Η φλεγμονή του μαστικού αδένα είναι ένα πρόβλημα που πολλές γυναίκες είχαν να αντιμετωπίσουν στη ζωή τους, ειδικά κατά τους πρώτους μήνες της σίτισης ενός νεογέννητου μωρού. Τις περισσότερες φορές, η φλεγμονή του μαστού (μαστίτιδα) αναπτύσσεται μετά την πρώτη γέννηση (96%). Αυτό είναι γαλακτική μαστίτιδα. Η φλεγμονή του μαστικού αδένα συμβαίνει σε νεαρή ηλικία (νεανική μαστίτιδα), στα παιδιά και ακόμη και στα νεογέννητα παιδιά. Οι άνδρες δεν αποτελούν εξαίρεση. Οι γυναίκες ηλικίας 18 έως 45 ετών είναι πιο ευαίσθητες. Αυτό οφείλεται στη μέγιστη ορμονική δραστηριότητα του σώματος κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η διαδικασία είναι μονόδρομη. Υπάρχει μια οξεία και χρόνια μορφή. Διάφοροι κόκκοι προκαλούν μαστίτιδα: σταφυλόκοκκο, στρεπτόκοκκο.
Η πορεία και οι μορφές φλεγμονής του μαστού
Κλινικά, η μαστίτιδα εκδηλώνεται με ερυθρότητα και πάχυνση του δέρματος του μαστικού αδένα, έντονο πόνο, πρήξιμο, πυρετό σε μεγάλους αριθμούς.
Η φλεγμονή του μαστού με ακατάλληλες τακτικές θεραπείας περνάει από διάφορα στάδια της ανάπτυξής του:
- serous μορφή (χωρίς μόλυνση)?
- Απόστημα του μαστικού αδένα ή και των δύο αδένων (αναπτύσσεται με ανεπαρκή θεραπεία οξείας μολυσμένης ή ορρού μορφής μαστίτιδας).
- Φλεγμονώδης μορφή (η φλεγμονώδης διαδικασία προφέρεται και συνοδεύεται από σοβαρή δηλητηρίαση).
- γάγγραινα του μαστικού αδένα (η κατάσταση είναι πολύ σοβαρή, η συντηρητική θεραπεία σε αυτές τις περιπτώσεις είναι αναποτελεσματική).
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διάγνωση και η θεραπεία της μαστίτιδας συμβαίνει στο οξεικό στάδιο της φλεγμονής. Για το λόγο αυτό, το χρόνιο στάδιο της φλεγμονής είναι σπάνιο. Πνευματικές μορφές (απόστημα, φλέγμα και γάγγραινα του μαστικού αδένα) μπορούν να προκαλέσουν μια απειλητική για τη ζωή επιπλοκή - σηψαιμία. Αλλά είναι σπάνιες και είναι αποτέλεσμα αναποτελεσματικής θεραπείας ή σοβαρών προβλημάτων με το ανοσοποιητικό σύστημα.
Φλεγμονή του μαστού - Αιτίες
Οι κύριες αιτίες της φλεγμονής του μαστού:
1. Λακτοστάση.
Με τη λακτοστάση (στασιμότητα του γάλακτος), προκύπτουν οι ιδανικές συνθήκες για την ανάπτυξη και περαιτέρω εξάπλωση της λοίμωξης.
Με τη συμμετοχή του παθογόνου, το γάλα ζυμώνεται, γεγονός που συμβάλλει στον περαιτέρω πολλαπλασιασμό του μολυσματικού παράγοντα και στην εμφάνιση πυώδους φλεγμονής.
Η ανάπτυξη της λακτοστάσης προκαλεί μεγάλη ποσότητα γάλακτος, ειδικά τις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση του μωρού: μετά τη σίτιση, υπάρχει πλεόνασμα γάλακτος και αυτό οδηγεί σε στασιμότητα.
το μεγάλο μέγεθος του μαστικού αδένα δεν καθιστά δυνατή την ομοιόμορφη αφαίρεση του γάλακτος από όλα τα μέρη του μαστού.
