Οι πολύποδες είναι καλοήθεις σχηματισμοί των επιθηλιακών ιστών των βλεννογόνων μεμβρανών του ανθρώπινου σώματος.
Θεωρητικά, η πολύποψη μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε όργανο που υπάρχει η βλεννογόνος μεμβράνη: από τη μήτρα έως το στομάχι. Συχνά συχνά από τέτοια νεοπλάσματα, το γαστρεντερικό σωλήνα υποφέρει.
Οι πολύποδες στη χοληδόχο κύστη δεν είναι ο συχνότερος εντοπισμός, αλλά διπλά επικίνδυνος. Συνήθως, οι πολύποδες δεν δημιουργούν άμεση απειλή για τη ζωή μέχρι την κακοήθεια, η οποία συμβαίνει με πιθανότητα σχεδόν εκατό τοις εκατό. Ωστόσο, η θέση του νεοπλάσματος στη χοληδόχο κύστη, όπως ήδη αναφέρθηκε, είναι ιδιαίτερα απειλητική: το αποτέλεσμα συμπίεσης γίνεται αισθητό. Γι 'αυτό είναι τόσο σημαντικό να γνωρίζουμε καλά ποιες ασθένειες εμπλέκονται.
Τι πρέπει να ξέρετε για μια τέτοια δυσάρεστη ασθένεια όπως η πολυπόση της χοληδόχου κύστης; Απαντήσεις στο υλικό.
Αιτίες των πολύποδων στη χοληδόχο κύστη
Υπάρχουν τουλάχιστον πέντε από τις πιο κοινές αιτίες των πολύποδων στη χοληδόχο κύστη. Ποιοι είναι αυτοί οι αναπτυξιακοί παράγοντες;
• Βαρύνονται με κληρονομικότητα. Η πολυποδίαση στις περισσότερες περιπτώσεις καθορίζεται γενετικά. Αν και μόνο μια προδιάθεση για την ανάπτυξη της νόσου κληρονομείται, η πλειοψηφία, από την άγνοια, δεν μπορεί να προστατευθεί από αυτήν την ήσυχη αλλά επικίνδυνη ασθένεια. Για να μειώσετε στο ελάχιστο την πιθανότητα σχηματισμού της παθολογίας, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε προληπτικές συστάσεις. Έχει αποδειχθεί από τους γενετικούς επιστήμονες ότι εάν υπήρχε ένα ανερχόμενο μέλος της οικογένειας στην οικογένεια που πάσχει από πολυπόση οποιουδήποτε οργάνου και ειδικά από τη χοληδόχο κύστη, ο κίνδυνος νοσηρότητας αυξήθηκε κατά 40-60% σε σύγκριση με υγιή μέλη του πληθυσμού. Αυτό είναι ένας σοβαρός αριθμός που σας κάνει να σκεφτείτε.
• Λοιμώδη νοσήματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η πολυπόθεση μπορεί να προκληθεί από την παρουσία μολυσματικής εστίασης στο σώμα. Μιλάμε για μια ποικιλία πηγών ενός μολυσματικού παράγοντα: από καρριακά δόντια μέχρι πονόλαιμο, αρθρώσεις κλπ. Ένας ιός ή ένα βακτήριο διεισδύει από μακρινές θέσεις στη χοληδόχο κύστη, προκαλώντας εκφυλισμό υγιών ιστών.
• Λοίμωξη από ανθρώπινο ιό θηλώματος. Ο ιός ανθρώπινου θηλώματος (HPV) έχει υψηλό ογκογόνο δυναμικό, επομένως είναι αρκετά ικανός να προκαλέσει πολυποδίαση και αργότερα καρκίνο.
• Υπερβολική κατανάλωση τροφής, υποσιτισμός. Αυτό δεν είναι ένας λόγος, αλλά μια ολόκληρη ομάδα παραγόντων που ενώνονται με το όνομα "τρόφιμα που προκαλούν τρόφιμα". Οι τοξίνες και τα ερεθιστικά μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη πολύποδων.
• Συγχορηγούμενες φλεγμονώδεις ασθένειες της χοληδόχου κύστης. Πρώτα από όλα, η χολοκυστίτιδα, η δυσκινησία της χοληδόχου κύστης κλπ.
Είναι πιθανό ότι ο γιατρός στην πράξη θα πρέπει να αντιμετωπίσει μερικές αιτίες των πολύποδων στη χοληδόχο κύστη ταυτόχρονα.
Σημάδια πολυπόδων στη χοληδόχο κύστη
Τα σημάδια των πολυπόδων στη χοληδόχο κύστη, καθώς και η ειδική κλινική εικόνα, εξαρτώνται σημαντικά από το στάδιο ανάπτυξης της ασθένειας και από τον τύπο της ανάπτυξης πολυπόδων. Στα αρχικά στάδια, τα συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν εντελώς. Κατά κανόνα, οι κύριες εκδηλώσεις περιλαμβάνουν σχεδόν ανεπαίσθητα συμπτώματα:
• Ήπιος πόνος λόγω ερεθισμού του τοιχώματος των οργάνων.
