Τέτανος - Πρόκειται για οξεία λοιμώδη νόσο, η οποία χαρακτηρίζεται από σοβαρή βλάβη στο νευρικό σύστημα. Εκδηλώνεται από σπασμούς σκελετικών μυών με πιθανή ανάπτυξη ασφυξίας (ασφυξία). Η πρώτη περιγραφή της νόσου και το όνομά της ανήκει στον Ιπποκράτη.
Τέτανος - αιτίες
Ο αιτιολογικός παράγοντας του τετάνου είναι ένας βακίλος που σχηματίζει σπόρια - βακίλιο του τετάνου. Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό αυτών των βακτηριδίων είναι η ύπαρξή τους στη φύση με τη μορφή σπορίων. Στα σκαμνιά, στο χώμα και σε διάφορα αντικείμενα, αποθηκεύονται για χρόνια. Εξαιρετικά ανθεκτικό σε απολυμαντικά και αντισηπτικά. Μπορούν να αντέξουν θερμοκρασίες 90 ° C για περίπου δύο ώρες. Οι σπόροι, υπό ευνοϊκές συνθήκες, βλασταίνουν και παράγουν τις ισχυρότερες τοξίνες τετάνου - αιμοσιλίνη και τενανοσπασμίνη.
Η πηγή του βακίλου του τετάνου είναι τα πτηνά, οι άνθρωποι και τα φυτοφάγα ζώα (τρωκτικά). Ο βακίλος του τετάνου εισέρχεται στο περιβάλλον με περιττώματα. Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι επίσης ευρέως διαδεδομένος στη φύση (για παράδειγμα, στο έδαφος), όπου αποθηκεύεται και διαδίδεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα βακτήρια από το έδαφος συγκεντρώνονται μαζί με τη σκόνη σε οποιαδήποτε αντικείμενα και σε κάθε χώρο.
Ο μηχανισμός μετάδοσης του τετάνου είναι επαφή. Ο μπακίλλος του τετάνου εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα μέσω των βλαβερών βλεννογόνων μεμβρανών (κρυοπαγήματα, τραύματα, εγκαύματα) και του δέρματος. Τα νεογνά μπορούν να μολυνθούν εάν ο ομφάλιος τραυματισμός μολυνθεί χωρίς να τηρούνται οι άσηπτες κανόνες.
Οι πύλες εισόδου του μπακίλου του τετάνου μπορεί να είναι εντελώς διαφορετικές πληγές - scuffs, εγκαύματα, περικοπές, ανοικτά κατάγματα, δαγκώματα. Η μετάδοση της λοίμωξης από τον ασθενή σε ένα υγιές άτομο αποκλείεται.
Σε ασθενείς με τετάνου, δεν σχηματίζεται ανοσία στην ασθένεια. Αυτό συμβαίνει επειδή μια μικρή δόση τοξίνης τετάνου, η οποία προκαλεί την ασθένεια, είναι ανεπαρκής για την παροχή ανοσίας. Τις περισσότερες φορές, οι έφηβοι πάσχουν από τετάνου (λόγω της υψηλής νοσηρότητας) και γεωργικών εργαζομένων.
Τέτανος - Συμπτώματα
Η περίοδος επώασης του τετάνου διαρκεί περίπου 7-14 ημέρες. Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστούν κλινικές εκδηλώσεις μετά την επούλωση των μολυσμένων πληγών. Οι γιατροί πιστεύουν ότι μια σύντομη περίοδος επώασης της ασθένειας προκαλεί μια πιο σοβαρή πορεία του τετάνου.
Μια ασθένεια ξεκινά πάντα πολύ έντονα. Το πρώτο και πιο συνηθισμένο σύμπτωμα του τετάνου είναι η τράνταγμα της γνάθου (τρισμσού) εξαιτίας ενός σπασμού των μυών μάσησης. Άλλες ενδείξεις τετάνου συνδέονται άμεσα - δύσκολη οδυνηρή κατάποση (δυσφαγία) και ένα «σαρκικό χαμόγελο» (σπασμός μυών του προσώπου). Ο συνδυασμός αυτών των σημείων αποτελεί μια κλασική τριάδα και βρίσκεται αποκλειστικά στον τετάνο.
Το ύψος της νόσου χαρακτηρίζεται από την εξάπλωση των επώδυνων κραμπών στους μυς των άκρων και του κορμού, χωρίς να παγιδεύονται τα πόδια και τα χέρια. Οι μύες είναι τεταμένοι όλη την ώρα, ακόμα και σε ένα όνειρο. Όταν οι κράμπες καταλάβουν το διάφραγμα και τους μεσοπλεύριους μύες, η αναπνοή γίνεται ταχεία και ρηχή. Η ένταση του μυός στο περίνεο οδηγεί σε δυσκολία ούρησης και απολέπισης.
Με μια αρκετά σοβαρή πορεία τετάνου, μπορεί να αναπτυχθεί ένας οπιστόνιος (η πλάτη του ασθενούς σκύβει με τοξοειδές τρόπο). Ο δυνατός μυϊκός τόνος οδηγεί σε κατάγματα των οστών, καθώς και αποκόλληση των μυών από τα οστά. Σύμφωνα με τη σοβαρότητα του τετάνου, υπάρχουν σοβαρές, μεσαίες και ελαφριές μορφές. Το θανατηφόρο αποτέλεσμα παρατηρείται στο 25% των περιπτώσεων.
Τετάνου - διάγνωση
Η διάγνωση γίνεται με βάση μια χαρακτηριστική τριάδα των συμπτωμάτων τετάνου. Σε αυτή τη νόσο, η εργαστηριακή διάγνωση δεν έχει ιδιαίτερη σημασία, καθώς η τοξίνη στο αίμα δεν μπορεί να ανιχνευθεί ακόμη και με τις πιο σύγχρονες μεθόδους.
Στη διάγνωση του τετάνου, μεγάλη σημασία αποδίδεται σε μια διεξοδική επιδημιολογική ιστορία (εγκαύματα, μολυσμένα τραύματα, τραυματισμοί που υφίστανται σε μια περίοδο που αντιστοιχεί στην περίοδο επώασης).
Τετάνου - θεραπεία και πρόληψη
Ένας ασθενής με τετάνου υπόκειται σε άμεση νοσηλεία. Ειδική ανοσοσφαιρίνη ή ανατοξίνη τετάνου χορηγείται για την εξουδετέρωση της τοξίνης τετάνου. Το σπασμικό σύνδρομο απομακρύνεται με ηρεμιστικά, ναρκωτικά και νευροληπτικά φάρμακα.
Σε περίπτωση αναπνευστικής δυσφορίας, πραγματοποιούνται μέτρα ανάνηψης. Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για την πρόληψη βακτηριακών επιπλοκών. Η αφυδάτωση ελέγχεται με ενδοφλέβια έγχυση πλάσματος, πολυδιονικών διαλυμάτων και αλβουμίνης.
Η προφύλαξη από τετάνου διεξάγεται σε δύο κατευθύνσεις - ειδική προφύλαξη και προφύλαξη από τραυματισμούς. Η ανοσία έναντι του τετάνου δημιουργείται με την ρουτίνα ανοσοποίησης με ανατοξίνη τετάνου. Η πρόληψη μη ειδικών ασθενειών έχει σχεδιαστεί για την πρόληψη τραυματισμών στην εργασία, στο σπίτι, αλλά και για την εξάλειψη της λοίμωξης από χειρουργικές πληγές.
