Το πολυαναμενόμενο μωρό γεννήθηκε υγιές και ισχυρό, αλλά μόλις μαμά παρατηρούσε μια παράξενη ασυμμετρία των γλουτιαίων πτυχών. Θα φαινόταν ένα μικροσκοπικό, αλλά είναι - ένα σημαντικό σύμπτωμα μιας πιθανής συγγενούς ανωμαλίας. Όσο νωρίτερα η ψίχα είναι υπό την αξιόπιστη προστασία ενός ορθοπεδικού παιδιού, τόσο πιθανότερο είναι ότι θα είναι σε θέση να αντιμετωπίσει χωρίς απώλειες.
Τι είναι η δυσπλασία του ισχίου στα παιδιά
Η κοινή δυσπλασία είναι η πιο κοινή ορθοπεδική ανωμαλία στα νεογνά. Με απλά λόγια, αυτό είναι το αποτέλεσμα ανεπαρκούς ανάπτυξης όλων ή ορισμένων από τα στοιχεία της άρθρωσης του ισχίου (TBS) - μετατόπιση, υποανάπτυξη, ασυμμετρία. Η παθολογία συμβαίνει αρκετά συχνά, συμβαίνει διμερής ή μόνο από τη μία πλευρά, τα κορίτσια είναι πιο ευαίσθητα σε αυτό. Όταν καθυστερείτε την κανονική ανάπτυξη της αρθρικής κοιλότητας, της μηριαίας κεφαλής ή μιας διαταραχής κίνησης, αναπτύσσεται μια ανώμαλη κατάσταση. Σύμφωνα με το βαθμό σοβαρότητας, οι ειδικοί διαιρούν τη δυσπλασία των αρθρώσεων σε παιδιά σε τρεις ομάδες:
1. Προ-εξάρθρωση - υπάρχει παραβίαση της συγκέντρωσης του μηριαίου κεφαλιού. Οι σύνδεσμοι είναι χαλαροί και κινείται ελεύθερα στην κοτύλη. Αυτή η κατάσταση πρακτικά δεν εκδηλώνεται και δεν επηρεάζει τη δραστηριότητα του μωρού, δεν υπάρχει πόνος.
2. Υπογλυκαιμία - υπάρχει μια περιοδική εμφάνιση της μηριαίας κεφαλής από την αρθρική κοιλότητα και η επακόλουθη επιστροφή της στη θέση της. Συχνά ακούγεται ένα κλικ.
3. Η εξάρθρωση είναι μια μάλλον σπάνια παθολογία. Η κεφαλή της άρθρωσης είναι συνεχώς έξω και πολύ πάνω από την κοτύλη, η οποία βαθμιαία γεμίζει με λιπώδη ιστό.
Ο σχηματισμός των αρθρώσεων στο μωρό συνεχίζεται μετά τη γέννηση, επομένως, η έγκαιρη ανίχνευση της ανωμαλίας και η διόρθωσή της μας επιτρέπουν να ελπίζουμε σε ένα εξαιρετικό αποτέλεσμα. Ωστόσο, η παραβίαση του προβλήματος είναι γεμάτη με τεράστια προβλήματα, ακόμα και στο σημείο της ασθένειας στο μέλλον, συνεπώς, είναι απαραίτητο να αντιμετωπίσουμε την αναγνώριση της δυσπλασίας του ισχίου στα παιδιά με μεγαλύτερη υπευθυνότητα.
Αιτίες δυσπλασίας του ισχίου στα νεογνά και στις ομάδες κινδύνου
Περίπου το 3% των μωρών γεννιούνται με απογοητευτική διάγνωση - δυσπλασία ισχίου. Οι ειδικοί δεν μπορούν να προσδιορίσουν με σαφήνεια την κύρια αιτία της ανωμαλίας διανέμοντας την ευθύνη για διάφορους παράγοντες:
- γενετική προδιάθεση - ιδιαίτερα σημαντική για τα κορίτσια. Ο κίνδυνος δυσπλασίας σε νεογέννητα σε αυτή την περίπτωση είναι τέσσερις φορές υψηλότερος.
