Πολύ συχνά πρέπει να ακούσουμε τις πολυάριθμες καταγγελίες των μελλοντικών μητέρων για τη συνεχή αιμοληψία για εξέταση. Τέτοιες διαταραχές οφείλονται κατά πάσα πιθανότητα στην έλλειψη κατανόησης του γιατί είναι απαραίτητη κάθε ανάλυση. Μετά από όλα, το αίμα είναι ο πιο πολύτιμος πληροφοριοδότης της εσωτερικής κατάστασης του σώματος μιας εγκύου γυναίκας, επομένως, η τακτική δοκιμή σάς επιτρέπει να παρακολουθείτε τη δυναμική των αλλαγών που συμβαίνουν συνεχώς σε μια "ενδιαφέρουσα κατάσταση", και σε περίπτωση αποκλίσεων - αμέσως να ανταποκριθείτε και μαζί με έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο να βρείτε την καλύτερη διέξοδο από την κατάσταση, χωρίς να βλάψει το έμβρυο.
Η λήψη αίματος για εξέταση (κλινική ανάλυση ή από φλέβα) είναι μια πολύ απλή διαδικασία που δεν τραυματίζει την υγεία της μέλλουσας μητέρας και του μωρού και επίσης δεν απαιτεί ακριβό εξοπλισμό. Είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε μια ακόμη σημαντική απόχρωση: η αντίστοιχη εξέταση αίματος γίνεται αυστηρά έγκαιρη, καθώς η σύνθεση του βιολογικού υγρού μεταβάλλεται διαρκώς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επομένως, εάν ο θεράπων ιατρός σας συστήσει να περάσετε έναν ή άλλο τύπο ανάλυσης την τρίτη εβδομάδα, δεν χρειάζεται να τραβήξετε την «γάτα από την ουρά» και να καθυστερήσετε το χρόνο για να αποφύγετε υψηλά σφάλματα.
Τι αιματολογικές εξετάσεις πρέπει να λάβετε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
Η μέλλουσα μητέρα θα πρέπει να δωρίσει το πρώτο αίμα αμέσως μετά την εγγραφή. Έτσι, η πρώτη δέσμη δοκιμασιών περιλαμβάνει: κλινικές (γενικές) και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, καθώς και εξετάσεις για αντισώματα HIV, ηπατίτιδας, σύφιλης, αίματος, Rh παράγοντα, πήξη και παρουσία λοιμώξεων από το TORCH.
Διπλή δοκιμή - μελέτη της hCG και της σφαιρίνης RAPP-A
Εάν δεν υπάρχουν παθολογίες στην ανάπτυξη της εγκυμοσύνης και η γυναίκα αισθάνεται ικανοποιητικά (χωρίς να μετράει την τοξικότητα) κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου, τότε θα περάσει από την επόμενη σειρά εξετάσεων στις 10-14 εβδομάδες. Σε αυτό το στάδιο, μελετάται η hCG και η πρωτεΐνη του πλακούντα RAPP-A (διπλός έλεγχος), που επιτρέπουν τον προσδιορισμό της γενικής πορείας της εγκυμοσύνης, την κατάσταση του εμβρύου, την υποψία απειλής αποβολής, πλακουντιακής ανεπάρκειας, μη αναπτυσσόμενης και έκτοπης εγκυμοσύνης, για να διαπιστωθεί η πιθανότητα ψυχικών ή σωματικών διαταραχών στο έμβρυο.
Τριπλή λεπτομερής δοκιμή
Κατά την περίοδο από 16 έως 18 (μέγιστες - 20) εβδομάδες, μια γυναίκα θα πρέπει να υποβληθεί σε μια τριπλή λεπτομερή εξέταση (hCG, estriol, ACE αναλύονται), γενικές, βιοχημικές εξετάσεις, HIV, ηπατίτιδα και RW και ένα coagulogram. Μια τριπλή λεπτομερής εξέταση περιλαμβάνει τη μελέτη των δεικτών γενετικής παθολογίας (σύνδρομο Down) και ανωμαλίες στην ανάπτυξη εσωτερικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου (υψηλό επίπεδο ACE), σε ένα παιδί. Η ελεύθερη οιστριόλη είναι ο κύριος δείκτης της κατάστασης της ανοσίας και του πλακούντα του εμβρύου. Μια παρόμοια ανάλυση πραγματοποιείται μία φορά χρησιμοποιώντας μητρικό φλεβικό αίμα.
Στο τρίτο τρίμηνο, μια γυναίκα πρέπει επίσης να επαναλάβει όλες τις εξετάσεις (γενικές, βιοχημικές, για αντισώματα κατά του ιού HIV, ηπατίτιδας, coagulogram).
Γενική (κλινική) εξέταση αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Το αίμα είναι ο ίδιος "ζωντανός" ιστός του ανθρώπινου σώματος, όπως και κάθε άλλο, μόνο υγρό. Όλοι γνωρίζουμε από το σχολείο (και πολλές φορές έχουμε συναντήσει μια γενική εξέταση αίματος) ποια βασικά συστατικά αποτελείται από: υγρό ιστό - πλάσμα, σωμάτια - ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια και αιμοπετάλια. Είναι αυτά τα μικρά σώματα, καθένα από τα οποία εκτελεί τη λειτουργία του, τα οποία γίνονται αντικείμενα για μελέτη.
Μια γενική εξέταση αίματος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε:
- Η παρουσία του αρχικού σταδίου της φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας. Η έγκαιρη διάγνωση θα βοηθήσει στην ταχεία καταστροφή της εστίας προτού «φτάσει» στο έμβρυο.
- Η φύση της πήξης του αίματος, η οποία είναι σημαντική για την εκτίμηση των συνεπειών της απώλειας αίματος στη διαδικασία της εργασίας.
