη συμπτώματα:
1. Ρευματοειδής αρθρίτιδα - διμερής διαδικασία · εμφανίζεται σε οποιαδήποτε ηλικία, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών. τελικά οδηγεί στην καταστροφή του χόνδρου του γόνατος.
2. Οστεοαρθρίτιδα - η πιο κοινή ασθένεια, διαγνωσμένη κυρίως σε μεσήλικες και ηλικιωμένους, Επιδρά στις αρθρικές επιφάνειες με την αραίωση και τον εκφυλισμό του χόνδρου, με αποτέλεσμα την εξασθένιση της κινητικότητας της άρθρωσης και εν συνεχεία με την εμφάνιση φλεγμονών της άρθρωσης του γόνατος με όλα τα κλινικά συμπτώματα.
3. Η μετατραυματική αρθρίτιδα είναι αποτέλεσμα τραύματος, τόσο οξείας (εγκεφαλικά επεισόδια, πτώση σε άρθρωση, αυτοκινητιστικό ατύχημα) όσο και χρόνιας (τραυματισμού-υπερφόρτωσης), που οδηγούν σε βλάβη σε συνδέσμους, μηνίσκο, ρωγμές. Μπορεί να αναπτυχθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά τον τραυματισμό. Οι αλλαγές στην άρθρωση του γόνατος και τα συμπτώματα είναι παρόμοια με την οστεοαρθρίτιδα.
Εκτός από τους παραπάνω λόγους, υπάρχουν και άλλοι παράγοντες που προκαλούν ασθένειες της άρθρωσης του γόνατος.
Αυτοάνοσες διαδικασίες με βλάβη του συνδετικού ιστού, οι οποίες συνοδεύονται από φλεγμονή των αρθρώσεων του γόνατος:
- ρευματισμούς.
- αγγειίτιδα (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος),
- ρευματοειδής αρθρίτιδα.
Ασθένειες που προκαλούνται από μολυσματικούς παράγοντες και εκδηλώνονται με αρθρίτιδα των αρθρώσεων γονάτων:
- σύφιλη.
- γονόρροια.
- Η νόσος του Reiter.
- φυματίωση,
- κοκκιδιομυκητίαση.
Φλεγμονή άρθρωσης γόνατος - Συμπτώματα
Παρά την ποικιλία αιτιών που προκαλούν φλεγμονή της άρθρωσης του γόνατος, τα συμπτώματα της αρθρίτιδας είναι παρόμοια, όπως και σε οποιαδήποτε φλεγμονώδη διαδικασία:
- πόνο
- ερυθρότητα της άρθρωσης
- οίδημα,
- μεταβολές στις εξετάσεις αίματος: στη γενική κλινική - λευκοκυττάρωση, αυξημένη ESR, ηωσινοφιλία σε περίπτωση αλλεργικών αντιδράσεων, σε εξετάσεις αίματος για ρευματικές εξετάσεις - θετική C - αντιδρώσα πρωτεΐνη, ρευματοειδή παράγοντα, δείγμα φορμόλης.
Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, συμπτώματα δηλητηρίασης μπορεί να ενταχθούν: πυρετός (συμπεριλαμβανομένων τοπικά πάνω από την προσβεβλημένη άρθρωση), πονοκεφάλους, γενική αδυναμία, αδυναμία, μειωμένη όρεξη και κακή κατάσταση ύπνου. Με την πάροδο του χρόνου η άρθρωση παραμορφώνεται, γεγονός που οδηγεί στον περιορισμό των κινήσεων, με ορισμένες ασθένειες - στην ακαμψία το πρωί.
Η φλεγμονή της άρθρωσης του γόνατος είναι οξεία, υποξεία και χρόνια.
Στο οξεικό στάδιο, η κλινική εικόνα είναι έντονη, με σοβαρά συμπτώματα που είναι εγγενή στη φλεγμονή: ταχεία έναρξη, συνοδευόμενη από έντονο πόνο στην άρθρωση του γόνατος, ερυθρότητα του αρθρικού ιστού, σοβαρή διόγκωση, ο αρμός είναι ζεστός στο άγγιγμα, υπάρχουν ενδείξεις γενικής δηλητηρίασης.