- δυσμορφίες στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης - οι ειδικοί αποδίδουν αυτό στην κακή οικολογία, τη ρύπανση του περιβάλλοντος,
- ορμονικές επιδράσεις - το σώμα της μαμάς παράγει έντονα οξυτοκίνη, η οποία είναι υπεύθυνη για τη συστολική δραστηριότητα των μυών της μήτρας και της γαλουχίας. Εάν κατά τη διάρκεια σχεδόν ολόκληρης της περιόδου της εγκυμοσύνης το επίπεδό της παραμένει εντός της κανονικής εμβέλειας, τότε πιο κοντά στον τοκετό αυξάνεται δραματικά. Η ορμόνη αυξάνει όχι μόνο την κινητικότητα και την ελαστικότητα των αρθρώσεων της μητέρας, αλλά έχει και παρόμοια επίδραση στις αρθρώσεις του βρέφους. Πολλοί ειδικοί θεωρούν ότι αυτός ο παράγοντας είναι ο πιο σημαντικός όταν εμφανίζεται μια ανωμαλία.
- είναι δύσκολο να πιστέψει κανείς τη στενή συσσώρευση, αλλά μόνο η χρήση φαρδιού swaddling στην Ιαπωνία επέτρεψε τα τελευταία 40 χρόνια να μειώσει τη συχνότητα εμφάνισης της κοινής δυσπλασίας στα παιδιά δέκα φορές.
- εμφάνιση γλουτών, παρατεταμένη εργασία, διάφορους τραυματισμούς.
Η ομάδα κινδύνου για την ανάπτυξη ανωμαλιών θα πρέπει να περιλαμβάνει χωρίς αμφιβολία νεογνά με αυξημένο σωματικό βάρος, πρόωρα βρέφη με μεγαλύτερα αδέλφια και παρόμοιες παθολογικές καταστάσεις. Μετά τη γέννηση του μωρού, ο γιατρός το εξετάζει αναγκαστικά και, σε περίπτωση υποψίας για την παρουσία αρθρικής δυσπλασίας, συνταγογραφεί υπερηχογράφημα. Σε ηλικία ενός μηνός, ο ορθοπεδικός πρέπει να εξετάσει το μωρό. Τα συμπτώματα της νόσου δεν είναι πάντα έντονα, οπότε είναι σκόπιμο για τους μαμάδες να τα γνωρίζουν για να παρακολουθήσουν το μωρό στο σπίτι.
Τα συμπτώματα της δυσπλασίας του ισχίου στα παιδιά - τι μπορεί να δει η μητέρα
Πριν επισκεφθείτε τον ορθοπεδικό, η μαμά μπορεί να ελέγξει το μωρό της για τυχόν ανωμαλίες. Δεν είναι δύσκολο να γίνει:
1. Βάλτε το μωρό στην κοιλιά και ρίξτε μια ματιά στις podpagodichnymi και μηριαίες πτυχές. Κανονικά, είναι διατεταγμένα συμμετρικά. Σε περίπτωση δυσπλασίας, υπάρχουν αλλαγές - στην πλευρά της αλλοίωσης διπλώνεται βαθύτερα, και ο αριθμός τους - περισσότερο. Ωστόσο, μόνο αυτό το σύμπτωμα δεν μπορεί να χρησιμεύσει ως απόδειξη της ύπαρξης της νόσου, όπως παρατηρείται αρκετά συχνά σε απολύτως υγιή παιδιά. Μπορεί να οφείλεται σε κάποιο μειωμένο μυϊκό τόνο. Μια άλλη επιλογή είναι επίσης δυνατή - με τη διμερή κοινή δυσπλασία στα παιδιά, οι πτυχές μπορούν να διευθετηθούν με τον ίδιο τρόπο.
2. Γυρίστε το μωρό ανάποδα, λυγίστε τα πόδια του στα γόνατα και τις αρθρώσεις του ισχίου και, χωρίς ιδιαίτερες προσπάθειες, προσπαθήστε να ξεδιπλώσετε τα πόδια. Κατά κανόνα, το μωρό δεν αντιτίθεται καθόλου στη γυμναστική και τα πόδια του πέφτουν αβίαστα στην επιφάνεια του τραπεζιού. Εάν για έναν από αυτούς ο βαθμός απαγωγής είναι περιορισμένος, μπορείτε να κάνετε διπλό έλεγχο αυτού του συμπτώματος. Για να το κάνετε αυτό, γυρίστε το μωρό στην κοιλιά και λυγίστε τα πόδια προς τη θέση, όπως όταν σέρνετε. Η επιβεβαίωση του περιορισμού της κίνησης μπορεί να σηματοδοτήσει την παρουσία δυσπλασίας.
