Η πνευμονία είναι μια αρκετά κοινή διάγνωση που προκαλεί άγχος και φόβο στους περισσότερους ασθενείς. Και όχι μάταια, επειδή η άκαιρη διάγνωση, η έλλειψη θεραπείας οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές, στη χειρότερη περίπτωση - σε θάνατο.
Δπερίπου η εφεύρεση των αντιβιοτικών, η θνησιμότητα ήταν εξαιρετικά υψηλή, κάθε τρίτο άτομο πέθανε από πνευμονία. Μέχρι σήμερα, η κατάσταση έχει αλλάξει, η σωστή θεραπεία σας επιτρέπει να αποφύγετε επιπλοκές, οδηγώντας σε πλήρη ανάκαμψη.
Επομένως, είναι απαραίτητο να αναγνωρίσετε τα πρώτα σημάδια πνευμονίας σε ενήλικες και να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
Πνευμονία στους ενήλικες - αιτίες
Η διάγνωση της πνευμονίας σημαίνει μια οξεία φλεγμονώδη διαδικασία στον πνευμονικό ιστό, η οποία εκδηλώνεται με αναπνευστική ανεπάρκεια, βήχα, πυρετό.
Το σώμα διαθέτει προστατευτικούς μηχανισμούς για την καταπολέμηση της λοίμωξης. Όταν τα βακτήρια εισέρχονται στην αναπνευστική οδό, τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος εξουδετερώνουν, εμποδίζοντας έτσι τη φλεγμονή. Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα αποδυναμωθεί, τα μικρόβια διαπερνούν ελεύθερα τους πνεύμονες, πράγμα που οδηγεί στην πνευμονία.
Οι κύριες αιτίες της πνευμονίας στους ενήλικες περιλαμβάνουν:
• Βακτήρια. Τα δύο τρίτα της πνευμονίας προκαλούνται από στρεπτόκοκκους, αιμοφιλικούς βακίλους, σταφυλόκοκκους, μυκοπλάσματα, χλαμύδια. Αυτή η ομάδα ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία με αντιβιοτικά.
• Ιούς. Μόνο το 10-15% της πνευμονίας είναι ιικής προέλευσης, συνήθως συμβαίνουν μετά από οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις.
• Οι μυκητιασικές λοιμώξεις είναι εξαιρετικά σπάνιες, υποδηλώνουν ισχυρή εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος.
Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζουν οι παράγοντες κινδύνου, παρουσία των οποίων αυξάνεται σημαντικά ο κίνδυνος εμφάνισης της νόσου.
• Οι ηλικιωμένοι. Με την ηλικία, η άμυνα του οργανισμού εξασθενεί, η πνευμονία έχει μια σοβαρή πορεία, οδηγώντας σε επιπλοκές.
• Κάπνισμα. Ο καπνός του καπνού καθιστά το αναπνευστικό σύστημα πιο ευάλωτο στα βακτήρια.
• Χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες στους πνεύμονες (βρογχίτιδα, άσθμα).
• Συνθήκες ανοσοανεπάρκειας.
• Σακχαρώδης διαβήτης.
• Η συχνή υποθερμία, οι οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις είναι οι κύριες αιτίες της πνευμονίας στους ενήλικες.
• Επαγγελματικοί κίνδυνοι (σκόνη, εργασία σε ορυχεία, σε χημικά εργοστάσια χωρίς επαρκή προστασία).
Τα συμπτώματα της πνευμονίας στους ενήλικες - πώς να μην χάσετε την εμφάνιση της νόσου
Οι εκδηλώσεις της πνευμονίας είναι ποικίλες, εξαρτώνται από την επιθετικότητα του παθογόνου, την κατάσταση του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος, την ηλικία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα πρώτα σημάδια πνευμονίας στους ενήλικες παραβλέπονται εύκολα ή συγχέονται με ένα κοινό SARS, καθώς η κλινική εικόνα μπορεί να διαγραφεί. Είναι πολύ σημαντικό όταν εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα, συμβουλευτείτε έναν γιατρό ο οποίος, με τη βοήθεια πρόσθετων διαγνωστικών μεθόδων, θα επιβεβαιώσει ή θα αποκλείσει τη διάγνωση.
Τα κύρια συμπτώματα είναι:
• Βήχας. Μπορεί να είναι ξηρό ή υγρό. Για την περαιτέρω διάγνωση και θεραπεία της πνευμονίας σε ενήλικες, το χρώμα των πτυέλων που διαχωρίζονται με βήχα είναι σημαντικό. Το κίτρινο, πράσινο χρώμα δείχνει μια βακτηριακή φύση, διαφανή ή λευκή - πιο χαρακτηριστική για βλάβη από ιούς στους πνεύμονες.