εσφαλμένη ή άβολη προσκόλληση του μωρού στο στήθος: ως αποτέλεσμα, το γάλα δεν απορροφάται από όλους τους αγωγούς, αλλά η λακτοστάση και στο μέλλον - φλεγμονή - εμφανίζεται σε ξεχωριστές κόλλες.
2 Ανατομική δομή της θηλής.
3. γρατζουνιές του δέρματος, βλάβη της θηλής ως αποτέλεσμα της σίτισης - η πύλη εισόδου για μόλυνση.
4. Τραυματισμός στους αγωγούς του μαστού
5. Μειωμένη ανοσία μετά τον τοκετό.
6. Φλεγμονώδεις ασθένειες, μια πηγή μόλυνσης στο σώμα, από όπου μπορεί να εισέλθει στον μαστικό αδένα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο παθογόνος παράγοντας, που εισέρχεται στο γάλα, πολλαπλασιάζεται γρήγορα, ειδικά με τη λακτοστάση, και προκαλεί μια βίαιη φλεγμονώδη διαδικασία.
7. Υπόψυξη.
Εξωτερική γαλουχία, τα κοινά αίτια της φλεγμονής του μαστού είναι:
- υπόψυξη ·
- κάθε μολυσματική ασθένεια, όταν υπάρχει μια πηγή μόλυνσης στο σώμα.
- μειωμένη ανοσία,
- καλοήθεις ή κακοήθεις όγκοι του μαστού,
- τραυματισμοί του μαστικού αδένα, οι οποίοι ανοίγουν την πρόσβαση σε λοίμωξη ·
- ξένα σώματα (διάτρηση ή εμφύτευση) ·
- τονίζει.
Στους άνδρες, η μαστίτιδα δεν είναι τόσο συχνή όσο στις γυναίκες, αλλά αν υπάρχουν ορισμένοι λόγοι, μπορεί να αναπτυχθεί σοβαρή φλεγμονή του μαστικού αδένα. Οι λόγοι μπορεί να περιλαμβάνουν:
- ενδοκρινικές διαταραχές που μειώνουν την παραγωγή ανδρογόνων (αρσενικές ορμόνες),
- όγκοι των επινεφριδίων, που οδηγούν σε ορμονική ανισορροπία - αρχίζει να επικρατεί η παραγωγή οιστρογόνων (θηλυκές ορμόνες)
- ορισμένες ουρολογικές ασθένειες.
- μεταβολική διαταραχή.
- τραυματισμούς των μαστικών αδένων με επακόλουθη μόλυνση.
Η ορμονική ανισορροπία στους άνδρες (η πιο κοινή αιτία μαστίτιδας), με τη σειρά της, εμφανίζεται όταν:
- τακτική χρήση σε μεγάλες ποσότητες αλκοόλ (ιδίως μπίρας),
- τη χρήση διαφόρων τύπων αναβολικών (συχνά μεταξύ αθλητών).
- τη χρήση χωρίς συνταγογράφηση και τον έλεγχο γιατρού ορισμένων φαρμάκων που μειώνουν την αρτηριακή πίεση και τα ηρεμιστικά,
- ορισμένες ενδοκρινικές παθήσεις και ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα.
Φλεγμονή του μαστού - συμπτώματα σε διαφορετικά στάδια ανάπτυξης
Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, η μαστίτιδα αναπτύσσεται τις πρώτες δύο έως τρεις ημέρες μετά την εμφάνιση της γαλακτοστάσης (στασιμότητα του γάλακτος) για κάποιο λόγο. Η διαδικασία είναι συνήθως μονόπλευρη. Μόνο στο 16 - 21% επηρεάζονται αμφότεροι οι μαστικοί αδένες. Αναπτύσσεται έντονα, στο μέλλον η διαδικασία μπορεί να μετατραπεί σε μια χρόνια μορφή. Η εμφάνιση πυώδους φλεγμονής συμβαίνει είτε με ανεπαρκή θεραπεία, είτε με την απροσεξία στάση του ασθενούς στην κατάστασή του
1. Η οξεία μαστίτιδα ξεκινά με την ανάπτυξη ορρού φλεγμονής. Εκδηλώνεται κλινικά από μέτριους τοπικούς πόνους, ερυθρότητα στο σημείο της φλεγμονής, πιθανώς συμπύκνωση και οίδημα. Αργότερα συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης ενώνουν: μια αύξηση της θερμοκρασίας στους 380 ° C και, ενδεχομένως, υψηλότερη, γενική αδυναμία, πονοκεφάλους. Δεν είναι δύσκολο, αντιμετωπίζεται καλά σε σύντομο χρονικό διάστημα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι σημαντικό να αρχίσετε αμέσως τη θεραπεία για να αποφύγετε περαιτέρω εξέλιξη.
