Η ουρολιθίαση είναι η πιο κοινή ασθένεια μεταξύ των παθολογιών των νεφρών και των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος.
Πρόκειται για μια μεταβολική ασθένεια, κατά την οποία, λόγω της κρυστάλλωσης των αλάτων, σχηματίζονται πέτρες στα νεφρά, τους ουρητήρες και την ουροδόχο κύστη. Από τις 100 περιπτώσεις ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος, 13 αντιπροσωπεύουν ουρολιθίαση.
Περίπου το 5,5% του παγκόσμιου πληθυσμού πάσχει από αυτή την ασθένεια.
Στους άνδρες, η ουρολιθίαση είναι πιο συχνή από ό, τι στις γυναίκες - αυτό οφείλεται στην ανατομία του αρσενικού ουρογεννητικού συστήματος.
Στις γυναίκες, οι «κοραλλιογενείς» πέτρες είναι πιο συνηθισμένες - λίθοι με περίπλοκο σπειροειδές σχήμα, οι οποίες μπορούν να εξαπλωθούν και να καταλάβουν ολόκληρο το πυελοκαλικανικό σύστημα και στη συνέχεια μέρος του νεφρού θα πρέπει να αφαιρεθεί.
Οι πέτρες νεφρών μπορεί να είναι μονές και πολλαπλές (μια μοναδική περίπτωση είναι γνωστή με την εξαγωγή μέχρι 5000 πέτρες κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης), από 1 mm έως 10 cm ή περισσότερο, με βάρος έως και ένα κιλό.
Η ασθένεια επηρεάζει ανθρώπους οποιασδήποτε ηλικίας - από 20 έως 60 έτη. Η ουρολιθίαση μπορεί να είναι μονομερής ή διμερής (σε 30%).
Ουρολιθίαση σε γυναίκες - αιτίες
Οι ακριβείς αιτίες της ουρολιθίασης στις γυναίκες είναι επί του παρόντος άγνωστες. Υπάρχουν ορισμένοι προτεινόμενοι λόγοι.
1. Η συγγενής νεφρική νόσο (πολυκυστική, διάφορες αναπτυξιακές ανωμαλίες) οδηγεί σε στασιμότητα των ούρων σε αυτές, με αποτέλεσμα μια διαδικασία σχηματισμού πέτρας.
2. Χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες των νεφρών μιας μολυσματικής αιτιολογίας (πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, λιγότερο συχνά κυστίτιδα): Κρύσταλλοι αλάτων "καθιζάνουν" στα μόρια πρωτεΐνης που περιέχονται στα ούρα κατά τη διάρκεια αυτών των μολύνσεων και σχηματίζονται πέτρες αργότερα.
3. Διαταραχή του μεταβολισμού του ασβεστίου που οφείλεται σε κατάγματα οστών, ασθένειες του στομάχου, εντέρων, παραθυρεοειδείς αδένες, μεταβολικές ασθένειες (ουρική αρθρίτιδα), καθιστικός τρόπος ζωής.
4. Διατροφή - τρώει πολύ κρέας.
5. Κληρονομικότητα.
6. Οικολογία του περιβάλλοντος.
Προϋπόθεση για τον σχηματισμό λίθων στο νεφρό είναι η περιεκτικότητα των ούρων σε αυξημένη ποσότητα αλάτων και πρωτεϊνών. Η ίδια η διαδικασία διαρκεί μήνες και συχνότερα για χρόνια. Αυτό συμβαίνει με το υπόβαθρο της χρόνιας νεφροπάθειας, όταν εμφανίζεται μια πρωτεΐνη στα ούρα και τα άλατα καθιζάνουν στα σωματίδια της. Με την πάροδο του χρόνου (μήνες έως χρόνια), πέτρες μεγέθους μερικών εκατοστών μεγαλώνουν από σωματίδια μεγέθους μερικών χιλιοστών. Η κληρονομική προδιάθεση παίζει μεγάλο ρόλο. Οι αρχικές πέτρες μεγέθους μερικών χιλιοστών εκκρίνονται ανεξάρτητα στα ούρα. Στο μέλλον, καθώς μεγαλώνουν, οι πέτρες μπορούν να φτάσουν τα 10 εκατοστά, μερικές φορές γιγαντιαίες διαστάσεις, που ζυγίζουν αρκετές εκατοντάδες γραμμάρια. Με την παρουσία τέτοιων λίθων, η εκροή των ούρων από τα νεφρά σταματά τελείως.
Ουρολιθίαση σε γυναίκες - συμπτώματα
Τα συμπτώματα της ουρολιθίας σε γυναίκες είναι ποικίλα:
η συμπτωματολογία μπορεί να απουσιάζει εντελώς ή μπορεί να συμβεί με την ανάπτυξη εξαιρετικά σοβαρών επιπλοκών (με νεφρικό κολικό ή νεφρικό μπλοκ).