• Η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος είναι μια προστατευτική αντίδραση στην είσοδο ενός μικροβίου στο σώμα. Πιο συχνά, αυτοί είναι υψηλοί αριθμοί (38,5 ° C ή περισσότερο), οι οποίοι είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν με αντιπυρετικά φάρμακα.
• Η εφίδρωση, ο αυξημένος καρδιακός ρυθμός είναι επιπλέον συμπτώματα πνευμονίας σε ενήλικες.
• Η δύσπνοια εντείνεται κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης.
• Ο πόνος στο στήθος συσχετίζεται συχνότερα με βήχα, υποδεικνύοντας την εμπλοκή του υπεζωκότα στη διαδικασία της φλεγμονής.
• Μυϊκός πόνος, αδυναμία, απώλεια όρεξης.
• Αιμόπτυση - ένα δυσμενή σημάδι πνευμονίας στους ενήλικες. Το αίμα στα πτύελα εμφανίζεται λόγω ρήξης μικρών αγγείων με έντονο ξηρό βήχα, είναι επίσης ένα σύμπτωμα πιο σοβαρών ασθενειών: φυματίωση, καρκίνος του πνεύμονα.
Δώστε προσοχή! Μερικές φορές η πνευμονία έχει μια διαγραμμένη πορεία - χωρίς αύξηση της θερμοκρασίας. Μόνο αδυναμία, απώλεια όρεξης, ταχεία αναπνοή, περιοδικός βήχας είναι αξιοσημείωτοι. Στην περίπτωση αυτή, η διάγνωση επιβεβαιώνεται μόνο ακτινογραφικά.
Πώς να διαγνώσετε πνευμονία;
Η διάγνωση με μια τυπική πορεία της νόσου για έναν έμπειρο γιατρό δεν είναι δύσκολη. Είναι πολύ πιο δύσκολο να υποψιαστείτε την πνευμονία όταν τα κύρια συμπτώματα απουσιάζουν: πυρετός, βήχας, πόνος στο στήθος. Σε αυτή την περίπτωση, οι διαγνωστικές μέθοδοι οργάνου και εργαστηρίου έρχονται στη διάσωση.
• Ο πλήρης αριθμός αίματος είναι ο ευκολότερος τρόπος για να προσδιορίσετε αν υπάρχουν αλλαγές στο σώμα και τι έρευνα πρέπει να κάνετε στη συνέχεια. Μια αύξηση στα SOE δείχνει μια φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα. Εάν παρατηρηθεί λευκοκυττάρωση, είναι πιθανότατα μια βακτηριακή λοίμωξη, με αύξηση στα λεμφοκύτταρα, μια ιογενή λοίμωξη.
• Σε βιοχημική εξέταση αίματος για πνευμονία, προσδιορίζονται πρωτεΐνες οξείας φάσης. Οι νεφροί και ηπατικοί δείκτες (κρεατινίνη, ουρία, AST, ALT) διαδραματίζουν επίσης σημαντικό ρόλο.
• Μια ακτινογραφία των οργάνων της θωρακικής κοιλότητας σας επιτρέπει να δείτε τις εστίες φλεγμονής στους πνεύμονες. Ανάλογα με τον αριθμό, το μέγεθος, τη θέση τους, μπορείτε να κρίνετε τη σοβαρότητα της νόσου.
Δώστε προσοχή! Ένα σημαντικό κριτήριο για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας της πνευμονίας σε ενήλικες είναι η ακτινολογική δυναμική. Εάν οι αλλαγές των περιοχών αυξάνονται, υπάρχουν περισσότερες από αυτές, γεγονός που δείχνει την ανάγκη αλλαγής της τακτικής διαχείρισης ασθενών.
• Βακτηριοσκόπηση, βακτηριοσκόπηση πτυέλων με προσδιορισμό της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά. Τα πτύελα συλλέγονται πριν ληφθούν τα αντιβιοτικά. Αυτή η ανάλυση σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον αιτιολογικό παράγοντα της πνευμονίας, επίσης ένα φάρμακο που θα είναι πιο αποτελεσματικό σε μια συγκεκριμένη περίπτωση.
• Πρόσθετες ερευνητικές μέθοδοι - CT, MRI της θωρακικής κοιλότητας. Είναι απαραίτητες παρουσία επιπλοκών, για διαφορική διάγνωση με άλλες ασθένειες.
Πώς να θεραπεύσει η πνευμονία;
Η αντιμετώπιση της πνευμονίας στους ενήλικες είναι μια πολύπλοκη διαδικασία. Εδώ εξαρτώνται πολύ από το γιατρό καθώς και από την προθυμία του ασθενούς να ακολουθήσει όλες τις απαραίτητες συστάσεις.
Είναι πολύ σημαντικό να μην αυτο-φαρμακοποιείτε ακόμη και με ήπια συμπτώματα, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε παρατεταμένη πορεία, σοβαρές επιπλοκές.