• Ναυτία.
• Εμετός.
Όπως ήδη αναφέρθηκε, μπορεί να μην υπάρχουν καθόλου συμπτώματα. Καθώς αναπτύσσεται η διαδικασία, οι εκδηλώσεις επιδεινώνονται και περιλαμβάνουν τα ακόλουθα συμπτώματα:
• Έντονος πόνος. Ο πόνος μπορεί να είναι διαφορετικής φύσης: πόνος, ραφές, κοπή. Με την απειρία, ο γιατρός μπορεί να συγχέει κατά λάθος την πολυπόψη με τη χολοκυστίτιδα, το σύνδρομο του πόνου είναι τόσο παρόμοιο. Ο πόνος εντείνεται με την περισταλτική του οργάνου, που σημαίνει αμέσως μετά το φαγητό και για αρκετές ώρες η δυσφορία εξακολουθεί να υφίσταται. Τότε ο πόνος υποχωρεί.
• Έμετος, μπορεί να αναμιχθεί με χολή. Πραγματοποιείται κατά την περίοδο αμέσως μετά το γεύμα, και μπορεί να μην συσχετίζεται με την πρόσληψη τροφής. Είναι αδάμαστο. Μερικές φορές γίνεται το γεγονός ότι ο ασθενής εμετούζει με μια χολή και γαστρικό χυμό.
• Δυσπεψικά συμπτώματα. Καούρα, ναυτία, πικρία με ξινή γεύση. Όλα αυτά συνδέονται με πεπτικές διαταραχές.
Όσο μεγαλύτερο είναι το μέγεθος του όγκου, τόσο πιο έντονα είναι τα συμπτώματα. Στα μεταγενέστερα στάδια, ένα αποτέλεσμα συμπίεσης αναπτύσσεται όταν το νεόπλασμα αρχίζει να συμπιέζει τους χολικούς αγωγούς. Ο μηχανικός ίκτερος αναπτύσσεται με χαρακτηριστικές εκδηλώσεις:
• Κίτρινο δέρμα.
• Κιτρίνισμα του σκληρού χιτώνα των ματιών.
Σε συνδυασμό, αυτές οι ενδείξεις πολυπόδων στη χοληδόχο κύστη είναι σπάνιες. Κατά κανόνα, η νόσος ανιχνεύεται στα αρχικά στάδια, όταν δεν υπάρχει ακόμα έντονη συμπτωματολογία. Ευτυχώς, η διάγνωση μιας τέτοιας παθολογίας δεν είναι τόσο δύσκολη.
Τύποι πολύποδων στη χοληδόχο κύστη
Υπάρχουν τέσσερις τύποι πολύποδων στη χοληδόχο κύστη, ανάλογα με τους ιστούς από τους οποίους προέρχονται (η εξαίρεση είναι ο θηλώδης πολύποδας). Μεταξύ αυτών είναι:
• Έντονος πολύποδας. Αναπτύσσεται από την βλεννογόνο των τοιχωμάτων της χοληδόχου κύστης. Είναι ένας πυκνός κόμπος με ροζ χρώμα, μαλακό στην αφή. Αυτός είναι ο λιγότερο επικίνδυνος τύπος ογκομετρικού σχηματισμού που περιγράφεται.
• Πολυκνός ινώδης-αδενικός. Σε αντίθεση με τον προηγούμενο τύπο, έχει μια μικτή ινώδη-αδενική προέλευση. Έχει καψάκιο και γκριζωπό χρώμα.
• Αδενωματώδης πολύποδας. Το πιο επικίνδυνο, καθώς σχεδόν πάντα εκφυλίζεται σε καρκίνο, είναι το αδενοκαρκίνωμα (και, όπως γνωρίζετε, ο καρκίνος της χοληδόχου κύστης είναι εξαιρετικά δύσκολο να θεραπευτεί). Επίσης, τέτοιοι πολύποδες ονομάζονται πολύποδα-αδενώματα.
• Papillomatous polyp. Δεν φέρνει λιγότερη απειλή για τη ζωή και την υγεία του ασθενούς. Δημιουργείται από μεταλλαγμένα άτυπα κύτταρα, επομένως, αρχικά φέρει έναν τεράστιο κίνδυνο. Ο κίνδυνος αναγέννησης είναι υψηλός.
Πολλαπλή πολυπόθεση είναι σπάνια όταν πολλά νεοπλάσματα αναπτύσσονται στους τοίχους ενός οργάνου, μερικές φορές με διαφορετική προέλευση.