Πιο συχνά, στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, τα κύρια συμπτώματα της ουρολιθίας σε γυναίκες είναι:
- Κράμπες και καύσεις κατά τη διάρκεια της ούρησης και πάνω από την πανώλη - εμφανίζονται όταν η λεγόμενη "άμμος" έρχεται με μέγεθος έως 2 - 3 mm.
- παραβίαση της ούρησης: ούρηση, μείωση της ποσότητας ούρων ή κατακράτηση ούρων - αυτό συμβαίνει όταν τα νεφρά μπλοκάρουν με πέτρες. Εάν τα ούρα απουσιάζουν για αρκετές ώρες (αποφρακτική ανυρία), πρέπει επειγόντως να ζητήσετε ιατρική βοήθεια. Παρουσιάζεται σπάνια: με διμερείς πέτρες στους ουρητήρες ή στην περίπτωση ενός μόνο νεφρού.
- ο έντονος πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης με κούνημα, μια έντονη αλλαγή στη θέση του σώματος, με μεγάλη κατανάλωση αλατιού, μπύρα - οι πόνοι αυτοί προκύπτουν λόγω ελαφράς μετατόπισης των λίθων,
- μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας είναι το αποτέλεσμα μιας συνδεδεμένης μόλυνσης και μιας φλεγμονώδους αντίδρασης στην πέτρα στο σημείο της επαφής της με τον βλεννογόνο.
- νεφρικό κολικό - μια επιπλοκή της ουρολιθίας, συνοδευόμενη από έντονο οξύ πόνο στην οσφυϊκή περιοχή, δύσκολο να σταματήσει, μερικές φορές να ακτινοβολεί στο πόδι, στο στομάχι, κατά μήκος του ουρητήρα.
- νεφελώδη ούρα, μερικές φορές με αίμα που περιέχεται σε αυτό (κυρίως με νεφρικό κολικό ή όταν η άμμος απομακρύνεται, αιχμηρά σωματίδια βλάπτουν την βλεννογόνο των ουρητήρων, με αποτέλεσμα τα ερυθρά αιμοσφαίρια να εισέρχονται στα ούρα).
Όπως ήδη αναφέρθηκε, η διαδικασία μπορεί να είναι μονόπλευρη ή να επηρεάζει και τα δύο νεφρά. Η φύση του πόνου, ο εντοπισμός του καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό του προσβεβλημένου νεφρού ή ουρητήρα.
Για τη διάγνωση της ουρολιθίας, εκτός από τις βιοχημικές και γενικές κλινικές εξετάσεις αίματος και ούρων, είναι απαραίτητο:
- Υπερηχογράφημα των νεφρών (αλλά όχι όλα τα λίθια καθορίζονται με υπερήχους).
- Ουρογραφία της έρευνας (για γενικές πληροφορίες σχετικά με τον υπολογισμό: μέγεθος, σχήμα, εντοπισμός, ενδεχομένως πυκνότητα).
- απεκκριτική ουρογραφία: με ενδοφλέβια χορήγηση αντίθεσης στη θέση του λογισμικού, προσδιορίζονται οι μεταβολές στη μορφή ενός ελαττώματος πλήρωσης.
Ουρολιθίαση σε γυναίκες - θεραπεία
Παρά τα διάφορα συμπτώματα της ουρολιθίας στις γυναίκες και τη διαφορετική φύση των λίθων, υπάρχουν γενικές αρχές για τη θεραπεία της θεραπείας αυτής της νόσου.
1. Πίνετε άφθονο νερό - μέχρι δύο λίτρα υγρού κατά τη διάρκεια της ημέρας. Ένας τέτοιος όγκος υγρού αραιώνει τα ούρα, μειώνει τη συγκέντρωσή του και εμποδίζει το σχηματισμό λίθων. Οι χυμοί καραμελών και βακκίνιων είναι ιδανικοί από την άποψη αυτή.
2. Θεραπευτική διατροφή - μια σωστά επιλεγμένη διατροφή, λαμβάνοντας υπόψη τη σύνθεση των λίθων, συμβάλλει στη σύνθλιψη, τη διάλυση και την εξάλειψή τους.
3. Η σωματική δραστηριότητα συμβάλλει στην ταχεία απομάκρυνση των λίθων.
4. Φυτικά φάρμακα - βότανα με αντιφλεγμονώδη, διουρητικά.
5. Θεραπεία φλεγμονωδών ασθενειών στα νεφρά.
6. Θεραπεία του σανατόριου.
Χειρουργικές ή συντηρητικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ουρολιθίας σε γυναίκες, λαμβάνοντας υπόψη το στάδιο (παροξυσμό ή ύφεση).
Η θεραπεία της ουρολιθίας σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της ύφεσης και οι απουσιάζουσες επιπλοκές εξαρτώνται από τη χημική σύνθεση του λογισμικού. Πολύ συχνά υπάρχουν πέτρες με την ακόλουθη χημική σύνθεση:
- ουρικοί - πέτρες με ουρικό οξύ.
- ασβεστοποίηση.
- φωσφορικές πέτρες.
