Το πάγκρεας είναι ένα σημαντικό όργανο όχι μόνο για το πεπτικό σύστημα αλλά και για ολόκληρο τον οργανισμό. Η παγκρεατική φλεγμονή (παγκρεατίτιδα) είναι μια σοβαρή παθολογία, είναι γεμάτη με σοβαρές συνέπειες και απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές. Κάθε άτομο πρέπει να κατανοήσει τον μηχανισμό εμφάνισης, αιτιών και προοπτικών αυτής της σοβαρής παθολογίας, διότι πρόσφατα ένας αυξανόμενος αριθμός ατόμων αρρώστησε με παγκρεατίτιδα, η ασθένεια οδηγεί σε πολύπλοκες συστηματικές διαταραχές και συχνά ακόμη και στον θάνατο του ασθενούς.
Πάγκρεας: ο ρόλος και οι λειτουργίες του στο σώμα
Η παγκρεατίτιδα είναι μια φλεγμονώδης και εκφυλιστική ασθένεια του παγκρέατος. Για να καταλάβετε ποιες είναι οι εκδηλώσεις της παγκρεατίτιδας, από ποια συμπτώματα εξαρτώνται και πώς να συμπεριφέρεστε για να αποφύγετε την ασθένεια, πρέπει να ξέρετε τι είναι το ίδιο το πάγκρεας.
Το πάγκρεας έχει τις λειτουργίες μικτής έκκρισης - εξωτερική και εσωτερική.
1. Ενδοκρινικές ορμόνεςπου είναι υπεύθυνα για τα επίπεδα σακχάρου και λίπους στο αίμα:
- ινσουλίνη.
- γλυκαγόνη.
- λιποκαΐνη.
Η ινσουλίνη - μειώνει τη γλυκόζη στο αίμα, αυξάνοντας την κατανάλωση από τα κύτταρα του σώματος.
Το γλυκαγόνη είναι ένας ανταγωνιστής της ινσουλίνης στις λειτουργίες του: αυξάνει το σάκχαρο του αίματος, εμποδίζοντας τη διάσπασή του από τα κύτταρα.
Λιποκαΐνη - υπεύθυνη για το φυσιολογικό επίπεδο λίπους στο σώμα, αποτρέποντας την υπερλιπιδαιμία.
2. Εξωτερική έκκριση του παγκρέατος συνίσταται στην παραγωγή παγκρεατικού χυμού, που εκκρίνεται στο δωδεκαδάκτυλο και, εκτός από το νερό, αποτελείται από πεπτικά ένζυμα που εμπλέκονται στην κατανομή:
- πρωτεΐνες (τρυψίνη),
- λίπη (λιπάση),
- υδατάνθρακες (αμυλάση)
- τη λακτόζη που περιέχεται στο γάλα (λακτάση).
Από 1 έως 1,5 λίτρα παγκρεατικού χυμού παράγεται ανά ημέρα, η οποία, εκτός από το νερό, αποτελείται από ιχνοστοιχεία και ένζυμα.
Τοπογραφία και φυσιολογία
Το πάγκρεας βρίσκεται οπισθοπεριτοναϊκά, πίσω από το στομάχι, μέρος του οποίου βρίσκεται στο αριστερό υποχωρόνιο. Αυτό εξηγεί τον πόνο στο επιγαστρικό, τη ναυτία και τον εμετό που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της φλεγμονής του. Η πίσω επιφάνεια είναι δίπλα στο οπίσθιο κοιλιακό τοίχωμα, οπότε ο πόνος κατά τη διάρκεια της φλεγμονής συχνά περιζώνεται, ακτινοβολώντας στην πλάτη. Ο παγκρεατικός πόρος, τα Wingsungs, ρέει στον κοινό χολικό αγωγό, ο οποίος ανοίγει στο δωδεκαδάκτυλο. Αυτό είναι σημαντικό για την κατανόηση της σχέσης μεταξύ της χολολιθίας ενός ατόμου και, κατά συνέπεια, της πιθανής εξέλιξης της παγκρεατίτιδας.
Παγκρεατική Φλεγμονή - Αιτίες
Η φλεγμονή του παγκρέατος, τα αίτια των οποίων μπορεί να ποικίλει, υπόκειται χωριστά σε:
- πρωτοπαθής παγκρεατίτιδα,
- δευτερογενής παγκρεατίτιδα.
Η κλινική εικόνα και η κατάταξη κατηγορίας για πρωτοπαθή και δευτερογενή παγκρεατίτιδα εξαρτάται από τις αιτίες που οδήγησαν σε φλεγμονή.