Διάγνωση των πολυπόδων της χοληδόχου κύστης
Η διάγνωση της περιγραφόμενης εκπαίδευσης είναι διττή: από τη μία πλευρά, δεν είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η εκπαίδευση, από την άλλη πλευρά, αυτό δεν είναι αρκετό. Είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η φύση του σχηματισμένου όγκου, να διαφοροποιηθεί η πολυπόθεση με τον όγκο του Abrikosov, τον καρκίνο και άλλους καλοήθεις σχηματισμούς.
Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνει ένας ασθενής είναι να επικοινωνήσει με τον "σωστό" ειδικό. Ένας τέτοιος γιατρός είναι γαστρεντερολόγος. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να απαιτηθεί και η διαβούλευση με τους ογκολόγους. Αυτό δεν πρέπει να φοβάται: ένας ογκολόγος αντιμετωπίζει, μεταξύ άλλων, καλοήθεις όγκους.
Η διάγνωση αρχίζει στο γραφείο του γιατρού, με προφορική ερώτηση του ασθενούς για τις καταγγελίες, τη φύση, τη συνταγή, την ένταση. Ο γιατρός συνεντεύει επίσης τον ασθενή για παθήσεις του παρελθόντος (ιστορία). Μετά από αυτό, πραγματοποιείται ψηλάφηση της χοληδόχου κύστης και του ήπατος. Μια τέτοια αυστηρή μελέτη είναι απαραίτητη για την αξιολόγηση των αντιδράσεων του πόνου, καθώς και της δομής των οργάνων.
Τα διαγνωστικά βασίζονται σε βοηθητικές μεθόδους. Μεταξύ αυτών, το πιο ενημερωτικό:
• Υπερβολική εξέταση της χοληδόχου κύστης. Επιτρέπει τον εντοπισμό των σωμάτων, των σχηματισμών, του επιπολασμού τους (παρουσία και βαθμός εισβολής).
• Ενδοσκοπική υπερηχογραφία. Είναι μια ελάχιστα επεμβατική μελέτη, παρόμοιας φύσης και μεθοδολογίας με την FGDS.
• CT / MRI. Το χρυσό πρότυπο στη διάγνωση. Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε λεπτομερώς την κατάσταση του εξεταζόμενου οργάνου.
Ένα μεγάλο πρόβλημα είναι η λήψη ιστού βιοψίας. Για τους σκοπούς αυτούς, οι γιατροί προσφεύγουν είτε σε παρακέντηση είτε σε λαπαροσκοπική χειρουργική κατά την οποία αφαιρούνται οι πολύποδες. Στο μέλλον διεξάγονται διεξοδικές ιστολογικές και μορφολογικές μελέτες, κατά τις οποίες προσδιορίζεται ο τύπος σχηματισμού και το στάδιο της ανάπτυξής του.
Θεραπεία των πολύποδων στη χοληδόχο κύστη
Η θεραπεία των πολύποδων στη χοληδόχο κύστη είναι αποκλειστικά χειρουργική.
Κατά κανόνα, μιλάμε για μικροχειρουργική λαπαροσκοπική χειρουργική, όταν η πρόσβαση στο όργανο γίνεται μέσω μικρών σημείων τομής.
Με τα μεγάλα μεγέθη, η εκπαίδευση δεν μπορεί να γίνει χωρίς την κλασική διακρατική κοιλιακή χειρουργική επέμβαση.
Οι αδενωματωδοί πολύποδες προτείνουν επιπλέον μετεγχειρητική χημειοθεραπεία.
Πρόληψη των πολύποδων στη χοληδόχο κύστη
Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν:
• Κανονικοποίηση της διατροφής. Είναι απαραίτητο να τρώμε συχνά και κλασματικά, καθώς και να ελαχιστοποιούμε την ποσότητα κρέατος που καταναλώνεται, αντικαθιστώντας τα με λαχανικά, φρούτα και φυτικά προϊόντα.
• Σημαντική στην ώρα τους απολυμάνει περιοχές χρόνιας μολυσματικής φλεγμονής.
• Κατά την πρώτη υποψία, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
• Είναι σημαντικό να λαμβάνετε τακτικά προληπτικές εξετάσεις από γαστρεντερολόγο ή θεραπευτή. Ειδικά αν υπήρχαν άνθρωποι με πολυπόση στην οικογένεια.
Το σύμπλεγμα αυτών των μεθόδων είναι αρκετό για την πρόληψη των πολύποδων στη χοληδόχο κύστη.
Ο Πολύπολις δεν είναι κωμική ασθένεια. Μόνο ένας γιατρός θα πρέπει να χειρίζεται τη θεραπεία του και μόνο μετά από ενδελεχή διάγνωση. Ο ίδιος ο ασθενής δεν μπορεί να κάνει τίποτα εκτός από το να στραφεί εγκαίρως σε έναν ειδικό. Μη χάσετε χρόνο.