- Διαθέσιμο επίπεδο αιμοσφαιρίνης.
Είναι γνωστό ότι κατά τη διάρκεια της περιόδου που φέρει ένα παιδί υπάρχει μια ελαφρά μείωση στο επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα. Λόγω του φορτίου στο σώμα, η ζωή των κυττάρων του αίματος που περιέχουν αιμοσφαιρίνη είναι κάπως συντομευμένη, επομένως η ανεπάρκεια του «σιδήρου» είναι ένα αρκετά κοινό φαινόμενο που παρατηρείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μια ελαφρά μείωση της αιμοσφαιρίνης (έως 110) δεν αποτελεί σοβαρό κίνδυνο για το μωρό, αλλά αν πέσει σε ένα κρίσιμο σημείο, αναπτύσσεται μια τρομερή κατάσταση - η αναιμία. Κανονικά, η αιμοσφαιρίνη δεν πρέπει να πέσει κάτω από 110, διαφορετικά ο κίνδυνος επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένης της πείνας με οξυγόνο του εμβρύου, θα αυξηθεί σημαντικά. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε: η έγκαιρη διάγνωση και μια κατάλληλη προσέγγιση για τη θεραπεία της αναιμίας θα αποφύγουν πολλά προβλήματα που συνδέονται με την έγκυο γυναίκα και το αγέννητο παιδί της.
Βιοχημική εξέταση αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Η βιοχημική ανάλυση, κατά κανόνα, δίνει μια πιο λεπτομερή εικόνα της κατάστασης και σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το έργο των σημαντικότερων εσωτερικών οργάνων της μητέρας - το συκώτι, τα νεφρά, το πάγκρεας, την ουροδόχο κύστη και τη χοληδόχο κύστη, καθώς και τον προσδιορισμό της ανεπάρκειας ορισμένων ιχνοστοιχείων. Χρησιμοποιώντας μια ενημερωτική βιοχημική ανάλυση, αξιολογούνται οι υδατάνθρακες, τα λιπίδια, ο μεταβολισμός των πρωτεϊνών, η σύνθεση των πρωτεϊνών του αίματος, οι ηλεκτρολύτες (ασβέστιο, μαγνήσιο, κάλιο), η περιεκτικότητα σε ζάχαρη και χοληστερόλη και η ικανότητα δέσμευσης σιδήρου στον ορό (για τη διάγνωση της αναιμίας).
Μια μικρή αύξηση της χοληστερόλης, των σφαιρινών και η μείωση του ασβεστίου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν δημιουργεί σοβαρές ανησυχίες, αλλά μια σημαντική απόκλιση από τον κανόνα πρέπει να προκαλεί σοβαρή ανησυχία και να προκαλεί επείγοντα μέτρα. Διαφορετικά, το παιδί στη μήτρα θα υποφέρει και, κατά πάσα πιθανότητα, θα "ζητηθεί" για το φως μπροστά από το χρονοδιάγραμμα. Μαζί με μια βιοχημική μελέτη, διεξάγονται δοκιμές για την παρουσία λοίμωξης HIV, ηπατίτιδας Β και C, σύφιλης (RW), καθώς και για τον προσδιορισμό του παράγοντα Rhesus και της ομάδας αίματος.
Παράγοντας Rhesus και τύπος αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Ακόμη και αν μια γυναίκα γνωρίζει τον τύπο αίματος και τον παράγοντα Rh, επαναλαμβάνει αναγκαστικά την ανάλυση κατά την εγγραφή για εγκυμοσύνη. Μια μελέτη για τον προσδιορισμό αυτών των δεικτών γίνεται συνήθως μία φορά, αλλά με την παραμικρή αμφιβολία για την αξιοπιστία του αποτελέσματος - μπορεί να επαναληφθεί.
Δυσκολίες μπορεί να προκύψουν εάν μια Rh αρνητική γυναίκα έχει μια εγκυμοσύνη από έναν Rh θετικό άνδρα. Σε μια τέτοια κατάσταση, υπάρχει πιθανότητα Rh ευαισθητοποίησης, όταν υπάρχει ασυμβατότητα της μητέρας και του εμβρύου με αίμα. Γι 'αυτό, για την ασφάλεια της μέλλουσας μητέρας με αρνητική συγγένεια Rhesus, αναλύουν τακτικά την παρουσία αντισωμάτων ή τον τίτλο (ποσότητα) τους.
Έρευνα για τις λοιμώξεις του TORCH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Η λοίμωξη από το TORCH (από το λατινικό TORCH είναι μια συντομογραφία για τις πιο συνήθεις και επικίνδυνες ενδομήτριες μολύνσεις για το έμβρυο: τοξόπλασμα Rubella rubella, κυτταρομεγαλοϊός και έρπης) διαγιγνώσκεται από την παρουσία αντισωμάτων στο αντίστοιχο παθογόνο. Εάν εντοπιστεί οξεία λοίμωξη, ο γιατρός συνταγογραφεί μια μελέτη δυναμικής με στόχο μια πιο λεπτομερή μελέτη της δραστηριότητας του "εχθρού" και τον έλεγχο της νόσου.
Σε αυτό το άρθρο, αναφέρουμε τις πρωταρχικές εξετάσεις αίματος που πρέπει να έχει κάθε έγκυος γυναίκα. Όχι για τον εαυτό μου, όχι για τον γιατρό, αλλά πρώτα απ 'όλα - για ένα μικρό άτομο που αναπτύσσεται μέσα. Εξάλλου, διακυβεύεται η υγεία και, ενδεχομένως, η ζωή ενός αγέννητου μωρού! Μην αρνηθείτε προγραμματισμένες εξετάσεις, σκεφτείτε το!
Σχόλια
