Οι πολύποδες στη μήτρα είναι σχηματισμοί από το ενδομήτριο που εμφανίζονται από την ηλικία των 9 ετών. Πιο συχνά ανιχνεύεται πριν από την εμμηνόπαυση στα 40 - 50 χρόνια. Ένας πολύποδας αναφέρεται σε καλοήθη νεοπλάσματα, αλλά αν δεν ληφθούν μέτρα για την αντιμετώπισή του, υπό ορισμένες συνθήκες μπορεί να γίνει κακοήθης. Η πιθανότητα μιας τέτοιας αναγέννησης είναι 1 - 2%.
Οι πολύποδες είναι μονές σε μια ευρεία βάση ή σε ένα μίσχο και πολλαπλές (πολυπόσημο).
Οι πολύποδες στη μήτρα βρίσκονται σε γυναίκες σε περίπου 10% των περιπτώσεων. Μεταξύ των γυναικολογικών παθήσεων αντιστοιχεί το 25% των περιπτώσεων, γεγονός που υποδεικνύει ένα ευρέως διαδεδομένο πρόβλημα.
Οι πολύποδες στη μήτρα - προκαλούν
Κατά τη μελέτη αυτής της παθολογίας, αποδείχθηκε ότι οι πολύποδες στη μήτρα, οι αιτίες των οποίων σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση είναι διαφορετικές, προκύπτουν από το παρασκήνιο:
• ορμονικές διαταραχές.
• μειωμένη ανοσία.
• στρες και παρατεταμένη νευρική καταπόνηση.
• αλλαγές που οφείλονται στην ηλικία της γυναίκας.
Επιπλέον, εξακολουθεί να υπάρχει μια μάζα παράγοντες κινδύνου που προκαλούν την ανάπτυξη πολυπόδων στη μήτρα:
1. Νόσοι των γεννητικών οργάνων στις γυναίκες (κύστεις ωοθηκών, ινομυώματα, ενδομητρίωση).
2. Μηχανική βλάβη στον τράχηλο που συμβαίνει κατά τις επεμβάσεις γυναικείων οργάνων ως αποτέλεσμα φλεγμονωδών ασθενειών (ενδοκοιλιακή), κατά τη διάρκεια της εργασίας ή της έκτρωσης.
3. Σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (STIs), καθώς και στο πλαίσιο παραβίασης της κολπικής μικροχλωρίδας. Τα πιο επικίνδυνα από αυτά είναι: ουρεαπλάσμωση, έρπης, τοξοπλάσμωση, μυκοπλάσμωση, καντιντίαση.
4. Γενετική προδιάθεση.
5. Υποδυναμίες.
6. Μακροχρόνια θεραπεία με Temoxifene, ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται παρουσία όγκων, προκειμένου να αποκλειστούν οι υποδοχείς που είναι ευαίσθητοι στις ορμόνες. Ως αποτέλεσμα, τα ενδοθηλιακά κύτταρα αναπτύσσονται έντονα σε ορισμένους ασθενείς και σχηματίζουν πολύποδα.
Αγγειακές αναπτύξεις: με τον σχηματισμό του αγγειακού συστήματος γύρω από αυτό, αρχίζει η ενεργή αναπαραγωγή των επιθηλιακών κυττάρων.
Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει γυναίκες που έχουν:
• παχυσαρκία.
• υπέρταση;
• ενδοκρινική παθολογία.
Ο μηχανισμός σχηματισμού πολυπόδων στη μήτρα
Λόγω της ορμονικής αποτυχίας, η φυσιολογική λειτουργία των ωοθηκών μπορεί να διαταραχθεί και κατά συνέπεια μια μεγάλη ποσότητα οιστρογόνων εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος.
Κανονικά, η παραγωγή του συμβαίνει εντός δύο εβδομάδων από τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Με τις ορμονικές διαταραχές εισέρχεται συνεχώς στην κυκλοφορία του αίματος. Υπό την επίδρασή της, υπάρχει αυξημένος πολλαπλασιασμός του ενδομητρίου.
Κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, το ενδομήτριο δεν απολέγεται τελείως, κάποιο μέρος του παραμένει στη μήτρα. Αυτή η διαδικασία προχωρά σε αρκετούς κύκλους και οδηγεί στο σχηματισμό σχηματισμού στο σημείο της συσσώρευσης του ενδομητρίου.
Στο μέλλον, υπάρχει βλάστηση αιμοφόρων αγγείων και ινών του συνδετικού ιστού - σχηματίζεται ένας πολύποδας.
Τύποι πολύποδων στη μήτρα
Οι πολύποδες, ανάλογα με τα κύτταρα από τα οποία σχηματίζονται και τις δομές τους, εκπέμπουν:
1. Αδενικοί πολύποδες - σχηματιζόμενοι σε νεαρή ηλικία, παρόμοιοι με τις υγρές κύστεις.