Σε περίπτωση απουσίας ή πρόωρης έναρξης της θεραπείας, αναπτύσσεται η διαδικασία: οίδημα, αύξηση της υπεραιμίας, εμφανίζεται έντονα οδυνηρή συμπύκνωση, η θερμοκρασία αυξάνεται και η γενική κατάσταση επιδεινώνεται. Αυξημένες περιφερειακές λεμφαδένες. Επομένως, η διηθητική μορφή φλεγμονής του μαστικού αδένα προχωρά.
Μετά από τρεις έως τέσσερις ημέρες, η διαδικασία μπορεί να μεταβεί στο επόμενο στάδιο - αποκεφαλισμένο.
2. Στο πάχος του διηθήματος υπάρχει μια πυώδης κοιλότητα - ένα απόστημα, το οποίο είναι ψηλά ψημένο από ψηλάφηση. Κατά την ψηλάφηση, το απόστημα είναι πιο "μαλακό" στην αφή σε σύγκριση με το διήθημα λόγω της παρουσίας πυώδους περιεχομένου στην κοιλότητα του. Στο μέλλον, ο αριθμός των αποστημάτων μπορεί να αυξηθεί καθώς η μόλυνση εξαπλώνεται. Τα επιφανειακά αποστήματα μερικές φορές ανοίγουν μόνοι τους.
3. Ελλείψει θεραπείας ή ανεπαρκούς θεραπείας, τα λεπτά τοιχώματα του αποστήματος μπορεί να λιώσουν, η διαδικασία γίνεται διαδεδομένη και σχηματίζονται φλέγμα. Κατά την ψηλάφηση των ορίων της περιοχής συμπύκνωσης είναι δύσκολο να προσδιοριστεί, δεδομένου ότι το φλέγμα δεν έχει σαφή οριοθέτηση. Η κατάσταση είναι έντονα επιδεινωμένη. Ανησυχώντας για τον έντονο πόνο στον μαστικό αδένα, η δηλητηρίαση αυξάνεται: η θερμοκρασία αυξάνεται στους 400 C και υψηλότερα, εμφανίζονται ρίγη, αυξάνεται η αδυναμία. Χαρακτηριστικά εξωτερικά σημάδια φλεγμονώδους φλεγμονής εμφανίζονται: ο μαστικός αδένας αυξάνεται απότομα σε μέγεθος εξαιτίας του οιδήματος, αποκτά κυανό-κυανό χρώμα και η θηλή αποσύρεται.
4. Η πιο σοβαρή μορφή φλεγμονής του μαστού είναι γαγγρικό. Σε αυτή τη μακρινή πυρετώδη διαδικασία, ο μαστικός αδένας είναι τεταμένος, σκληρός, έντονα οδυνηρός, πολύ διευρυμένος, μοβ - κυανοτικός, με μαύρες κηλίδες - εστίες νέκρωσης, μερικές φορές με φουσκάλες, όπως μετά τα εγκαύματα.
5. Η γενίκευση της πυώδους λοίμωξης - σηψαιμία - αποτελεί απειλή για τη ζωή.
Έτσι, η οξεία μαστίτιδα προχωράει.
