Χοληκυστίτιδα - Αυτή είναι μια διαδικασία που προκαλείται από ερεθισμό και επομένως από φλεγμονή της χοληδόχου κύστης, που βρίσκεται κοντά στο συκώτι και συμμετέχει στη διαδικασία πέψης. Η χολή απελευθερώνεται μέσω των αγωγών στο δωδεκαδάκτυλο 12, αλλά λόγω προβλημάτων με την απέκκριση, συσσωρεύεται στη χοληδόχο κύστη, η οποία απειλεί απίστευτο πόνο και λοίμωξη.
Χοληκυστίτιδα - αιτίες
Η χολοκυστίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα πολλών αιτιών, αλλά παρ 'όλα αυτά, στις περισσότερες περιπτώσεις, προκαλεί πέτρες που συσσωρεύονται στη χοληδόχο κύστη και καθιστούν δύσκολη την έξοδο από τη χολή. Μπορεί επίσης να συμβεί εξαιτίας κάποιου είδους τραύματος ή ως επιπλοκή πιο σοβαρών ασθενειών (σακχαρώδης διαβήτης κ.λπ.). Σε τέτοιες περιπτώσεις, η χολοκυστίτιδα θεωρείται μόνο μια επιπλοκή και όχι μια ανεξάρτητη ασθένεια.
Ως αποτέλεσμα των παραπάνω λόγων, η χολοκυστίτιδα αναπτύσσεται σε οξεία μορφή, ενώ η χρόνια παρατηρείται σε περιπτώσεις παρατεταμένου ερεθισμού, όταν τα τοιχώματα της χοληδόχου κύστης καταστούν πυκνότερα.
Χοληκυστίτιδα - Συμπτώματα
Το 50% όλων των ασθενών που διαγνώστηκαν με οξεία χολοκυστίτιδα αντιπροσωπεύουν την ηλικία μετά από πενήντα χρόνια. Στην αρχή, παρατηρείται έντονος πόνος στο κάτω δεξιά δεξιόστροφο, το οποίο έχει απροσδόκητο χαρακτήρα και αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα του αποκλεισμού του χολικού αγωγού με πέτρα. Η συνέπεια αυτού είναι ο ερεθισμός και η φλεγμονή στη χοληδόχο κύστη.
Μετά από μια ορισμένη χρονική περίοδο, ο πόνος εξαφανίζεται τόσο από μόνος του όσο και μετά τη λήψη του φαρμάκου για τον πόνο. Ωστόσο, σύντομα εντείνεται και αργότερα γίνεται κανονικό. Η χολοκυστίτιδα αρχίζει να επιδεινώνεται, η οποία συνοδεύεται από έμετο, ναυτία και πυρετό. Η γενική κατάσταση του ασθενούς συνεχίζει να επιδεινώνεται.
Ως αποτέλεσμα, η απόσυρση της χολής στο έντερο σταματά τελείως. Το δέρμα και ο σκληρός του ασθενούς γίνονται φωτεινά κίτρινα (ίκτερος). Η ξηρή γλώσσα με λευκή επικάλυψη είναι χαρακτηριστική.
Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αναβάλλετε μια επίσκεψη στο γιατρό, καθώς αυτό είναι γεμάτο με την ανάπτυξη της περιτονίτιδας.
Χοληκυστίτιδα - διάγνωση
Όταν γίνεται η διάγνωση της «οξείας χολοκυστίτιδας», ο γιατρός καθοδηγείται από το ιστορικό που συλλέγεται από τον ασθενή (αποκαλύπτει σοβαρές παραβιάσεις στη διατροφή του και κατά πόσο συνέβησαν αγχωτικές καταστάσεις). Ο γιατρός επίσης ανακαλύπτει εάν υπάρχουν συμπτώματα χοληφόρου κολικού και προκαλεί ψηλάφηση του κοιλιακού τοιχώματος. Εάν επιβεβαιωθούν οι υποψίες, ο ασθενής αποστέλλεται για υπερηχογράφημα των οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας, όπου ανιχνεύεται αύξηση της χοληδόχου κύστης και η παρουσία (απουσία) πέτρων στο όργανο ή στους αγωγούς του.
Λεπτομερέστερες πληροφορίες για τα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας μπορούν να δώσουν υπολογιστική τομογραφία. Για μια εκτεταμένη μελέτη των χολικών αγωγών, το ERCP συνταγογραφείται, δηλαδή, η ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία.
Σε μια εξέταση αίματος, μπορεί να παρατηρηθεί λευκοκυττάρωση και υψηλό ESR, χολερυθραιμία και δυσπροϊναιμία, καθώς και αυξημένη δραστηριότητα ενζύμων (αμινοτρανσφεράσες και αμυλάσες) σε βιοχημική μελέτη ούρων και αίματος.
Χοληκυστίτιδα - θεραπεία και πρόληψη
Η οξεία χολοκυστίτιδα αποτελεί άμεση ένδειξη για επείγουσα νοσηλεία ασθενούς στο χειρουργικό τμήμα. Αρχικά, χρησιμοποιείται συντηρητική θεραπεία, η οποία συνίσταται στην πλήρη ανάπαυση και αποκλειστικά στην παρεντερική διατροφή, δηλαδή στην εισαγωγή μιγμάτων ενδοφλέβιας θρεπτικής ουσίας. Εάν ο ασθενής έχει πυρετό ή είναι ηλικιωμένος ή πάσχει από διαβήτη, παρουσιάζεται η χρήση αντιβιοτικών ευρέως φάσματος.
Σε αυτό το στάδιο, είναι πολύ σημαντικό να εξαλειφθεί το σύνδρομο του πόνου, να μειωθεί η γενική δηλητηρίαση και η φλεγμονή. Αν η συντηρητική θεραπεία αρχίσει να δίνει θετικά αποτελέσματα, τότε συνεχίστε. Αν όχι, αποφασίστε σχετικά με την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση. Μια απόλυτη ένδειξη για τη χειρουργική επέμβαση είναι μια υποψία για τη γάγγραινα, τη διάτρηση, το φλέγμα της χοληδόχου κύστης και την περιτονίτιδα που βασίζεται στην καταστροφική χολοκυστίτιδα.
Η χολοκυστίτιδα εμποδίζεται με την τήρηση των κανόνων μιας υγιεινής διατροφής, περιορίζοντας τη χρήση μεγάλων ποσοτήτων λιπαρών, πικάντικων τροφών και αλκοόλ. Η σωματική δραστηριότητα είναι επίσης σημαντική, καθώς η αδράνεια συμβάλλει στη στασιμότητα της χολής, στον σχηματισμό λίθων.
Συνιστάται να τρώτε σύμφωνα με το σχήμα (τουλάχιστον ανά 4 ώρες). Πρέπει επίσης να πίνετε άφθονα υγρά και να μην τρώτε πριν από τον ύπνο.
Ένα εντερικό παράσιτο (Giardia και roundworm), η παχυσαρκία και το στρες έχουν αρνητική επίδραση στην κατάσταση της χοληδόχου κύστης.
Σχόλια