3. Βάζοντας το μωρό στην πλάτη, λυγίστε τα πόδια των ψίχουλα στα γόνατα και δώστε προσοχή στη σύμπτωση του ύψους τους. Εάν ένα γόνατο είναι υψηλότερο από το άλλο και τα πόδια εμφανίζονται οπτικά διαφορετικά μήκη - είναι δυνατή η δυσπλασία της άρθρωσης του ισχίου.
4. Κατά την κάμψη και την επακόλουθη αραίωση των ποδιών του μωρού, παρατηρείται ένα κλικ - πιθανότατα υπάρχει μια εξάρθρωση και η επίσκεψη στο γιατρό είναι απαραίτητη. Είναι καλύτερα αν η επίσκεψη δεν θα καθυστερήσει τη μαμά.
Δυσπλασία του ισχίου στα παιδιά - διάγνωση
Αφού βρείτε ένα ή περισσότερα σημεία, δεν πρέπει να σας ενοχλούν μπροστά από το χρόνο - μόνο ένας παιδιατρικός ορθοπεδικός μπορεί να κάνει μια διάγνωση. Η μαμά είναι υποχρεωμένη να μην χάσει μια προγραμματισμένη επίσκεψη σε αυτόν σε ηλικία ενός μηνός ή να επισκεφτεί έναν γιατρό, αν υποψιαστεί, ανά πάσα στιγμή. Εκτός από μια εμπεριστατωμένη εξέταση, ο γιατρός συνταγογράφει υπερηχογράφημα, και τα παιδιά σε διάστημα τριών μηνών, εάν είναι απαραίτητο, λαμβάνουν μια ακτινογραφία. Αυτή είναι η πιο αξιόπιστη μέθοδος έρευνας, επειδή οι σοβαρές μορφές δυσπλασίας δεν είναι τόσο δύσκολο να αναγνωριστούν, αλλά το πρώτο στάδιο, μερικές φορές ασυμπτωματικό, είναι πιο δύσκολο να εντοπιστεί. Εξετάζοντας το ροδογονικόγραμμα των αρθρώσεων, ο γιατρός βασίζεται όχι μόνο στην εμπειρία του, αλλά χρησιμοποιεί επίσης ειδικά σχήματα. Ο κύριος δείκτης της ανάπτυξης του ισχίου είναι η κλίση της οροφής της αρθρικής κοιλότητας.
Είναι πολύ σημαντικό να παρατηρήσετε τον τρόπο επίσκεψης του ορθοπεδικού, ακόμη και με φαινομενική ευεξία. Η κανονικότητα των συνιστώμενων επισκέψεων σχετίζεται με τις ιδιαιτερότητες της ηλικιακής ανάπτυξης, επομένως πρέπει να συμβουλεύεστε τον γιατρό κατά τις καθορισμένες περιόδους - όταν το μωρό είναι ηλικίας ενός μηνός και μετά σε τρεις ή τέσσερις μήνες. Αν το πρόβλημα εντοπιστεί εντός των τριών πρώτων μηνών από τα ψίχουλα, είναι πολύ πιο εύκολο να το αντιμετωπίσεις. Συνήθως, μέχρι την ηλικία των οκτώ μηνών, υπό την επιφύλαξη μιας εντελώς ανώδυνης πορείας θεραπείας, αποκαθίσταται πλήρως η κανονική λειτουργία της άρθρωσης του ισχίου.
Θεραπεία της δυσπλασίας των αρθρώσεων σε παιδιά
Για κάποια ηρεμία αναστατωμένων γονέων, πρέπει να σημειωθεί ότι - η δυσπλασία ισχίου σε παιδιά κάτω των δώδεκα μηνών δεν θεωρείται ασθένεια. Είναι απλά μια προϋπόθεση της άρθρωσης που χρειάζεται διόρθωση. Ωστόσο, η παραβίαση των συστάσεων του γιατρού μπορεί να οδηγήσει σε ολέθριες συνέπειες - σάπια και αναπηρία · ως εκ τούτου, δίνοντας αυτό το πρόβλημα, η απαιτούμενη προσοχή είναι υποχρεωτική για τον πατέρα και τη μητέρα.