Στη χρόνια διαδικασία, τα συμπτώματα της φλεγμονής είναι σβησμένα, ελάχιστα εκφρασμένα, απουσία δηλητηρίασης, οι πόνοι είναι μεταβλητοί, όχι τόσο έντονοι όσο στην οξεία πορεία, οι αρθρώσεις φουσκώνουν ελαφρώς, αλλά με μια μακρά διαδικασία παραμορφώνονται, περιορισμένη κίνηση, ρωγμές κατά την κάμψη, σφραγίδες, στην περιοχή αρθρώσεων ανάλογα με την ασθένεια.
Στην υποξεία φάση, τα συμπτώματα της φλεγμονής της άρθρωσης του γόνατος δεν είναι τόσο έντονα όπως στην οξεία φάση: υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας σε χαμηλό αριθμό, ο πόνος στις αρθρώσεις είναι λιγότερο έντονος από ό, τι στην οξεία πορεία και είναι αυθόρμητος, υπεραιμία, οίδημα και τοπική αύξηση της θερμοκρασίας στην άρθρωση είναι μέτρια. Μπορεί να παρατηρηθεί παραμόρφωση της άρθρωσης.
Παρά το γεγονός ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, εάν δεν είναι συστηματική, μολυσματική ή ρευματική ασθένεια, η φλεγμονή της άρθρωσης του γονάτου ολοκληρώνεται με επιτυχία, με πρόωρη θεραπεία και διάγνωση, μπορεί να προκύψουν επικίνδυνες επιπλοκές:
- πυώδη φλεγμονή των ιστών που περιβάλλουν την κοινή θυλακίτιδα,
- σήψη.
- φλεγμονή του οστικού ιστού,
- υποβάθμιση και εκτόπιση οστών
- περιορισμός των κινήσεων της άρθρωσης μέχρι τη σύσπαση ·
- φλέγμα και παναρθρίτιδα.
Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν γιατρό, ώστε μετά από μια λεπτομερή διάγνωση να τεκμηριωθεί η ακριβής διάγνωση και να αρχίσει η θεραπεία έγκαιρα.
Σημαντικός ρόλος στη σωστή διάγνωση, παίζεται ένα προσεκτικά συλλεχθέν ιατρικό ιστορικό, το οποίο καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της αιτίας της νόσου και τη συνταγογράφηση της κατάλληλης θεραπείας.
Μια λεπτομερής διευκρίνιση των καταγγελιών βοηθά επίσης να καθοριστεί η διάγνωση και ο σκοπός της θεραπείας.
Εργαστηριακή διάγνωση, συμπεριλαμβανομένης, πέραν των συνήθων μεθόδων, προσδιορισμός του ουρικού οξέος, αντισώματα έναντι του αιμολυτικού στρεπτόκοκκου, ειδικές δοκιμασίες για την εξαίρεση των φλεβικών παθήσεων, φυματίωση.
Ακτινογραφική εξέταση των προσβεβλημένων αρθρώσεων.
Αν είναι απαραίτητο - υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία, CT της άρθρωσης.
Σε σύνθετες περιπτώσεις - αρθροσκόπηση, βιοψία και διάτρηση της άρθρωσης με τη μελέτη του αρθρικού υγρού.
Φλεγμονή γόνατος - θεραπεία
Η τακτική της θεραπείας της φλεγμονής της άρθρωσης του γόνατος καθορίζεται από την αιτία της νόσου, η εκδήλωση της οποίας ήταν αρθρίτιδα. Πρώτα απ 'όλα, συνταγογραφούνται φάρμακα που εξαλείφουν την αιτία ή τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου: αντιβιοτικά, αντιμυκητιακά, αντιικά, αντιαλλεργικά φάρμακα - σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά.