Εκτός από τη θεραπεία ναρκωτικών, πρέπει να συμμορφώνεστε με τις ακόλουθες συστάσεις:
• Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου της ασθένειας, ο ασθενής πρέπει να συμμορφώνεται με την ανάπαυση στο κρεβάτι.
• Το πόσιμο άφθονο νερό είναι η κύρια μέθοδος αποτοξίνωσης σε ασθενείς με ήπια πνευμονία. Μια μεγάλη ποσότητα υγρού βοηθά στην απομάκρυνση των τοξινών, των προϊόντων φθοράς των βακτηρίων.
• Εάν ο ασθενής είναι σε σοβαρή κατάσταση, χορηγούνται επίσης διαλύματα αποτοξίνωσης ενδοφλεβίως.
• Δίαιτα κατά τη διάρκεια της ασθένειας φειδωλή, εμπλουτισμένο με φρούτα, λαχανικά. Τα γλυκά πρέπει να αποκλειστούν, καθώς αυτό είναι ένα καλό έδαφος αναπαραγωγής για τα μικρόβια.
Η φαρμακευτική αγωγή της βακτηριακής πνευμονίας σε ενήλικες αρχίζει με την επιλογή ενός αντιβιοτικού. Ο γιατρός συνταγογραφεί το φάρμακο αμέσως, χωρίς να περιμένει τα αποτελέσματα της βακτηριακής σποράς.
1. Στις ήπιες περιπτώσεις, προτιμώνται οι προστατευμένες πενικιλίνες, μακρολίδες, κεφαλοσπορίνες.
2. Οι σοβαρές μορφές απαιτούν συνδυασμό αρκετών αντιβιοτικών: μακρολίδες, φθοροκινολόνες, κεφαλοσπορίνες.
3. Η απόδοση αξιολογείται μετά από 2-3 ημέρες. Αν η κατάσταση δεν έχει βελτιωθεί, αυτό αποτελεί άμεση ένδειξη αλλαγής της ομάδας φαρμάκων.
4. Για την ιική πνευμονία, είναι απαραίτητες αντιιικές ουσίες · για μυκητιακή πνευμονία, είναι απαραίτητες αντιμυκητιασικές ουσίες.
5. Τα φάρμακα που αποβάλλουν τα χέρια θα βοηθήσουν στην εκκένωση των πτυέλων με βρεγμένο βήχα.
6. Για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, οι βιταμίνες, οι ανοσορυθμιστές ενδείκνυνται.
7. Με σοβαρή δύσπνοια, συνιστάται βρογχική απόφραξη, εισπνοή με βρογχοδιασταλτικά.
Πρωτοπαθής και δευτερογενής πρόληψη πνευμονίας σε ενήλικες
Η πρόληψη της νόσου είναι πολύ ευκολότερη από τη θεραπεία της. Επομένως, η πρόληψη της πνευμονίας στους ενήλικες πρέπει να λαμβάνεται σοβαρά υπόψη.
Η πρωτογενής πρόληψη αποσκοπεί στην πρόληψη της ανάπτυξης της νόσου. Εάν ακολουθείτε απλούς κανόνες, μπορείτε να αποφύγετε την εμφάνιση πνευμονίας.
1. Ενίσχυση της ανοσίας μέσω της σκλήρυνσης, το περπάτημα στον καθαρό αέρα.
2. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει πολυβιταμίνες, ενισχυτικά φάρμακα (echinacea).
3. Μέτρια σωματική δραστηριότητα, κυρίως αερόβια: περπάτημα, τρέξιμο, κολύμβηση, ποδηλασία.
4. Κλασματική διατροφή με αρκετά λαχανικά και φρούτα.
5. Να σταματήσετε το κάπνισμα
6. Εμβολιασμός. Η εισαγωγή του εμβολίου είναι ένα σημείο συζήτησης, επειδή οι μικροοργανισμοί μεταβάλλονται συνεχώς, εμφανίζονται νέα στελέχη, υπάρχει κίνδυνος να εισέλθει εντελώς ένα βακτήριο ή ιός εντελώς διαφορετικό.
Η δευτερογενής πρόληψη της πνευμονίας πέφτει στους ώμους τόσο του ασθενούς όσο και του γιατρού. Όλες οι ενέργειες αποσκοπούν στην πρόληψη της επανάληψης της νόσου. Κλινική εξέταση προστίθεται στα παραπάνω σημεία της πρωτογενούς πρόληψης, δηλαδή, για τους ασθενείς που έχουν υποστεί πνευμονία. Πρέπει να λαμβάνουν μια ακτινογραφία των πνευμόνων μία φορά το χρόνο, μετά από ανάκαμψη, με μια περιοδικότητα ενός μήνα, να κάνουν μια γενική εξέταση αίματος.
