Ο οξεία πονόδοντος συμβαίνει πάντα απροσδόκητα και στην πιο ακατάλληλη στιγμή.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό οφείλεται σε φόβο πανικού από τον οδοντίατρο. Όλοι καταλαβαίνουν ότι πρέπει να επισκεφθείτε τον οδοντίατρο τουλάχιστον μια φορά κάθε έξι μήνες, αλλά ο φόβος του οδοντιάτρου σας αναγκάζει να αναβάλλετε το ταξίδι για αόριστο χρονικό διάστημα.
Όλες οι φλεγμονές στις ρίζες του δοντιού (περιοδοντίτιδα) θεωρούνται αρκετά επικίνδυνες. Αν συνεχίσετε, μην δίνετε προσοχή στον πόνο και δυσφορία στο δόντι, παρατείνετε τη διαδικασία της θεραπείας, η φλεγμονή θα πάει από τον πολτό στις ρίζες των δοντιών, θα φτάσει στη βάση της ρίζας και θα οδηγήσει στο σχηματισμό πυώδους σάκου. Η φλεγμονή της ρίζας του δοντιού, που επηρεάζει τα κανάλια των δοντιών και τα αγγεία και τα νεύρα που βρίσκονται σε αυτά, ονομάζεται κονδυλίτιδα από τους οδοντιάτρους. Χάρη στο προστατευτικό στρώμα του σμάλτου, μια λοίμωξη δεν μπορεί να διεισδύσει στη ρίζα ενός υγιούς ατόμου. Η βλάβη στο σμάλτο είναι η πύλη εισόδου για διάφορα βακτήρια και η περαιτέρω ανάπτυξη φλεγμονής της ρίζας των δοντιών.
Φλεγμονή ρίζας των δοντιών - αιτίες
Υπάρχουν δύο κύριες αιτίες της φλεγμονής των δοντιών:
- μόλυνση ·
- τραυματισμό των δοντιών.
Με τη σειρά του, η αιτία της μόλυνσης που προκάλεσε φλεγμονή της ρίζας του δοντιού μπορεί να είναι:
- πρόωρη έκκληση στον γιατρό
- Ανεπαρκής θεραπεία οδοντικής πνευμίνης.
- η εμφάνιση κονδυλίτιδας κάτω από την κορώνα των δοντιών: εάν η κορώνα βλάπτει τα ούλα, όταν μετατοπίζεται η κορώνα, ο τόπος αυτός γίνεται η πύλη εισόδου για μόλυνση και η περαιτέρω ανάπτυξη φλεγμονής.
- Η λεγόμενη περιθωριακή πνευρίτιδα, όταν η λοίμωξη εξαπλώνεται από άλλες πηγές που δεν σχετίζονται με την τερηδόνα και εξαπλώνεται από τη στοματική κοιλότητα κατά μήκος της ρίζας του δοντιού. Κατά τον ίδιο τρόπο σχηματίζονται αποστήματα κατά μήκος της γνάθου και των ριζών των φλεγμονωδών δοντιών. ενώ οι κορώνες (αν υπάρχουν) παραμένουν άθικτες.
- Μολυσματικές ασθένειες με διαφορετικό εντοπισμό (ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα).
Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, τα βακτήρια εισέρχονται στα οδοντικά κανάλια και διαδίδονται ενεργά μέσα στα κανάλια, εξαπλώνοντας τη λοίμωξη βαθιά στη ρίζα και κατά μήκος αυτής.
Τα αίτια των τραυματισμών μπορούν να οδηγήσουν σε φλεγμονή της ρίζας του δοντιού:
- κάταγμα της ρίζας των δοντιών.
- κακώς σφραγισμένο δόντι, το οποίο κατά τη διαδικασία της μάσησης των τροφών υπόκειται σε συνεχώς υψηλό φορτίο,
- διάφορες διαταραχές μεταξύ αθλητών και μουσικών.
- τραυματισμοί των αγγείων και των νεύρων του ριζικού σωλήνα μέχρι τη θραύση τους, με αποτέλεσμα την κινητικότητα των δοντιών και την υψηλή ευαισθησία σε λοίμωξη,
- τη χρήση ορισμένων αντισηπτικών στη θεραπεία, σε σπάνιες περιπτώσεις - με τη χρήση αρσενικού.
Φλεγμονή ρίζας των δοντιών - συμπτώματα
Χαρακτηριστικά της οξείας φλεγμονής ρίζας των δοντιών
Η φλεγμονή της ρίζας του δοντιού (περιοδοντίτιδα) μπορεί να εμφανιστεί έντονα και χρόνια.