Η φυσιοθεραπευτική και η τοπική θεραπεία χρησιμοποιούνται ευρέως.
Επιπλέον, χρησιμοποιούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα από την ομάδα των NSAID (Diclofenac, Nimesulide, Indomethacin, Meloxicam, Celebrex, Arkoksia, Vioks), κορτικοστεροειδή (πρεδνιζόνη κλπ.) Και ανοσοκατασταλτικά (Methotrexate, Cyclophosphane, Azathioprine). Σε σοβαρές περιπτώσεις, διεξάγεται ενδοαρθρική χορήγηση γλυκοκορτικοειδών (Kenalog, Diprospan, Celeston, Floreston, Hydrocortisone), χονδροπροστατών (Goal-Τ, Chondrolone, Alflutop) και υαλουρονικού οξέος.
Οι ενέσεις γλυκοκορτικοειδών χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη του συμπτώματος του πόνου και των σημείων φλεγμονής. Πρόκειται για μια συμπτωματική θεραπεία, όχι για μια αιτιολογική: τα γλυκοκορτικοειδή δεν εξαλείφουν την αιτία της νόσου, αλλά απλώς ανακουφίζουν την πάθηση.
Τα χονδροπροστατευτικά είναι φάρμακα για την αιτιολογική θεραπεία της ήδη κατεστραμμένης δομής χόνδρου, αποκαθιστούν την πρόοδο της νόσου και συμμετέχουν στις μεταβολικές διεργασίες του χόνδρου.
Η ενδοαρθρική χορήγηση υαλουρονικού οξέος είναι μακράν μία από τις πιο αποτελεσματικές και καινοτόμες μεθόδους θεραπείας: οι ενέσεις αυτές ονομάζονται «υγρή πρόσθεση». Η αποτελεσματικότητα του υαλουρονικού οξέος εξηγείται από το γεγονός ότι το υαλουρονικό νάτριο είναι αναπόσπαστο τμήμα του αρθρικού υγρού, το οποίο εξασφαλίζει την κινητικότητα μιας υγιούς άρθρωσης. Η εισαγωγή του υαλουρονικού οξέος αποκαθιστά την κανονική σύνθεση του αρθρικού υγρού, εξαλείφει τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου των αρθρώσεων.
Τοπική θεραπεία με βάμματα, αλοιφές (Αλοιφή ινδομεθακίνης, Diclofenac, Dopgit-cream), πηκτές (Dip-Rilif, Ketonal - gel, Diclofenac - gel), συμπιέζονται με φάρμακα (Dimexidum).
- Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, μια σημαντική προϋπόθεση για την επιτυχή θεραπεία είναι η μείωση του φορτίου της ασθενούς άρθρωσης.
- έλεγχος βάρους και απώλεια βάρους (σωστή διατροφή και επαρκής σωματική δραστηριότητα),
- τακτικές ασκήσεις στις αρθρώσεις - ένα ειδικό συγκρότημα θεραπείας άσκησης.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η ανάπαυση στο κρεβάτι είναι συχνά απαραίτητη για τη μείωση του φορτίου στον αρθρωτό σύνδεσμο.
Στην περίπτωση μιας εκτεταμένης διαδικασίας και της καταστροφής του αρθρικού ιστού, πρέπει να καταφύγουμε σε χειρουργικές μεθόδους θεραπείας: - την οδοντοθεραπεία της άρθρωσης,
- κοινή χειρουργική σύντηξης (εάν δεν είναι δυνατή η ενδοπροθεραπεία).
Χειρουργικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται επίσης σε περιπτώσεις όπου όλες οι μέθοδοι συντηρητικής θεραπείας έχουν εξαντληθεί.
Πρέπει να καταλάβετε: όταν εμφανίζεται πόνος στις αρθρώσεις και εμφανίζονται άλλες ενδείξεις αδιαθεσίας, είναι επείγον να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να αποφύγετε την περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου και επικίνδυνων επιπλοκών.