Η χρόνια φλεγμονή του μαστικού αδένα είναι, κατά κανόνα, μια δευτερογενής διαδικασία, συμβαίνει απουσία θεραπείας για οξεία μαστίτιδα. Υπάρχουν περιπτώσεις πρωτοπαθούς χρόνιας φλεγμονής του μαστικού αδένα, αλλά πολύ λιγότερο συχνά. Η κλινική εικόνα της χρόνιας μαστίτιδας σε μια διηθητική μορφή δεν είναι έντονη: ο μαστικός αδένας αυξάνεται ελαφρώς, μια μέτρια επώδυνη ή ανώδυνη πολύ πυκνή διήθηση πάλλεται, μερικές φορές διεύρυνε τους λεμφαδένες. Η γενική κατάσταση διαταράσσεται ήπια, η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί ελαφρά.
Η κλινική της μη γαλακτικής φλεγμονής του μαστικού αδένα εκφράζεται ασθενώς, προχωρεί με το σχηματισμό ενός αποστήματος, δεν έχει χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά.
Φλεγμονή του μαστού - θεραπεία
Λόγω του γεγονότος ότι η φλεγμονή του μαστικού αδένα στις περισσότερες περιπτώσεις είναι φωτεινή και δεν μπορεί να αγνοηθεί, οι ασθενείς αναζητούν έγκαιρα ιατρική βοήθεια. Με την έγκαιρη θεραπεία, η αποτελεσματικότητά του είναι υψηλή και ο χρόνος είναι σύντομος. Εάν η θεραπεία εμφανιστεί στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης ορρού φλεγμονής, όταν εμφανίζονται μόνο δυσάρεστες ενδείξεις έκρηξης, βαρύτητας, οίδημα στον μαστικό αδένα και εξωτερικές εκδηλώσεις μαστίτιδας, τότε πρέπει να αντιμετωπιστεί η στασιμότητα (λακτοστάση). Σε αυτό το στάδιο, μερικές φορές είναι αρκετό να ρυθμίσετε τη σωστή και έγκαιρη εκκένωση του μαστικού αδένα - το σχήμα σίτισης και απόχυσης. Εάν η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας συνεχίζεται (αύξηση της θερμοκρασίας, πόνοι, πρήξιμο), είναι απαραίτητη η χρήση φαρμακευτικής θεραπείας και φυσικοθεραπευτικών διαδικασιών (UHF, υπερηχογράφημα).
Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει το διορισμό αντιβακτηριακών φαρμάκων και, αν χρειαστεί, αντισπασμωδικών φαρμάκων. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για περίοδο που δεν υπερβαίνει τις 10 ημέρες. Χρησιμοποιούνται ημισυνθετικές πενικιλίνες (Osmapox, Flemoxin - Solutab, Αμοξικιλίνη - αναλογία, Ospen, προστατευμένες πενικιλίνες - Amoxiclav, Augmentin κ.λπ.) και κεφαλοσπορίνες (Cefazolin, Cephalexin, Cefuroxime, κ.λπ.). Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας αξιολογείται μετά από 48 - 72 ώρες.
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σε 4 - 10% των περιπτώσεων, παρά την επαρκή αντιβακτηριακή θεραπεία που ξεκίνησε με την πάροδο του χρόνου, αναπτύσσεται ένα απόστημα στο στήθος. Σε τέτοιες περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Μερικές φορές είναι αποτελεσματικό να πραγματοποιείται μια παρακέντηση με την εκκένωση των πυώδους περιεχομένου και την περαιτέρω χορήγηση αντιβιοτικού στη θέση του αποστήματος (σε ήπιες περιπτώσεις). Εάν η γενική κατάσταση είναι σοβαρή, αυξάνεται η τοξίκωση, απαιτείται άμεση νοσηλεία με περαιτέρω άνοιγμα και αποστράγγιση του αποστήματος και επακόλουθη θεραπεία με αντιβιοτικά.
Εάν η διαδικασία διακοπεί κατά τη διάρκεια της γαλουχίας με φλεγμονή του μαστικού αδένα και αρνητικές βακτηριακές καλλιέργειες γάλακτος, ο θηλασμός μπορεί να συνεχιστεί με εκφρασμένο παστεριωμένο γάλα από μια φιάλη. Δεν συνιστάται η εφαρμογή του μωρού και η αποθήκευση εκφρασμένου γάλακτος στο μαστό, ακόμη και υγιές. Σε κάθε περίπτωση, ο γιατρός πρέπει να αποφασίσει για το θέμα του θηλασμού.