Η πρωτοπαθής παγκρεατίτιδα αρχίζει άμεσα με φλεγμονή του παγκρέατος. Λόγοι:
- παρατεταμένη χρήση αλκοόλης,
- το κάπνισμα.
- στρες ·
- τοξικές επιδράσεις φαρμάκων (φουροσεμίδη, γλυκοκορτικοστεροειδή, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα κ.λπ.).
Η φλεγμονή του παγκρέατος, οι αιτίες του οποίου σχετίζονται με ασθένειες των κοντινών οργάνων - είναι δευτερογενής παγκρεατίτιδα. Οι λόγοι είναι οι εξής:
- ασθένεια της χολόλιθου και άλλες ασθένειες της χοληδόχου κύστης, συμπεριλαμβανομένης της παρουσίας ελμινθών στη χοληδόχο κύστη.
- ηπατική νόσο,
- ασθένειες του παραθυρεοειδούς αδένα με αυξημένη λειτουργία - υπερπαραθυρεοειδισμός,
- αλλεργίες.
- κληρονομικές ασθένειες (κυστική ίνωση).
- Η νόσος του Crohn.
Δεδομένου ότι οι αιτίες της παγκρεατικής φλεγμονής είναι οι πιο ποικίλες, αλλά μία από τις πιο συχνές είναι η κατανάλωση αλκοόλ, πρέπει να φανταστούμε τον μηχανισμό για την ανάπτυξη παγκρεατίτιδας σε τέτοιες περιπτώσεις.
1. Υπό την επίδραση του οινοπνεύματος, η παραγωγή πεπτικών ενζύμων του παγκρέατος αυξάνεται και η έξοδος τους στον αγωγό wirsung είναι δύσκολη. Η επίδρασή τους στον ιστό του ίδιου του αδένα οδηγεί σε νέκρωση και αργότερα σε ίνωση (αντικατάσταση νεκρών κυττάρων με συνδετικό ιστό) και σχηματισμό ασβεστοποιήσεων (οι λεγόμενες "πέτρες" που αποτελούνται από ασβέστιο και συνδετικό ιστό).
2. Εάν μια αλλεργία έχει γίνει η αιτία της παγκρεατίτιδας, παράγονται αντισώματα κατά των ιστών του ίδιου του παγκρέατος στο σώμα υπό την επίδραση ενός αλλεργιογόνου. Παρουσιάζεται χρόνια φλεγμονή, αργότερα - ίνωση: η αντικατάσταση κανονικά λειτουργούντων παγκρεατικών κυττάρων με συνδετικό ιστό.
3. Σε περίπτωση εκτεταμένης ασθένειας της χολόλιθου, ο κοινός αγωγός εμποδίζεται με μια πέτρα, με αποτέλεσμα τα ένζυμα που παράγονται από το πάγκρεας να "χώνουν" τον ιστό του ίδιου του αδένα, οδηγώντας σε μια σοβαρή φλεγμονώδη διαδικασία και ίνωση. Ένας παρόμοιος μηχανισμός για την ανάπτυξη της παγκρεατίτιδας είναι παρουσία ελμινθών στη χοληδόχο κύστη.
Παγκρεατική Φλεγμονή - Συμπτώματα
Με την ανεπτυγμένη φλεγμονή του παγκρέατος, τα συμπτώματα της νόσου είναι λίγα, αλλά πολύ σοβαρά:
- πόνο,
- δυσπεψία,
- απώλεια βάρους (σε βαριές παρατεταμένες περιπτώσεις),
- εξασθένιση.
1. Ο πόνος είναι το κύριο σύμπτωμα. Εντοπισμός: μπορεί να εμφανιστεί στο επιγαστρικό, συχνά με περιζών, μπορεί να δοθεί στο αριστερό χέρι. Εντατικά, εμφανίζονται μετά από κατανάλωση αλκοόλ και πικάντικα, λιπαρά, τηγανητά τρόφιμα, γλυκά. Διάρκεια: από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες, είναι δύσκολο να σταματήσετε με φάρμακα. Οι επιθέσεις μπορούν να επαναληφθούν πολλές φορές την ημέρα.