1. Αν ανιχνευτεί ουρά, τα ακόλουθα φάρμακα είναι αποτελεσματικά:
- οδηγώντας σε μείωση της περιεκτικότητας σε ουρικό οξύ και συμβάλλοντας στην ταχεία εξάλειψή του (αλλοπουρινόλη, αλλομαρόν, κ.λπ.) ·
- προώθηση αλκαλοποίησης ούρων (Uralit, Magurlit κ.λπ.) ·
- φυτικά φάρμακα με αντιφλεγμονώδη και διουρητικά αποτελέσματα (Kanefron και φαρμακευτικά βότανα με τους ίδιους μηχανισμούς δράσης) ·
- ένζυμα - η δράση τους είναι να διαλύσουν το οργανικό τμήμα της πέτρας (Festal, Panzinorm, κλπ.).
Η δίαιτα με πέτρες με ουρατό θα πρέπει να περιορίζεται σε προϊόντα κρέατος, επειδή η ουρία είναι προϊόν μεταβολισμού πρωτεϊνών.
2. Θεραπεία της ουρολιθίας σε γυναίκες με πέτρες ασβεστίου:
- φάρμακα που επιταχύνουν την έκκριση περίσσειας ασβεστίου από τα ούρα (Cyston, Xidifon, Blemaren).
- βιταμίνες των ομάδων Β και Δ ·
3. Στην επεξεργασία των φωσφορικών λίθων χρησιμοποιούνται:
- παρασκευάσματα για την αύξηση της οξύτητας των ούρων (μεθειονίνη, χλωριούχο αμμώνιο) ·
- φάρμακα με αντιφωσφορική δράση (Almagel).
Αυτοί είναι οι πιο δύσκαμπτοι ασθενείς. Μια δίαιτα με την παρουσία φωσφορικών λίθων θα πρέπει να στοχεύει στην οξίνιση των ούρων, επομένως πρέπει να μειώσετε τη χρήση γαλακτοκομικών προϊόντων, λαχανικών, φρούτων και να περιορίσετε τη συνταγογράφηση. Συμπεριλάβετε αυγά, πλιγούρι βρώμης, βραστά ψάρια και κρέας στη διατροφή. Τα όξινα μεταλλικά νερά συμβάλλουν στη διάλυση των φωσφορικών λίθων (Truskavetskaya, Zheleznovodskaya).
Με την παρουσία λίθων οποιασδήποτε σύνθεσης, είναι απαραίτητη μια πορεία αντιβιοτικών (λαμβάνοντας υπόψη την βακτηριακή σπορά ούρων), φάρμακα που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία των νεφρών (Πεντοξυφυλλίνη, Τρένταλ, Αγαπουρίνη, αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες, Kanefron). Σε όλες τις περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται αντισπασμωδικά, αναλγητικά, ζεστά λουτρά, μια ειδική διατροφή.
Η δίαιτα συνίσταται στην κατανάλωση δύο λίτρων υγρού την ημέρα, περιορίζοντας το χλωριούχο νάτριο, ζωικές πρωτεΐνες, τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο, οξαλικό οξύ και βάσεις πουρίνης.
Χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται επίσης για την αφαίρεση των λίθων - κυρίως, με την ανάπτυξη επιπλοκών.
Η λιθοτριψία είναι μια μέθοδος καταστροφής των λίθων με υπερήχους σε μικρά θραύσματα. τα σωματίδια πέτρας εκκρίνονται ανεξάρτητα με τα ούρα. Η μέθοδος αυτή εφαρμόζεται μόνο με πέτρες συγκεκριμένης πυκνότητας και σύνθεσης.
Ουρολιθίαση σε γυναίκες - πρόληψη
Η πρόληψη της ουρολιθίας σε γυναίκες περιλαμβάνει γενικές διατάξεις που θα βοηθήσουν στην αποφυγή του σχηματισμού λίθων οποιασδήποτε σύνθεσης.
1. Διατροφή - εξαλείψτε ή μειώστε τα αλμυρά, πικάντικα, τηγανητά, λιπαρά τρόφιμα, ισχυρό τσάι, σοκολάτα, κακάο, καφέ.
2. Μια μεγάλη ποσότητα νερού - μέχρι δύο λίτρα την ημέρα, ελλείψει σοβαρών ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος με την παρουσία οίδημα.
3. Ενεργός τρόπος ζωής.
4. Αποφύγετε την υποθερμία.
Για οποιεσδήποτε διαταραχές ούρησης, επικοινωνήστε επειγόντως με έναν ουρολόγο, καθώς η ουρολιθίαση σε γυναίκες είναι επικίνδυνη, εκτός από τις σοβαρές επιπλοκές για τα νεφρά, και την ανάπτυξη της στειρότητας. Επιπλέον, η ουρολιθίαση σε γυναίκες αναφέρεται σε εξαιρετικά σοβαρές ασθένειες που μπορούν να τερματιστούν θανάσιμα με ακατάλληλη θεραπεία. Ως εκ τούτου, η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη και επικίνδυνη. Η θεραπεία πραγματοποιείται από στενό εξειδικευμένο ειδικό - ουρολόγο.