Σημαντικό να θυμάστε ότι η αυτοθεραπεία με μαστίτιδα σε οποιοδήποτε στάδιο είναι επικίνδυνη, μπορεί να έχει απρόβλεπτες συνέπειες, να οδηγεί σε παρατεταμένη φλεγμονή και επιπλοκές.
Η χρήση συμπιεσμένων αλκοολούχων ποτών και η καμφορά πετρελαίου αντενδείκνυνται αυστηρά. Το αλκοόλ συμβάλλει στην επιδείνωση της λακτοστάσης. Και κάθε διαδικασία θέρμανσης για πυώδη φλεγμονή επιταχύνει την εξάπλωση της λοίμωξης και την περαιτέρω ανάπτυξή της. Μόνο στα αρχικά στάδια της μαστίτιδας μπορεί να συμπιεστεί με φύλλα λάχανου, φαρμακευτικά βότανα (μητέρα και μητέρα, αλόη, Kalanchoe), τριμμένα καρότα, kombucha, ζωμός ρυζιού. Μετά την εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας, είναι δυνατό να χρησιμοποιηθούν μασάζ, φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες.
Με την πρόωρη θεραπεία ή την αυτοθεραπεία, μπορεί να αναπτυχθεί φλεγμονώδης φλεγμονή. Πρόκειται για μια διάχυτη φλεγμονώδη διαδικασία στην οποία η συντηρητική θεραπεία είναι ήδη αναποτελεσματική - η επείγουσα παρέμβαση αναφέρεται σε ένα χειρουργικό νοσοκομείο. Συχνά η ερώτηση αφορά την αφαίρεση του μαστικού αδένα.
Όσον αφορά τη θεραπεία της μαστίτιδας στους άνδρες, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η αιτία της φλεγμονής και να θεραπευθεί η υποκείμενη ασθένεια. Στην περίπτωση της ορρού φάσης της φλεγμονής του μαστικού αδένα σε άνδρες, η θεραπεία είναι συντηρητική, η ανάπαυση είναι απαραίτητη, η προσκόλληση στην ανάπαυση στο κρεβάτι, η λήψη αντιβιοτικών, τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα και τα αντισπασμωδικά, αν είναι απαραίτητο, η φυσιοθεραπευτική αγωγή. Με την ανάπτυξη ενός πυώδους αποστήματος - νοσηλείας στο χειρουργικό τμήμα.
Σημαντικά σημεία για την πρόληψη της φλεγμονής του μαστού
Για να αποφευχθεί η φλεγμονή του μαστικού αδένα, πρέπει πρώτα να τηρήσουμε τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής: πρωινό ντους, κατά τη διάρκεια της γαλουχίας - βαμβακερή εσώρουχα, χρήση ειδικών απορροφητικών μαξιλαριών, υποχρεωτική επεξεργασία των μαστικών αδένων πριν από τη σίτιση και τη μετάγγιση υπολειμμάτων γάλακτος μετά τη σίτιση, για να αποφευχθούν οι τραυματισμοί και η υποθερμία.
Πολύ σημαντικό Μην καταχραστείτε το μαύρισμα τόσο στην παραλία όσο και στο σολάριουμ, μην υπερψύχετε και μην υπερθερμαίνετε, φροντίζετε να μεταχειριστείτε τις λοιμώδεις νόσους εγκαίρως, να παρακολουθείτε την ασυλία.
Οι άνδρες πρέπει να εγκαταλείψουν ή να ελαχιστοποιήσουν τις κακές συνήθειες, συμβουλευτείτε έναν γιατρό έγκαιρα για ενδοκρινικά και ουρολογικά προβλήματα.
Ο πιο αξιόπιστος τρόπος για την πρόληψη της μαστίτιδας δεν είναι η αυτοθεραπεία και η επίσκεψη σε γιατρό έγκαιρα για τυχόν σημάδια αδιαθεσίας στους μαστικούς αδένες.