2. Οι ινώδεις πολύποδες είναι πυκνοί, επειδή βασίζονται στον συνδετικό ιστό, αναπτύσσονται μετά την ηλικία των 40 ετών, πριν από την εμμηνόπαυση και την εμμηνόπαυση.
3. Αδενική - ινώδης, σχηματισμένη, αντίστοιχα, από κύτταρα αδένα και συνδετικό ιστό.
4. Πολύς - αδενώματα: τα άτυπα κύτταρα βρίσκονται στη δομή τους, επομένως ο καρκίνος μπορεί να αναπτυχθεί.
5. Οι πολύποδες του πλακούντα σχηματίζονται από επιζώντα σωματίδια του πλακούντα.
Τα μεγέθη των πολύποδων της μήτρας ποικίλλουν από μερικά χιλιοστά έως και τα 3,0 εκατοστά. Βασικά, υπάρχουν πολύποδες έως 1,0 εκ.
Πολύποδες στη μήτρα - τα πρώτα συμπτώματα
Οι πολύποδες στη μήτρα μπορεί να είναι ασυμπτωματικοί. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι ένα εύρημα όταν εξετάζεται για μια άλλη παθολογία ή όταν διαπιστώνει τα αίτια της στειρότητας.
Κατά την επίτευξη ορισμένων μεγεθών πολυπόδων στη μήτρα, εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα:
• μια ποικιλία εμμηνορροϊκών παρατυπιών.
• αιμορραγία της μήτρας μεταξύ της εμμηνόρροιας.
• αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης.
• πόνο και δυσφορία κατά τη διάρκεια του σεξ και μετά από αυτό - κηλίδες.
Επίσης, ένας πολύποδας μπορεί να ανιχνευθεί εάν αναπτυχθεί φλεγμονή ή συμβαίνει τραυματισμός. Αυτό οδηγεί, εκτός από τα παραπάνω, στην εκδήλωση μετά από κλινικά συμπτώματα:
• τραβώντας πόνους που συμβαίνουν όχι μόνο κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής, αλλά και λίγο πριν την εμφάνιση της εμμηνόρροιας.
• Η παρουσία αίματος στην εκκένωση, που δεν σχετίζεται με την εμμηνόρροια.
Πολύς στη μήτρα - σημεία
Καθώς οι πολύποδες αναπτύσσονται στη μήτρα, τα σημάδια τους γίνονται πιο έντονες:
• αναιμία αναπτύσσεται.
• επίμονες εμμηνορροϊκές παρατυπίες.
• αποβολή.
• υποξία του εμβρύου.
• στειρότητα;
• καρκίνο της μήτρας, που είναι ο κύριος κίνδυνος των πολύποδων.
Διάγνωση πολυπόδων στη μήτρα
Ο υπέρηχος της μήτρας είναι η πιο προσπελάσιμη, ενημερωτική και ανώδυνη διαγνωστική μέθοδος. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ενδοκολπικός καθετήρας παράγει τα πιο ακριβή αποτελέσματα.
Για μια λεπτομερή μελέτη, πραγματοποιείται υστεροσκόπηση: η συσκευή (ένας λεπτός σωλήνας με μια κάμερα) εισάγεται στην κοιλότητα της μήτρας. Εάν είναι απαραίτητο, ένα υστεροσκόπιο παίρνει υλικό για βιοψία. Επίσης, μέσω της συσκευής, ένας παράγοντας αντίθεσης μπορεί να εισαχθεί στην κοιλότητα της μήτρας και να ληφθεί μία ακτινογραφία.
Θεραπεία των πολύποδων στη μήτρα
Η θεραπεία των πολύποδων στη μήτρα είναι αποκλειστικά χειρουργική. Αν βρεθεί ένας πολύποδας, κόβεται. Με πολυπόση, το ανώτερο στρώμα του βλεννογόνου της μήτρας αποξέεται.
Ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία είναι:
• έλλειψη επίδρασης της ορμονικής θεραπείας.
• ηλικία άνω των 40 ετών.
• Το μέγεθος του σχηματισμού είναι μεγαλύτερο από 1,0 cm.
• αν εντοπιστούν άτυπα κύτταρα κατά την ιστολογική εξέταση.
Επί του παρόντος, η θεραπεία των πολυπόδων στη μήτρα πραγματοποιείται με υστεροσκοπικές και λαπαροσκοπικές μεθόδους.
Η υστεροσκοπική μέθοδος θεωρείται μια λιγότερο τραυματική διαδικασία, εκτελείται με ήπια αναισθησία και διαρκεί περίπου 20 λεπτά.
Ο πιο κατάλληλος χρόνος για χειραγώγηση είναι 2 έως 3 ημέρες μετά την εμμηνόρροια: ο βλεννογόνος της μήτρας είναι λεπτός αυτή τη στιγμή, ο πολύποδας είναι εύκολα προσδιορισμένος, επειδή ανεβαίνει πάνω του, μπορείτε να τον αφαιρέσετε γρήγορα. Η μέθοδος έχει πολλά πλεονεκτήματα:
• Ασφάλεια.