2. Η απώλεια βάρους σχετίζεται με το σύνδρομο δυσαπορρόφησης. Αυτή είναι η χαμηλή απορρόφηση πρωτεϊνών, λιπών, υδατανθράκων στο λεπτό έντερο. Τα παγκρεατικά ένζυμα, τα οποία εμπλέκονται άμεσα στη διαδικασία απορρόφησης, ουσιαστικά δεν εισέρχονται στο έντερο. Ως εκ τούτου, το σώμα αρχίζει να χρησιμοποιεί τις δικές του πρωτεΐνες, λίπη, ιχνοστοιχεία, που οδηγούν σε απότομη απώλεια μυϊκής μάζας και αποθέματος λίπους, στην υποσιταμίνωση και κλινικά έως σοβαρή αδυναμία, διαταραχές του ύπνου και αδενία.
3. Δυσπεψία:
- ναυτία,
- εμετός που δεν προσφέρει ανακούφιση.
- πολυφακία - η απελευθέρωση μιας μεγάλης ποσότητας υγρών ή τριχοειδών περιττωμάτων με τα υπολείμματα τροφίμων που δεν έχουν υποστεί ζύμωση ·
- αέρα αέρα
- μειωμένη όρεξη.
- μετεωρισμός - φούσκωμα.
- μειωμένη όρεξη.
4. Εάν η ασθένεια γίνει χρόνια, τότε μερικά χρόνια αργότερα αναπτύσσεται το ενδοκρινικό σύνδρομο: η παραγωγή ινσουλίνης μειώνεται, η οποία καταλήγει στην περαιτέρω ανάπτυξη του σακχαρώδους διαβήτη.
5. Στη διαδικασία της νόσου εμφανίζονται τροφικές αλλεργίες, αλλεργίες στα φάρμακα.
Η σοβαρότητα της ασθένειας εξαρτάται από την έκταση των μη αναστρέψιμων μεταβολών στο πάγκρεας: από το μέγεθος των ζωνών ίνωσης. Όσο περισσότερο αυτές οι ζώνες, τόσο σκληρότερη είναι η ασθένεια. Οι επιβαρυντικοί παράγοντες περιλαμβάνουν επίσης την παρουσία σακχαρώδους διαβήτη, που περιπλέκει σημαντικά την πορεία της παγκρεατίτιδας.
Παγκρεατική Φλεγμονή - Θεραπεία
Με τη φλεγμονή του παγκρέατος, η θεραπεία πραγματοποιείται σε ένα εξειδικευμένο τμήμα γαστρεντερολογίας και περιλαμβάνει:
1. Εξαίρεση των αιτιών της νόσου.
2. Υπνοδωμάτιο ανάπαυσης.
3. Οι πρώτες δύο μέρες - πλήρης πείνα, τότε - αυστηρή τήρηση της διατροφής, κλασματική διατροφή.
4. Φαρμακευτική αγωγή:
- παυσίπονα (με σοβαρό πόνο - ακόμη και ναρκωτικά) και αντισπασμωδικά
- φάρμακα που αναστέλλουν το σχηματισμό του παγκρεατικού χυμού και του υδροχλωρικού οξέος (Sandostatin, Octreotide - μείωση της εξωγενούς έκκρισης, αναστολείς της αντλίας πρωτονίων, αντιόξινα).
- θεραπεία ενζυμικής υποκατάστασης (Creon, Mezim - forte, Festal, Pancreatin, κλπ.) ·
- θεραπεία με αντιβιοτικά, επειδή η παγκρεατίτιδα μπορεί να συνοδεύεται από λοίμωξη.
- αντιοξειδωτικά (βιταμίνες C, A, E, ομάδα Β) ·
- θεραπεία αποτοξίνωσης.
- χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας παρουσία πέτρων, στένωσης ή όγκων.
Οποιεσδήποτε συστάσεις για θεραπεία είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς, η θεραπεία σε κάθε περίπτωση συνταγογραφείται από γιατρό.
Παγκρεατική Φλεγμονή - Πρόληψη
Τα μέτρα πρόληψης της παγκρεατικής φλεγμονής στοχεύουν στη διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής: εξάλειψη των αιτιών που προκαλούν παγκρεατίτιδα (διακοπή του αλκοόλ, κάπνισμα μετά από δίαιτα με υπάρχοντες παράγοντες κινδύνου), επίσκεψη σε γαστρεντερολόγο αν χρειαστεί και διαρκής διόρθωση της θεραπείας, μείωση της φυσικής δραστηριότητας και αποφυγή επίσκεψης σε μπάνιο και σάουνες. Τηρώντας αυτούς τους κανόνες, μπορείτε να αποφύγετε την ανάπτυξη και τις σοβαρές επιπλοκές της παγκρεατίτιδας.