Μια οξεία πορεία εκδηλώνεται, όπως και κάθε φλεγμονώδης διαδικασία, από τα ακόλουθα συμπτώματα: ερυθρότητα, οίδημα, πόνος.
Η αιμορραγία και ο πόνος των ούλων εμφανίζονται στο σημείο της φλεγμονής, με πίεση στο δόντι, ο πόνος εντείνεται έντονα, οι μεγάλες περιφερειακές λεμφαδένες μπορούν να ψηλαφούν.
Υπάρχει αυξημένη ευαισθησία του δοντιού σε όλα τα ερεθιστικά: θερμοκρασία, μηχανική, χημική.
Με μια εκτεταμένη φλεγμονώδη διαδικασία, τα συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης ενώνουν: πυρετός, σοβαροί πονοκέφαλοι, σοβαρή αδυναμία, σημάδια φλεγμονής (λευκοκυττάρωση, αυξημένο ESR) προσδιορίζονται σε μια γενική κλινική εξέταση αίματος. Αν δεν ξεκινήσετε αμέσως τη θεραπεία, μπορεί να σχηματιστεί ένα απόστημα ή φλεγκμόνιο κάτω από τη ρίζα του δοντιού, η φλεγμονή θα φτάσει στα ιγμόρεια και με την περαιτέρω εξάπλωση της λοίμωξης θα αναπτυχθεί σήψη ή οστεομυελίτιδα.
Χαρακτηριστικά της πορείας της χρόνιας φλεγμονής της ρίζας των δοντιών
Η χρόνια φλεγμονή της ρίζας του δοντιού χαρακτηρίζεται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Συνήθως υπάρχουν καταγγελίες δυσφορίας και ασυνήθιστων αισθήσεων κατά τη διάρκεια του φαγητού, της κακής αναπνοής, την οποία παρατηρούν άλλοι.
Συχνά, η χρόνια φλεγμονή δεν έχει συμπτώματα. Αλλά σχηματίζουν περαιτέρω συρίγγια που ανοίγουν στα ούλα ή στο πρόσωπο. Αυτές οι εκτεταμένες αλλαγές μπορούν να παρατηρηθούν τυχαία κατά τη διάρκεια μιας ακτινογραφικής εξέτασης κατά το χειρισμό για έναν άλλο λόγο.
Μόνο η εμφάνιση του πόνου σας κάνει να ζητήσετε ιατρική βοήθεια. Αυτό συμβαίνει με μια έντονη επιδείνωση της χρόνιας αργής διαδικασίας. Η χρόνια φλεγμονή της ρίζας του δοντιού είναι επικίνδυνη επειδή σε πολλές περιπτώσεις είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί το δόντι.
Με την καθυστερημένη κλήση για ιατρική βοήθεια, η λοίμωξη εξαπλώνεται ταχέως και στο μέλλον αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάγκη απομάκρυνσης, πιθανόν μερικών δοντιών.
Συμπτώματα χρόνιας φλεγμονής της ρίζας των δοντιών στο τραύμα
Με τη φλεγμονή της ρίζας του δοντιού που έχει προκύψει μετά από τραυματισμό (για παράδειγμα, αν η ρίζα του δοντιού σπάσει), η αιμορραγία των ούλων συνδέεται με τα παραπάνω συμπτώματα, εμφανίζεται ένα σκοτεινό περίγραμμα στο σημείο που το κόμμι γειτνιάζει με το δόντι.
Στην περίπτωση της ολικής καταστροφής της ρίζας (κατακερματισμός) ως αποτέλεσμα τραύματος, παρατηρείται σοβαρό οίδημα ελαστικού, στο οποίο ο ασθενής δεν μπορεί να κλείσει το στόμα του και να κλείσει τα δόντια του.
Φλεγμονή ρίζας των δοντιών - θεραπεία
Μόνο ένας γιατρός μπορεί να θεραπεύσει τη φλεγμονή των δοντιών της ρίζας. Ο ίδιος ο ασθενής, αν θέλει να έχει υγιή δόντια, πρέπει να συμβουλεύεται έναν ειδικό σε εύθετο χρόνο.
Η θεραπεία της φλεγμονής της ρίζας του δοντιού εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία της διαδικασίας, τη σκηνή και τη σοβαρότητα της πορείας.
Γενικά, η θεραπεία της οξείας και της χρόνιας φλεγμονής είναι παρόμοια, αλλά έχει κάποιες διαφορές.