• Ανησυχία.
• έλλειψη εντομών και, συνεπώς, χειρουργικών ραμμάτων.
• Η κάμερα υστεροσκοπίου σάς επιτρέπει να ανιχνεύετε ακόμα και μικρούς πολύποδες και να τις αφαιρείτε.
Η λαπαροσκόπηση εκτελείται υπό τον έλεγχο ενός λαπαροσκοπίου μέσω ενός ανοίγματος (0,5 - 1,5 cm) στην κάτω κοιλία. Η μέθοδος είναι πολύ αποτελεσματική παρουσία κακοήθειας. Εάν εντοπιστούν άτυπα κυψέλες στον πολύποδα, που υποδεικνύει υψηλό κίνδυνο όγκου, η μήτρα απομακρύνεται χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο.
Τα πλεονεκτήματα της λαπαροσκόπησης είναι:
• ο μετεγχειρητικός πόνος είναι σπάνιος.
• δεν υπάρχουν σχεδόν καθόλου περιπλοκές.
• έλλειψη ουλών.
• γρήγορη αποκατάσταση του σώματος.
Θεραπεία των πολύποδων στη μήτρα
Η θεραπεία των πολύποδων στη μήτρα σε ορισμένες περιπτώσεις πραγματοποιείται χωρίς χειρουργική επέμβαση. Αυτό είναι δυνατό σε ορισμένες περιπτώσεις:
• σε γυναίκες που είναι ανύπαρκτες, επειδή η χειρουργική επέμβαση οδηγεί σε προβλήματα με τη σύλληψη.
• σε ασθενείς σε νεαρή ηλικία (περιπτώσεις που περιγράφονται όταν βρέθηκαν πολύποδες σε κορίτσια στην εφηβεία)
• εάν υπάρχει ένας μικρός πολύποδας, η λήψη ορισμένων φαρμάκων μπορεί να μειώσει και να επιτύχει πλήρη εξαφάνιση.
Δεδομένου ότι ένας πολύποδας σχηματίζεται στην κοιλότητα της μήτρας υπό την επίδραση ενός υψηλού επιπέδου οιστρογόνου, συνταγογραφούνται ορμονικά φάρμακα που μειώνουν την ποσότητα του οιστρογόνου και βοηθούν στην αύξηση των επιπέδων προγεστερόνης. Εξαλείφουν τον αιτιολογικό παράγοντα (οιστρογόνα), με αποτέλεσμα τη σημαντική μείωση του πολύποδα, στεγνώνει και αφήνει τη μήτρα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
Οι προετοιμασίες για τη θεραπεία των πολύποδων συνταγογραφούνται λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία:
• ηλικίας έως 35 ετών - αντισυλληπτικά με οιστρογόνα - προγεσταγόνο (Regulon, Janine, Yarina).
• μετά από 35 χρόνια - γεσταγόνοι (Duphaston, Utrozhestan, Norkolut);
• μετά από 40 χρόνια και με την έναρξη της εμμηνόπαυσης - ανταγωνιστές ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης (Zoladex, Diferelin) - προστατεύουν από τις επιδράσεις των οιστρογόνων που προκαλούν αλλαγές στη μήτρα.
• Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται σε οποιαδήποτε ηλικία - είναι απαραίτητα σε περιπτώσεις όπου ο σχηματισμός πολύποδων έχει συμβεί σε σχέση με τη φλεγμονώδη διαδικασία της μήτρας (Ζιτρολίδη, Μονομυκίνη, κλπ.).
Όλα τα φάρμακα συνταγογραφούνται από έναν γυναικολόγο σε μια συγκεκριμένη φάση του κύκλου και σύμφωνα με ένα ειδικό πρόγραμμα.
Πρόληψη των πολύποδων στη μήτρα
Η πρόληψη των πολυπόδων της μήτρας σχετίζεται με δυσλειτουργία των ωοθηκών, η οποία παράγει μεγάλο αριθμό οιστρογόνων. Συνεπώς, τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν:
• τακτικές επισκέψεις στον γυναικολόγο για τον αποκλεισμό της παθολογίας και της σωστής επιλογής αντισυλληπτικών.
• ενεργό σωματική δραστηριότητα, η καταπολέμηση της σωματικής αδράνειας εξαλείφει την στάση του αίματος στη μικρή πύελο.
• να εξαλειφθεί η ασυγκίνητη σεξουαλική επαφή.
• δεν τρώτε προϊόντα κρέατος που περιέχουν ορμόνες.
• Αποφύγετε ξαφνική υποθερμία.
Είναι πάντα απαραίτητο να είστε προσεκτικοί στο σώμα σας και, με την παραμικρή δυσλειτουργία, να συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν ειδικό για να αποφύγετε δυσάρεστες επιπλοκές.