Στα μωρά έως και τρεις μήνες, η αναπτυξιακή ανωμαλία της άρθρωσης μπορεί να εξαφανιστεί μόνη της. Η μόνη προϋπόθεση - τα πόδια των ψίχουλα πρέπει να είναι στη σωστή θέση. Το κύριο καθήκον της αντιμετώπισης της δυσπλασίας στα παιδιά είναι η τοποθέτηση του μηριαίου κεφαλιού στην κοτύλη έτσι ώστε να ενισχύεται και να διαστέλλεται αξιόπιστα με τους συνδέσμους. Για να γίνει αυτό, τα πόδια των παιδιών πρέπει να κάμπτονται και να χωρίζονται στο πλάι. Βοηθήστε να δημιουργήσετε μια υγιή άρθρωση:
- ευρεία περιστροφή - ο ευκολότερος και αποτελεσματικότερος τρόπος
- Παρακολούθηση της σωστής θέσης των άκρων του μωρού όταν χρησιμοποιούν σακίδια και καθίσματα αυτοκινήτων, κάτι που ενθαρρύνεται από τους γιατρούς κάτω από συγκεκριμένες συνθήκες. Τα πόδια του παιδιού πρέπει να βρίσκονται σε μεγάλη απόσταση.
- χρήση διαφόρων ορθοπεδικών συσκευών που βοηθούν στη σταθεροποίηση των άκρων στην επιθυμητή θέση - ελαστικά, σφιγκτήρες γύψου, κορσέδες, κρίκοι Pavlik. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της ανωμαλίας, ο γιατρός θα συμβουλεύσει την πιο αποτελεσματική μέθοδο. Μερικές φορές αρκεί απλώς να χρησιμοποιείτε πάνες ελαφρώς μεγαλύτερου μεγέθους, οι οποίες θα διατηρούν τα πόδια του ψίχουρου σε απόσταση.
- Ειδικό μασάζ και διορθωτική γυμναστική.
Εάν η δυσπλασία των ισχίων δεν ανιχνεύθηκε σε παιδιά πριν από την ηλικία των τριών μηνών και δεν πραγματοποιήθηκε καμία θεραπεία, θα είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί η ασθένεια. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι στην αρχή της ζωής, οι αρθρώσεις των ψίχουλων αποτελούνται από ιστό χόνδρου και είναι ευαίσθητοι σε παραμόρφωση λόγω οποιασδήποτε διατάραξης της σύνδεσης των οστών. Τα στοιχεία της άρθρωσης πρέπει να επιστρέφονται στην κανονική θέση, για την οποία χρησιμοποιούνται οι προαναφερόμενες συσκευές. Μόνο με αυτή τη μέθοδο είναι δυνατόν να σταματήσει η ανάπτυξη της ασθένειας. Ελλείψει θετικής δυναμικής, μπορεί να αποδοθεί μια πιο άκαμπτη στερεοποίηση, με τη μορφή γύψου γύψου. Η ιδιαίτερη προσοχή των μούμιων - δεν αξίζει να επιφέρουμε τέτοια σοβαρά μέτρα, είναι πολύ καλύτερα - όσο το δυνατόν συντομότερα να απευθυνθούμε σε έναν παιδίατρο ορθοπεδισμό και να διεξάγουμε μια πολύ πιο φειδωλή θεραπεία.
Πρόληψη της δυσπλασίας των αρθρώσεων στα παιδιά
Δεν υπάρχει απολύτως τίποτα δύσκολο ή ανέφικτο για την πρόληψη της δυσπλασίας - μην το κάνετε χωρίς να σφίγγετε καλά, κρατάτε σωστά τα ψίχουλα στα χέρια σας (με ευρύχωρα άκρα), ενώ βρίσκονται στην κοιλιά, τα πόδια του μωρού πρέπει να κρέμονται και φυσικά να επισκέπτονται τον ορθοπεδισμό των παιδιών εγκαίρως. Μετά από αυτούς τους απλούς κανόνες θα συμβάλει στην αποφυγή προβλημάτων. Και αν διαγνωσθεί η δυσπλασία του ισχίου, η έγκαιρη θεραπεία θα ανακουφίσει τα μελλοντικά προβλήματα.