Το κύριο καθήκον στη θεραπεία της οξείας περιοδοντίτιδας είναι η απελευθέρωση των φλεγμονωδών ιστών από το πύον και η διατήρηση του δοντιού όσο το δυνατόν περισσότερο. Μερικές φορές ο ίδιος ο ασθενής, λόγω του διάχυτου πόνου, δεν μπορεί να δείξει ακριβώς ένα κακό δόντι. Σε τέτοιες περιπτώσεις, εκτελείται ακτινοσκόπηση. Στη συνέχεια, ο ιστός που έχει υποστεί βλάβη από την τερηδόνα απομακρύνεται κάτω από αναισθησία και, εάν είναι απαραίτητο, αφαιρείται επίσης ο κατεστραμμένος πολτός δοντιού.
Στην περίπτωση της ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας ως αποτέλεσμα πλήρωσης χαμηλής ποιότητας, η πλήρωση υποβάλλεται σε αφαίρεση, μετά την οποία τα κανάλια υφίστανται επεξεργασία με όργανο, πλένονται καλά με αντισηπτικά και επεκτείνονται.
Μετά από αυτά τα θεραπευτικά μέτρα, απαιτείται μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας, λαμβάνοντας αντιφλεγμονώδη (NSAIDs) και αντι-αλλεργικά φάρμακα.
Μια νέα σφραγίδα δεν τοποθετείται μέχρι να ολοκληρωθεί η πορεία της θεραπείας. Επομένως, πριν από το φαγητό, η κοιλότητα στο άρρωστο δόντι κλείνει με βαμβακερό μάκτρο. Μετά από δύο έως τρεις ημέρες, τα κανάλια της φλεγμονώδους ρίζας του άρρωστου δοντιού πλένονται με αντισηπτικά, βάζουν τα φάρμακα με παρατεταμένη δράση και τα κλείνουν με μια προσωρινή πλήρωση. Εάν το πύον δεν βρίσκεται στα κανάλια, ο πόνος σταμάτησε κατά τη διάρκεια της επίσκεψης στον ειδικό, τοποθετείται μόνιμη σφραγίδα. Για την επιβεβαίωση της ποιότητας της θεραπείας απαιτείται μελέτη ακτινογραφίας ελέγχου.
Στη θεραπεία χρόνιων μορφών φλεγμονής της ρίζας του δοντιού, πλύση με αντισηπτικά φάρμακα, θεραπεία με ριζικά κανάλια και απομάκρυνση του νεύρου.
Οι περαιτέρω τακτικές θεραπείας έχουν σημαντικές διαφορές. Μετά το πλύσιμο των καναλιών τοποθετείται ένα στυλεό με αντισηπτικό στην κοιλότητα του φλεγμονώδους δοντιού και τοποθετείται μια προσωρινή πλήρωση, μια συνταγή αντιβακτηριδιακής θεραπείας.
Εάν μετά το τέλος της λήψης του αντιβιοτικού δεν υπάρχουν ενδείξεις περαιτέρω εξάπλωσης της μόλυνσης, τα κανάλια επανακαθαρίζονται και τοποθετείται προσωρινή πλήρωση με υδροξείδιο του ασβεστίου για περίοδο δύο έως τριών μηνών. Μια τέτοια πλήρωση είναι ένα καλό αντισηπτικό.
Παράλληλα, πραγματοποιείται φυσιοθεραπευτική αγωγή, συμπεριλαμβανομένης της UHF, ηλεκτροφόρηση με αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
Μετά την καθορισμένη περίοδο θεραπείας, εάν ήταν εφικτό να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα και η φλεγμονή σταμάτησε, τα κανάλια καθαρίζονται, γεμίζονται και γίνεται ακτινογραφία ελέγχου.
Κατά την επόμενη επίσκεψη στον οδοντίατρο εκτελείται μόνιμη πλήρωση. Ελλείψει της επίδρασης της θεραπείας, εάν η φλεγμονώδης διαδικασία συνεχίσει να εξαπλώνεται, καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση.
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η θεραπεία της φλεγμονής της ρίζας του δοντιού είναι μια μακρά διαδικασία.
Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται, πρώτα απ 'όλα, από την επικαιρότητα της επαφής ενός ειδικού, τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας και τα ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής του άρρωστου δοντιού. Για να διατηρήσετε τα δόντια, να αποφύγετε τις επιπλοκές και την εμφάνιση υποτροπών, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε τον οδοντίατρο με τα παραμικρότερα συμπτώματα της φλεγμονής και να ακολουθήσετε αυστηρά όλα τα ραντεβού γιατρού.
